SBRT fun Kokoro Akun Ọgbẹ ati Oligometastases
SBRT (stereotactic body radiotherapy) jẹ ilana titun kan ti o dara fun ṣiṣe itọju ẹdọfóró akàn ti o nlo awọn iṣiro to gaju ti a firanṣẹ si afojusun pato. Nipasẹ lilo ipo pataki ati awọn aami ti a fi sinu ara, awọn onisegun redio ni o le ṣe itọju iwọn-ara ti o ga julọ si akàn kan ju itọju ailera ti itanran lọ, lakoko ti o ṣe itọju awọn ohun elo ilera.
Nlo fun Awon eniyan Pẹlu Akàn Inu
Ni akoko yii, awọn idi pataki mẹta wa ti o le ṣee lo SBRT pẹlu aisan akàn.
- Pẹlu akàn aisan ẹdọfóró, a maa n lo SBRT fun igba akọkọ, awọn aarun ẹdọfin kekere (egbogi ẹdọfóró ti keekeke kekere) ti ko ni anfani lati ni abẹ fun idi kan. A o le kà aarun igbaya ẹdọfóró ni aisan ti ko ni ailera fun ẹdọfóró nitori ipo ti tumo, tabi awọn ipo ilera miiran ti o le ṣe abẹ-aisan ẹdọfóró eewu.
- Fun awọn alaisan alaisan ti o le ni ireti lati ṣe pẹlu ọwọ pẹlu abẹ-iṣẹ tabi ni awọn ipo iṣedede ti o le fa ewu awọn iṣeduro iṣẹ abẹ.
- Fun ọkan tabi awọn agbegbe diẹ ti itankale ọgbẹ ẹdọfóró tabi awọn iṣiro (oligometastases.)
Ilana
Agbara redio ti ara ẹni Stereotactic nlo iwọn lilo to gaju ti itọka ti a fi ranṣẹ si agbegbe ti o wa lara pupọ. Eyi jẹ idakeji si itọju ailera itọju ailera fun akàn egbogi ti o nlo iwọn lilo ti o kere julọ ti iyọda ti a fun ni akoko.
Radiologists maa ṣafihan awọn ipoidojuko ni awọn ipa mẹrin 4 lati ṣapejuwe gangan agbegbe naa lati ṣe itọju.
SBRT fun Kokoro Akokun Nla
SBRT le ma ṣiṣẹ diẹ bi iṣẹ bi abẹ-iṣẹ fun diẹ ninu awọn eniyan pẹlu awọn aarun ayọkẹlẹ ti kii kii kere si kekere ti ko niiṣe, tabi ni awọn alaisan ti o ni awọn ipo iṣeduro ti o le ṣe abẹ-lewu.
SBRT ti yorisi iṣakoso arun na ti o ṣe afiwe si abẹ-iṣẹ, ati igbala ti o pẹ ni o ṣeeṣe fun awọn eniyan ti a yan fun iṣeduro naa. Awọn Tumo nilo lati wa ni kekere, nigbagbogbo to kere ju 5 cm (2-3 inches) ni iwọn ila opin, ati ki o maṣe sunmọ awọn atẹgun tabi okan.
SBRT fun Oligometastases
Ni igba atijọ, iṣeduro metastases ni awọn itọju ailopin awọn aṣayan lati chemotherapy, ati iwalaaye to kere ju ọdun kan ni ofin naa. Fun awọn eniyan ti o ni ọkan tabi awọn agbegbe diẹ ti awọn egbogi ti iṣan aisan ẹdọfọn (itankale) lilo SBRT ti yi pada pe bikita. A ti rii pe fun awọn eniyan ti o ni oligometastases (oligo tumo si "diẹ") ti o tọju awọn metastases pẹlu SBRT ti pọ si awọn oṣuwọn iyatọ lasan ati pe awọn eniyan ti wa ni igba pipẹ nitori itọju yii.
