Kilode ti awọn onisegun ko lo ọrọ naa 'Farada' pẹlu akàn?
Ibeere kan ni igbagbogbo ni, "Ṣe a le mu itàn ẹtan lulẹ?" Kini ti o ba ni kiakia? Ṣe abẹ abẹ tabi iwosan ẹdọfóró egbogi ti egbogi? Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ibeere nipa ẹdọmọlọ ẹdọfóró, idahun ododo nipa boya koyun akàn ti o jẹ "alaafia" ko nilo alaye alaye.
Eyi ni ibeere ti o nira nitori pe idahun le jẹ bẹẹni tabi rara ko da lori bi o ṣe ṣalaye imularada.
Ṣaaju ki o to ṣalaye ohun ti eyi tumọ si ati pe ireti jẹ pataki julọ ninu eto akàn, o ṣe pataki lati ranti awọn nkan diẹ:
- Igbelaruge igba pipẹ pẹlu ẹdọ inu eefin aisan ni nigbakugba ṣeeṣe, paapaa nigbati a ba mu arun naa ni ibẹrẹ, tabi ti o ba jẹ arun aisan atanpako ti o ni imọran si awọn itọju ti a pinnu tabi imunotherapy.
- Diẹ ninu awọn eniyan ni igbadun ọpọlọpọ ọdun paapaa pẹlu aisan ti ẹjẹ mẹrin 4.
- Iyatọ metastases pupọ, gẹgẹbi nigbati aisan igbaya ti nlọ ni o wa si ọpọlọ, a le ṣe itọju bayi ni ireti fun igbala ayeraye.
- Awọn iṣẹlẹ ti o royin-bi o tilẹ jẹ toje-ninu eyiti ẹdọfa ti ẹdọfóró ti n tẹ lọwọ lẹẹkanna .
- Paapa ti o jẹ pe akàn ẹdọfóró ko ni itọju, o fẹrẹẹ jẹ nigbagbogbo iṣẹlẹ.
Kini 'Itọju' tumọ pẹlu Pẹlú 'Awọn Tumọ Agboju'?
Ni ọrọ otitọ julọ ti ọrọ naa, ko le "mu larada." Ohun ti eyi tumọ si pe nigbagbogbo ni anfani (ni awọn igba miiran ti o kere julọ) ti egbogi lungun le tun pada, ani ọdun pupọ tabi awọn ọdun lẹhin ti o ti ri akọkọ.
Ẹni to gun gun laisi eri ti akàn (ko si ẹri ti akàn ni a maa n pe ni NED ) kekere ni o ṣeeṣe pe yoo pada.
Nibẹ ni awọn aarun pupọ diẹ ti awọn eniyan le sọ ni "mu larada" ni ori mimọ ti ọrọ, ati ọpọlọpọ ninu awọn wọnyi ni awọn aarun ẹjẹ ti o ni ẹjẹ gẹgẹbi aisan lukimia ni awọn ọmọde.
Akàn ẹdọfóró, dipo, jẹ iru si "awọn ipọnju ti o nira" gẹgẹbi oarun aisan igbaya ati akàn ọgbẹ ninu eyi ti idariji igba pipẹ jẹ ṣeeṣe, ṣugbọn awọn oniwosanwo ni o ni iyemeji lati lo ọrọ ti a fọwọ si.
Apeere kan lati ṣe iranlọwọ lati ṣalaye eyi ni pe awọn eniyan ti o ti ye ninu ọgbẹ ẹdọfóró fun ọdun marun ni ewu ewu ti o ni ewu lati inu arun aisan lungu titi di ọdun 18 lẹhin ayẹwo wọn. Ilọkuro jẹ diẹ sii ni awọn ti o ni adenocarcinoma ẹdọfóró ju arun aisan ẹdọfa inu eegun ; diẹ sii ti o ba jẹ pe oṣuwọn ti tan si awọn apo-ara , ati diẹ sii ti o ba ṣeeṣe ti a ko ba ṣe abẹ-ṣiṣẹ (pẹlu awọn abun ailopin .)
Nigbawo Ni Oogun Ẹdọforo Loni Lõtọ ni a pe ni abojuto?
Ẹyọ kan ninu awọn iwe ni awọn eniyan ti o ni ipele 1A akàn aisan pẹlu ko ni ipa-ti iṣan-tumọ si tumo jẹ kekere ati ti ko ti tẹ sinu awọn ohun elo ẹjẹ. Ni idi eyi, ti ko ba si ẹri ti akàn lẹhin ọdun marun, o han pe a le lo itọju ọrọ naa.
Kilode ti awọn aarun le ṣe tun pada ni Ọdun tabi Ọgba ọdun nigbamii?
