Isẹ abẹ gẹgẹbi Aṣayan Akàn Ọgbẹ Inu
Isẹ abẹ fun ẽtẹ ẹdọfóró le maa jẹ alaafia nigba ti a ba mu wọn ni awọn ipele ti tẹlẹ. Ti o ni oye ti igba ti abẹ ba ṣiṣẹ julọ, iru awọn ilana ti a ṣe deede, ati ohun ti o jẹ pẹlu le ṣe iranlọwọ fun ọ lati jiroro pẹlu ẹgbẹ itọju akàn rẹ boya tabi kii ṣe eyi ni aṣayan ti o dara julọ fun ọ.
Akopọ
Nigbati o ba n ṣalaye awọn aṣayan itọju fun egungun ẹdọfóró, o ṣe iranlọwọ lati kọkọ awọn itọju wọnyi akọkọ si awọn ẹka meji: awọn itọju agbegbe ati awọn itọju ailera.
Awọn itọju agbegbe ti n tọju awọn iṣan akàn (awọn èèmọ) ni ibi ti wọn ti bẹrẹ sugbon ko tọju eyikeyi awọn sẹẹli ti o ti tan kuro lati tumo akọkọ. Iṣẹ-abẹ mejeeji ati itọju ailera ni awọn itọju agbegbe. Awọn itọju aiṣan , ni idakeji, tọju awọn iṣan akàn ni gbogbo ibi ti wọn ba wa ninu ara ati kii ṣe ni aaye ti o ti bẹrẹ tumo. Chemotherapy, awọn itọju ti a ṣe ìfọkànsí, ati imunotherapy ni a ṣe ayẹwo awọn itọju ti eto.
Yiyan Ti Isẹ abẹ jẹ Ọtun fun Ọ
Ọpọlọpọ awọn nkan ni a kà nigbati o ba pinnu boya abẹ-abẹ jẹ aṣayan ti o dara julọ fun itọju arun aisan ẹdọfóró. Awọn wọnyi ni:
- Iru ọgbẹ ẹdọfóró - Itọju abẹ abẹ ni a ṣe julọ gẹgẹbi itọju fun aisan akàn ti ko ni kekere . Niwon kúrùpù ẹdọfiti kekere ti duro lati tete tete tete, abẹ abẹ ko maa munadoko bikose fun awọn egbò kekere ati pe a maa n ṣe abojuto nigbagbogbo pẹlu chemotherapy ati / tabi isodipupo. (Akọsilẹ atẹle yii n ṣalaye awọn itọnisọna ati asọtẹlẹ fun abẹ fun iṣun aisan lung ni kekere .)
- Ilana ti akàn egbogi - Awọn ipele ti akàn ẹdọfẹlẹ jẹ ọkan ninu awọn ohun pataki julọ lati ronu nigbati o nronu nipa abẹ. Itọju abẹ ni o munadoko julọ fun awọn ti o ni ipele 1 , ipele 2 , ati ipele 3A ti ko ni kekere keekeke eegun ara eegun. Ipele 3B ati ipele ori mẹrin mẹrin 4 ni a maa n ṣe deede pẹlu iṣeduro ti ifarahan ati chemotherapy . Pẹlu awọn ipo 1B si awọn aarun ti 3A, iṣẹ abẹ ni a ṣe idapo pẹlu imọran ati / tabi isodipọ (adjuvant chemotherapy.)
- Ibi ti akàn - Ti okun kan ba wa nitosi si eto ara pataki kan, gẹgẹbi okan, awọn itọju miiran ju abẹ abẹ le ṣe ayẹwo ailewu laibikita ipele naa. Nigbakuran a fun ni kimimirara ati / tabi iforọra ṣaaju iṣẹ-abẹ ni lati le din iwọn ti tumọ si ki o ṣe ki o pọ sii. Eyi ni a npe ni itọju aifọwọyi ti neoadjuvant.
