Awọn idi fun Tube ati Idaduro Nigba Ti O Ni O
Apẹrẹ apo kan jẹ tube ṣiṣu ti o ṣofo eyiti a fi sii sinu iho ihò lati fa afẹfẹ tabi omi. Imu ninu apo le jẹ ẹjẹ (gẹgẹbi atẹle abẹ tabi ibalokan), tabi pus (lati ikolu bi ipalara).
Nigba wo ni won lo?
A le fi apẹrẹ apo kan fun ọpọlọpọ idi:
- Lati tun awọn ẹdọforo sii nigba ti ẹdọfẹlẹ kan ba ṣubu ( pneumothorax ). Pẹlu pneumothorax, a fi okun naa si inu iho ti o wa , ti aaye laarin awọn membranes ( pleura ) ti o wa ni ẹdọforo.
- Lẹhin atẹgun fun akàn ẹdọfóró lati fa omi sisan ti o wa ni aaye ti a ṣẹda lẹhin igbati a ti yọ ẹdọfa kan kuro. Pẹlu awọn ilana ti ibajẹ diẹ, gẹgẹbi awọn abẹ iranlọwọ ti awọn itọju fidio ti o wa laye (VATS) lati ṣe itọju tabi ilana miiran, a ko le nilo apẹrẹ apo. Nigbati a ba lo apo apẹrẹ lẹhin ti awọn VAT, o le tun kuro ni pẹtẹlẹ (fun apẹẹrẹ, igba 48 wakati) ju fun awọn ti o ni ẹmi-ara koriko fun ọgbẹ ẹdọfóró.
- Fun awọn idiwọ ti o ni kikun - awọn apanirun ti irọra ati irora buburu (wo isalẹ.)
- Lẹhin atẹgun abẹ.
- Bi ẹjẹ ba wa sinu apo ( hemothorax ), fun apẹẹrẹ, lati ibajẹ.
- Lati fa fifọ kuro ni ikolu tabi abscess ( imole .)
Iṣowo
Nigbati a ba fi ọpa ti a fi sinu apọn fun ẹdọfẹlẹ ti o ni ipalara, aaye kekere kan lori àyà jẹ nọmba nipasẹ lilo ohun anesitetiki agbegbe. Lẹhin naa ni a ti fi tube sinu, ti a si sopọ si ẹrọ kan ti o nlo isọ lati yọ afẹfẹ, nitorina o jẹ ki ẹdọfọn naa tun ni igbasilẹ.
Ti wa ni sutured ni tube ki o ma ṣe fa jade pẹlu ronu.
Nigbati a ba fi ọpa ibọn sinu lẹhin ti abẹ, a gbe e si labẹ iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo ni yara iṣẹ. Lẹhin naa ni a ti sopọ mọ tube si apo ti o kere ju àyà lọ, lilo lilo iwọn otutu lati gba laaye awọn ṣiṣan ti o pọ lati ṣiṣan.
Igba melo Ni Wọn Ti Fi silẹ Ni Ibi?
Iye akoko igbadun apo yoo wa ni ipo le yato lori idi ti a gbe sinu rẹ, ati bi o ṣe pẹ to fifẹ afẹfẹ tabi ṣiṣan omi.
Pẹlu pneumothorax, awọn onisegun yoo wo x-ray kan lati rii daju pe gbogbo afẹfẹ ti yọ kuro, ati ẹdọfẹlẹ ti fẹrẹ sii patapata. Lẹhin atẹgun iṣan ti ẹdọfóró, a yoo fi tube silẹ ni ipo titi di akoko idẹkuro kekere kan, igba igba mẹta si mẹrin.