A ko mọ bi o ti jẹ arun akàn (ati awọn oporo ti o ni ipilẹ bi iarun aarun igbaya) yoo han lati tọju fun ọdun pupọ ati lẹhinna tun pada. Ọkan imọran ni pe awọn iṣọn-ara ti awọn iṣan akàn kan wa, pẹlu diẹ ninu awọn sẹẹli (akàn jẹ ki awọn ẹyin) jẹ diẹ si itọju si itọju ati nini agbara lati dubulẹ dormant.
Eyi ni àpilẹkọ ti o le ṣe iranlọwọ lati ṣe alaye bi akàn ti le pa fun awọn ọdun tabi paapa awọn ọdun .
Njẹ Ọjẹgun Akẹkọ Ọgbẹ Ẹdọforo Ti wa ni Farada pẹlu Isẹ abẹ?
Ni apapọ, isẹ abẹ n funni ni anfani ti o dara julọ fun igbesi aye igbaju lati ọgbẹ ẹdọfóró. Gẹgẹbi a ṣe akiyesi loke, nigba ti a ba ti abẹ abẹ ni ipele akọkọ, ko ti tan si awọn apo-ọfin tabi awọn ohun elo ẹjẹ, awọn onisegun le ma lo itọju ọrọ naa.
Itọju abẹrẹ ni a le ṣe fun awọn ti o ni ipele 1 , ipele 2 ati ipele 3A akàn egbogi ori-keekeke kekere. Ninu iwadi nla kan, laarin awọn eniyan ti o ni iṣọn 1A akàn aisan, 16 ogorun ni ilọsiwaju ni ọdun marun akọkọ, pẹlu ewu ti iyipada lẹhin ọdun marun jẹ 4.8 ogorun.
Ninu iwadi miiran, ida ọgọrun ninu ọgọrun ninu awọn eniyan ti o ni iṣẹ-ṣiṣe ti aseyori pẹlu ipasọ ipasẹ inu awọ, ati pe o wà laaye ọdun marun lẹhin ayẹwo wọn, ti o ku laaye ọdun marun marun ti ko ni aarun. Laarin ẹgbẹ yii:
- Fun awọn eniyan ti o ni aisan N0 (ko si itankale akàn si awọn ọpa iṣọn ni ibamu si ọna ti TNM ti ngba arun ẹdọfóró ), ọgọrun-un-ọgọrun ninu ọgọrun ninu ọgọrun o wa ni ominira akàn.
- 84 ogorun ti awọn eniyan ti o ni arun N1 (itankale akàn si awọn apo-ara ti o wa nitosi ipilẹ akọkọ) jẹ aarun-akàn.
- 65 ogorun ti awọn ti o ni arun N2 (itankale akàn si awọn ọpa ti o wa ni ibiti o lọ kuro ni akàn) jẹ alaini-aisan.
Njẹ Chemotherapy Oogun Akun aarun araogun?
Ni apapọ, a ko lo chemotherapy pẹlu idiyele itọju fun awọn eniyan ti o ni ẹdọ inu eefin. Awọn idi pataki meji ti a le lo chemotherapy. Ọkan jẹ bi itọju ailera adjuvant. Fun apẹẹrẹ, ti ẹnikan ba ni atẹgun aisan lungu, a le fun chemotherapy gẹgẹbi itọju afikun ni gbogbo igba ti awọn ẹdọfa ti ọkan ninu awọn ẹdọmọ inu ẹdọfẹlẹ ti tan si awọn ẹkun-ilu miiran ti ara-ṣugbọn ko le ri wọn nipasẹ awọn aworan aworan. Awọn sẹẹli wọnyi ti o le ti tan tan ṣugbọn wọn jẹ alaiṣelọpọ ti a pe si micrometastases.
Kokoro akọkọ ti chemotherapy pẹlu akàn egbogi jẹ bi itọju ailera . Eyi ni itọju kan ti a fi fun lati fa aye tabi dinku awọn aami aisan, ṣugbọn kii ṣe tumo si imularada arun kan.
Ipa ti chemotherapy fun ọpa ẹdọfóró jẹ pataki pupọ lati ni oye. Iwadi kan ti ọdun 2014 ṣe ayẹwo pe fere to ọgọrun ninu ọgọrun ninu awọn eniyan ti o ni akàn aisan ko ni oye pe chemotherapy ko ṣee ṣe ni arowoto akàn wọn. Ọpọlọpọ awọn eniyan ni ireti asan pe boya chemotherapy yoo ṣiṣẹ lati ṣe iwosan ti akàn wọn, ṣugbọn eyi ko ṣee ṣe fun ẹnikan ti o ni arun ti aisan.