- Iṣẹ ilera ilera / agbọngbo gbogbogbo - Ipo ilera ti gbogbogbo rẹ, awọn ipo iṣoogun miiran, ati iṣẹ ẹdọfẹlẹ le pinnu ti o ba jẹ ilana iṣeduro ti o ni ailewu fun ọ. Ni ọdun to šẹšẹ, iru itọju ailera kan (itọju radiotherapy stereotactic, ti a mọ pẹlu bibẹrẹ cyber) ni a ti ri doko ni fifun awọn kekere èèmọ ti o jẹra miiran lati ṣe abẹ lori ipo wọn.
Ohun ti n ṣẹlẹ Ṣaaju isẹ abẹ
Ṣaaju ki o to pe iṣẹ abẹ o ṣe ayẹwo onisẹgun rẹ yoo nilo lati jẹrisi okunfa ti ọgbẹ ẹdọfóró, awọn ilana aṣẹ lati mọ ipele ti akàn rẹ, ki o si ṣe ayẹwo boya iṣẹ abẹ jẹ ṣee ṣe ni ibamu pẹlu ipo ti tumọ. A yoo fun ọ ni idanwo ti ara lati ṣayẹwo lori ilera ilera rẹ, ati awọn ayẹwo ẹdọfẹlẹ yoo ṣe lati rii daju pe o ni ilera to lati lọ nipasẹ abẹ-abẹ ati ki o tun wa ni ilera lẹhinna.
Orisirisi awọn isọ abẹ
Awọn atẹgun mẹta mẹta ti a ti ṣe ni a ṣe lati yọ aisan akàn.
Awọn wọnyi yatọ lati yọ nikan ni àsopọ tanira ati awọn ti o wa nitosi, lati pari imukuro ti ẹdọfẹlẹ, ti o da lori iwọn ati ipo ti tumo. Awọn wọnyi ni:
- Isọpọ iṣẹpọ (ọna-ọna ti ọna-ara) - Isọ iṣuu kan fun ẹdọfóró akàn ni lati yọ ipin kan kuro ninu ẹdọfóró ti o ni awọn tumọ ati diẹ ninu awọn ti agbegbe agbegbe. Iṣẹ abẹ yii ni a lo nigbati a ba mu ikun ni kiakia.
- Lobectomy - A lobectomy jẹ abẹ ti o wọpọ julọ ti a lo lati ṣe akàn arun ẹdọfóró, o si jẹ ki o yọ iṣọn inu ẹdọ. (Ẹdọfa ọtun ni 3 lobes ati ẹdọ osi ti ni 2 lobes.)
- Pneumonectomy - Pneumonectomy kan pẹlu igbesẹ ti gbogbo ẹdọfẹlẹ.
Awọn iṣẹ abẹ wọnyi le ṣee ṣe nipasẹ isopọ nla kan ninu odi ẹṣọ (kan ti o ni ẹmu) tabi nipasẹ awọn fidio ti iranlọwọ iranlọwọ ti o wa ni ẹri (VATS), ilana ti eyiti a fi aaye sii nipasẹ awọn ohun kekere diẹ ninu igun ibori ati nipasẹ eyi ti a ti yọ ariyanjiyan . Lakoko ti awọn eniyan ti o ni anfani lati ni awọn ilana VATS n bọlọwọ sii ni kiakia, ilana yii ko ṣiṣẹ fun gbogbo awọn egbò ẹdọ inu ati ko ṣe ni gbogbo awọn ile-iṣẹ akàn.
Awọn ewu
Awọn ipalara lati iṣedan aisan inu ẹdọfẹlẹ ni ibajẹ si awọn ẹya inu tabi sunmọ awọn ẹdọforo, awọn ewu nla ti o niiṣe pẹlu iṣẹ abẹ, ati awọn ewu lati iwosan gbogbogbo. Oniṣẹ abẹ ati olutọju ẹjẹ yoo ṣe apejuwe awọn ewu wọnyi pẹlu rẹ ṣaaju iṣeduro. Awọn ewu ti o wọpọ julọ ni:
- Bleeding
- Ikolu
- Collapse kan ti ẹdọfóró ( pneumothorax )
- Bibajẹ si awọn ẹya to wa nitosi gẹgẹbi okan
- Awọn ewu lati ikunra gbogbogbo
- Awọn ideri ẹjẹ (Awọn iṣọ ẹjẹ - iṣọn-ẹjẹ iṣan ati iṣagun ti ẹdọforo ti o wa ninu apọn jẹ wọpọ pẹlu akàn ẹdọfóró, ati pe ewu naa pọ si siwaju sii nipasẹ awọn itọju bi abẹ-ṣiṣẹ ati imọnipẹgbẹ.)