Akàn aisan ọpọlọ ti ntan si ọpọlọ, egungun, ẹdọ, ati awọn iṣan adrenal, pẹlu SBRT ti a lo julọ fun igba ti awọn eniyan ti o ni awọn iṣọn-ẹdọ ati ikọlọ ọpọlọ nitori ibajẹ ẹdọfóró. Nitori lati ni ilọsiwaju ninu itọju oligometastases - bii SBRT - o ti di ṣeeṣe fun awọn eniyan ti o ni ẹdọ inu eefin aisan lati ni iriri awọn akoko ti o gbooro sii laisi iwalaaye aiṣanisan pẹlu didara ti o dara julọ ju bibẹkọ ti ṣee ṣe.
Awọn ilolu to ṣee ṣe
Ọpọlọpọ awọn ilolu agbara ti SBRT fun ẹdọ inu ẹdọfóró ni o wa, bii awọn ẹda ẹgbẹ ti awọn itọju ailera itan gẹgẹbi rirẹ ati irisi pneumonitis . Meji ninu awọn ibalopọ ti o wọpọ julọ ti SBRT ti a lo fun akàn egbogi ni:
- Brachial plexopathy - Itọju ailera le ba awọn ara jẹ ni agbegbe ti a npe ni plexus brachial . Eyi le mu ki irora ni apa tabi ejika, pẹlu ailera ati lẹhinna numbness ti ọwọ ati ọwọ.
- Ibanujẹ odi ogiri tabi aiṣe aisan - Ti okun kan ba wa nitosi odi ẹṣọ, tissu siga le fa irora ati ihamọ.
Ojo iwaju
Awọn esi ti ibẹrẹ ti o fihan awọn esi pẹlu SBRT ti o ni ibamu si abẹ-aisan igbaya ti ntẹ ẹtan n gbe ireti pe, fun diẹ ninu awọn eniyan, o le lo SBRT gẹgẹbi iyipada ti ko lewu si iṣeduro aisan igbaya ni ọjọ iwaju.
O tun jẹ pe, pẹlu awọn itọju ti o dara julọ ti aisan ti o ni ẹtan ni bayi ti a fọwọsi ati ni awọn idanwo iwosan, ati pẹlu awọn esi akọkọ ti a ri pẹlu awọn metastases, pe SBRT le tun lo siwaju lati yọ awọn aaye ti ipa ti metastatic.
Tun mọ Bi: stereotactic radiotherapy, stereotactic radiosurgery, stereotactic Ìtọjú itọju ailera
Awọn orisun:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., ati D. Palma. Ṣe o wa ni ipo oligometastatic ni aisan akàn ti kii kekere? Atunyẹwo iṣagbejade ti awọn iwe-iwe. Kokoro Akun . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. Olukuluku ẹni alaisan nṣe alaye iyatọ ti awọn abajade ati awọn idiwọ aisan lẹhin itọju arun ti aisan ti kii-kekere-alagbeka keekeke oligometastatic. Ogungun Ile-ẹdọ Isọgun . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Itọju ti o ni iṣiro ti awọn olutometastatic ti kii-kekere cellular carcinoma (NSCLC): awọn alaisan ati awọn idiwọ aisan. Kokoro Akun . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E., ati M. Ahmed. Iṣe ti radiotherapy ablative stereotactic (SBRT) ninu iṣakoso ti akàn egbogi ti aisan oligometastatic ti kii kekere alagbeka. Kokoro Akun . 2015. (Eṣu 2015 Oṣu kejila 2).
Ricardi, U., Badellino, S., ati A. Filippi. Agbara redio ti ara ẹni Stereotactic fun tete akàn egbogi: Itan ati ipa imudojuiwọn. Kokoro Akun . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J., ati S. Schild. Itọju ailera fun itọju akàn egbogi oligometastatic ti kii-kekere. Atunwo Ayẹwo Kanada . 2015. 34 (2): 183-93.