Ti dọkita rẹ ba sọrọ nipa chemotherapy iṣaro, rii daju pe o mọ ohun ti o n sọ nipa ati awọn ohun ti o wa. A fun ni chemotherapy pẹlu awọn afojusun oriṣiriṣi ni lokan pe chemotherapy ibile. Ni awọn ọrọ miiran, ti o ba ni ireti pe o ni anfani fun imularada, o le fẹ lati wo idanwo iwosan tabi aṣayan bi immunotherapy.
Le Ṣe Oogun Akun Ọpa pẹlu Itọda?
Imọ-itọju redio ti ara SART (SBRT) , ti a mọ ni imọran bi ilana "cyber knife", le ni iṣiṣe bii isẹ-abẹ ni awọn eniyan ti o ni akàn aisan oriṣa tete, ati ti awọn onibajẹ ko le ṣe itọju pẹlu iṣẹ abẹ. Ninu iwadi kekere kan ti awọn alaisan ti o ye marun ọdun ti o tẹle SBRT, 25 ogorun ni o ni atunṣe ti arun wọn nigbamii.
Imọ ailera ti iṣan ti aṣa ni a maa n lo nigbagbogbo boya itọju ailera kan (bi pẹlu chemotherapy), lati fa igbesi aye sii, tabi lati dinku awọn aami aisan ti akàn egbogi gẹgẹbi irora egungun tabi idinku ọna atẹgun.
Awọn Itọju Iwosan ti a fokansi tabi Imunotherapy Cosmic Cancer Cure
Pẹlu akàn ẹdọfóró ti o jẹ ipele 4 (tabi ipele 3B ), ifojusi ti itọju ko nigbagbogbo ni arowoto, ṣugbọn dipo gbigbe aye ati iṣakoso awọn aami aisan. Ti o sọ, ati paapaa pẹlu diẹ ninu awọn itọju apẹrẹ tuntun ti a ṣe ni imọran fun akàn egbogi bi Tarceva erlotinib) tabi Xalkori (crizotinib) diẹ ninu awọn eniyan ni o le gbe igbadun pupọ, diẹ ninu awọn ọdun pupọ nigba ti nṣe itọju akàn wọn bi wọn ṣe le jẹ aisan miiran bi arun aisan tabi àtọgbẹ.
O ṣe pataki ki gbogbo eniyan ti o ni arun ti o ni ẹdọfóró atẹgun ti ni aami iṣelọmu (awọ awọ) ti a ṣe lori awọn èèmọ wọn. Ni afikun si awọn itọju ti a ti fọwọsi fun awọn eniyan ti o ni awọn iyipada EGFR , awọn atunṣe ALK , awọn atunṣe ROS1 , ati awọn iyipada iyipada miiran ninu awọn iṣan aarun ti o wa ni awọn itọju ti iwadii ti n ṣayẹwo ọpọlọpọ awọn ẹya ara ẹrọ miiran ti awọn ẹyin keekeekee ti ẹdọforo.
Immunotherapy tun nmu awọn ileri ti awọn igba aiṣan-aisan ti o pẹ fun o kere ju diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun aisan atanpako ti o tobi. Ko gbogbo eniyan ni idahun si awọn itọju wọnyi, ṣugbọn nigbati wọn ba munadoko o le ja si iwalaaye gigun fun diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan. Ni ọdun 2015 awọn egbogi imunotherapy akọkọ, Opdivo (nivolumab) ati Keytruda (pembrolizumab) ni a fọwọsi fun itọju arun ati ti awọn oogun miiran ninu kilasi yii, ati awọn akopọ, ni a ṣe ayẹwo ni awọn iwadii ile-iwosan .
Itoju ti Oligometastases
Biotilẹjẹpe o ṣọwọn, igbala-igba pipẹ le ṣee ṣe nigba miiran nigbati o jẹ pe aisan igbakọọfa ti tan. Awọn iroyin ti o ju awọn eniyan mejila lọ ti o ti gbe ọdun mẹwa tabi diẹ lẹhin ti a ti ṣe itọju ọpọlọ metan lati inu ẹdọ inu eefin aisan. Iroyin kan laipe kan tun ni imọran pe awọn metastases toju ni awọn aaye ọpọlọpọ pẹlu iṣan-itọju ti ara ẹni sitẹrioti le jẹ ọna ti imudarasi iwalaaye gigun fun awọn eniyan ti o ni aisan oriṣi mẹrin 4 ni ọjọ iwaju.
Mọ diẹ ẹ sii nipa awọn aṣayan itọju fun ẹtan lungia pẹlu awọn metastases ti egungun , awọn metastases ti adrenal gland , ati awọn metastases ẹdọ .
Kini Nipa Awọn Idanilaraya Ara?