Imularada
- Ìrora lẹhin atẹgun jẹ wọpọ ati pe o le tẹsiwaju fun ọsẹ pupọ. Ẹgbẹ iṣẹ-ṣiṣe rẹ yoo rii daju pe o ni oogun lati ṣakoso awọn mejeji ni ile iwosan ati lẹhin ti o pada si ile. Nigba miiran irora nwaye osu lẹhin ti abẹ bi awọn ara ti bẹrẹ sii dagba. O ṣe pataki lati jẹ ki ẹgbẹ ẹgbẹ ilera rẹ mọ bi o ba ni iriri yii ki wọn le pese awọn ọna lati ṣakoso eyi.
- Bọtini ọpọn . Lẹhin ti abẹ abẹ, a yoo fi apẹrẹ apo silẹ ni ibi, pẹlu opin kan ninu àyà rẹ nibiti a ti ṣe abẹ abẹ ati ekeji ti o fi si igo kan ni ita ara rẹ. Eyi ni a lo lati ṣe iranlọwọ awọn ẹdọforo rẹ ni afẹyinti pẹlu afẹfẹ, ati lati mu ẹjẹ eyikeyi tabi omi ti o kọ sinu ẹdọforo rẹ. Eyi le wa ni ipo fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.
- Awọn adaṣe idena. Lẹhin ti abẹ, a yoo beere lọwọ rẹ lati ṣe awọn adaṣe ti iwosan lati ṣe iranlọwọ lati rọ awọn ẹdọforo rẹ ki o si dẹkun ikunra.
Awọn ilolu to ṣee ṣe
Diẹ diẹ ninu awọn ilolu ti iṣọn-aisan ẹdọfóró pẹlu iṣoro ni iṣoro lati yọ okun pipẹ ati ikun àyà lẹhin abẹ, eyi ti o le gba diẹ ninu akoko. Diẹ ninu awọn eniyan ni o ni ipalara nipa irora irora ti o tẹle lẹhin abẹ - ohun ti a npe ni ailera postpneumonectomy tabi iṣọn-aisan ikọ-lẹhin lẹhin. Ọpọlọpọ awọn iwadi wa ti n wo inu iṣọnjẹ irora yii ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, ṣe ayẹwo awọn ọna mejeeji lati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan lati ni idojukọ aibalẹ lẹhin igbaya abẹrẹ ti aisan lungu, ati awọn ọna lati dabobo eyi lati ṣẹlẹ ni ibẹrẹ.
Awọn ibeere lati beere lọwọ Dokita rẹ
- Ṣe iṣẹ abẹ abẹ aṣayan ti o dara julọ fun didaju akàn mi?
- Awọn ọna miiran wo o wa ti o le jẹ irọrun bi iṣẹ abẹ?
- Iru abẹrẹ wo ni o ṣe iṣeduro?
- Ṣe awọn itọju miiran bi radiation tabi chemotherapy ni idapo pẹlu iṣẹ abẹ?
- Igba melo ni Mo yoo wa ni ile iwosan?
- Bawo ni pipẹ lẹhin abẹ abẹ Mo le pada si awọn iṣẹ deede mi?
- Elo ni irora ti mo le reti, fun igba melo, ati kini yoo ṣe lati ṣe akoso irora mi?
- Awọn ilolu wo le waye?
- Kini yoo jẹ mimi mi lẹhin abẹ-abẹ?
- Kini o ṣee ṣe pe isẹ-ṣiṣe yoo ṣe iwosan aarun mi?
Awọn orisun:
National Cancer Institute. Iwosan Ọdọ Inu Ẹdọ Kekere-Kekere. Ẹya Ọjọgbọn Ilera. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.