Intanẹẹti jẹ okunkun pẹlu awọn asopọ si eyiti a npe ni "itọju ti ara" fun akàn. Laanu, awọn ẹrọ-ẹrọ lati ọjọ ba kuna lati fihan abayori kanṣoṣo fun eyikeyi ninu awọn ọna wọnyi. Ti o dara julọ, diẹ ninu awọn ọja le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan ti o ni ibatan si akàn ẹdọfóró ati awọn itọju rẹ, ṣugbọn ni buru julọ, le ṣe idena pẹlu chemotherapy, le fa awọn onibajẹ ti iṣan akàn ti iṣeduro ti iṣan wọn, ati, ti a ba lo dipo awọn itọju aṣa, le dinku aye expectancy.
O jẹ lailoriire pe awọn imularada quack ati awọn ipolongo eke ti ti ṣe itọju awọn itọju miiran ni ọna pupọ. Nṣakoso nipasẹ awọn oniṣẹ ti a fun ni iwe-ašẹ ti o ṣe pataki ni iṣeduro iṣeduro diẹ ninu awọn itọju wọnyi, bii acupuncture tabi atalẹ fun irọ-induced-induced-induced , le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan lati dojuko awọn aami aisan ti itọju egbogi ti aṣa fun akàn, ati ni ṣiṣe bẹ, mu didara igbesi aye dara. Mọ diẹ sii nipa awọn itọju miiran fun ẹdọ inu eefin aisan ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ba awọn aami aisan naa han.
Didakọ pẹlu aidaniloju
Dida pẹlu aidaniloju pẹlu akàn jẹ ọkan ninu aaye ti o nira julọ ti iyokù . Ti o ba wa ninu ajọ igbimọ ẹdọfóró ẹdọfẹlẹ ti ṣe iranlọwọ fun ọpọlọpọ awọn eniyan lati dojuko pẹlu iṣọnju ati ẹru ti aarun ayọkẹlẹ ti nlọ ati ilosiwaju , bi o ṣe mọ pe kii ṣe nikan ṣe iwọ nikan ṣugbọn o le jẹ ibukun si awọn elomiran ti a ti ni ayẹwo pẹlu arun na.
Nigba ti a mọ pe nigbamii awọn eniyan ti o ṣe ohun gbogbo ti o tọ si tun ni ilọsiwaju ti akàn wọn, awọn ohun kan diẹ ti o le ṣe ara rẹ ti o le mu iwalaaye dara . A tun n kẹkọọ pe jẹun ounjẹ ilera kan le ṣe ipa diẹ ninu idinku awọn iyipada, ati pe o le fẹ lati ṣayẹwo akojọ yii ti awọn ẹja-ijaja ti npagun ti a ti ni idanwo lati wo kini, ti o ba jẹ, ipa ti wọn le ni lori ẹdọfóró Awọn ẹkun-akàn pataki.
Awọn orisun:
Haruki, T. et al. Atọjade ti aifọwọyi ti adenocarcinoma eletan: Iroyin ti ọran kan. Isẹ abẹ Loni . 2010. 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. et al. Iwalaaye marun-ọdun ko ni itọda ni egboogi aisan ti ko ni kekere: Ayẹwo, Arun Arun, ati Ipari ipilẹ ti awọn esi ti awọn oniyipada ti o ni ipa lori iwalaaye 10- si 18 ọdun. Iwe akosile ti Thoracic ati Isẹgun inu ọkan ati ẹjẹ . 2012. 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. et al. Lehin igba diẹ ti aisan ti ko ni kekere ni ẹdọfóró ọpọlọ diẹ sii ju ọdun marun lẹhin iṣọ-ọna pipọ: isẹlẹ ati awọn iṣe-itọju ilera ni ifojusi awọn alaisan. Ọpa . 2010. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. et al. Ipari gigun ati ipari pẹlẹpẹlẹ ni awọn alaisan ti o ni iṣeduro ti aisan ti ara TI ti kii ṣe kekere-kekere. Iwe akosile ti Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. et al. Ijabọ alakoko ti awọn iṣẹlẹ ti pẹ, ni ọdun marun tabi diẹ ẹ sii, lẹhin itọju ailera ti ara ẹni sitẹriositi fun aisan akàn ti kii-kekere. Iwe akosile ti Thoracic Oncology . 2012. 7 (2): 453-6.
Onishi, H. et al. Agbara redio ti ara ẹni Stereotactic fun ilọsiwaju-ọpọlọ-aṣeyọri ọpọlọ: idaamu ti o gun pipẹ pẹlu isọdọtun atunṣe ni awọn ẹya ara ti o yatọ mẹrin ti a mu ni lilo iṣeduro itọju ailera ti agbegbe ati atunyẹwo awọn iwe-iwe. Isegungun Pulmonary . 2012 Oṣu Kẹwa ọjọ 23. (Epub).
Weeks, J. et al. Awọn ireti awọn alaisan nipa awọn ipa ti chemotherapy fun aarun ti o tẹsiwaju. Iwe Iroyin Isegun New England . 2012. 367 (17): 1616-25.