Yiyọ
Yiyọ kuro ninu apo apẹrẹ jẹ igbagbogbo ti o rọrun julọ ati pe a le ṣe ni itunu ni ibusun iwosan rẹ laisi eyikeyi ailera. Awọn sutures ti wa niya ati awọn tube ti wa ni lẹhinna clamped. Dọkita rẹ yoo beere lọwọ rẹ lati mu ẹmi kan ki o si mu u, ati pe a yọ ọfin kuro. Awọn suture lẹhinna ni a so lati pa egbo ati ẹwu ti a lo. Ti a ba gbe tube naa fun ẹdọfẹlẹ ti o ni ipalara, a yoo ṣe x-ray kan lati rii daju pe ẹdọfóró rẹ ti pọ sii lẹhin igbesẹ.
Awọn ilolu
Awọn ilolu ti iṣowo ibi-itọju bamu jẹ iru awọn ti a ri pẹlu awọn abuda miiran ti o le ni:
- Bleeding.
- Ikolu.
- Ìrora - Bi o tilẹ jẹ pe agbegbe ti a fi gbe apẹrẹ ikun wa ni anesthetized, o nira lati pa gbogbo agbegbe naa nipasẹ eyiti a fi sii apẹrẹ apo. Ni afikun, awọn anesthetics agbegbe kii yoo mu irun ti fifa kuro bi a fi sii tube.
- Iwọn iṣoro tube (diẹ ninu awọn ọrọ ti o wa ni "pe", ni awọn ọrọ miiran, ni awọn omi kekere ti omi, pus, tabi ẹjẹ, eyiti a ti yapa nipasẹ awọn ohun elo. agbegbe ti a ti gbe apẹrẹ apo.
- Pneumothorax - A nfi ọpa ibọn sinu igba diẹ lati fi air silẹ lati inu ẹdọfẹlẹ ti o ni ipalara, ṣugbọn o tun le dẹkun ẹdọfẹlẹ ti o nfa ni pneumothorax. Ẹdọfóró ti a ti ṣubu le tun ṣubu lẹẹkansi nigbati a ba yọ tube.
- Awọn ẹya miiran ti o wa nitosi inu apẹrẹ apo ni o le ṣe ipalara, bii esophagus, ikun, ẹdọfóró, tabi diaphragm.
Awọn Effusions Pleural Egbologi Ni Awọn Eniyan Pẹlu Aarun
Awọn egungun itọju ni o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ni aisan akàn ati ti o maa n waye pẹlu aarun igbaya ti aisan metastatic. Ni idapọ kikun, omi duro ni aaye apọju, agbegbe ti o wa laarin awọn awoju meji ti o wa ni awọn ẹdọforo. Eyi aaye yii nikan ni awọn teaspoons mẹta si mẹrin ti omi, ṣugbọn pẹlu aisan ẹdọ, pupọ liters ti omi le ṣopọ, tabi tun-pọ, oyimbo nyara.
Nigba ti awọn sẹẹli ti wa ni ipilẹ wa ni ipilẹ ti o ni ipilẹ, o pe ni iṣeduro iṣeduro nla. Ti o ba jẹ pe idapọ iṣọn omi buburu kan wa, o n ṣe akọọlẹ ẹdọ inu eefin aisan bi ipele 4.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni arun inu ẹdọfóró ni o pari pẹlu nini irunju ti o nwaye pupọ-ati pe bi o tilẹ jẹ pe awọn wọnyi ni o dara julọ, titẹ lori awọn ẹdọforo lati inu omi pupọ nfa irora ati aikuro ìmí. T
Ọpọlọpọ awọn aṣayan fun atọju idaamu ti o nwaye nigbagbogbo, boya iṣan naa jẹ alailẹgbẹ ti buburu. Nigba miran a maa gbe shunt lati aaye ti o wa ni abẹ inu ikun ki inu naa le ni ṣiṣan. Aṣayan yii le dara ju nini idasilẹ deedee (nigbati a ba fi abẹrẹ kan sinu aaye yii) lati fa omi naa. Shunt le tun gbe si ita ti ara rẹ. Eyi n gba eniyan laaye lati ṣe isun omi wọn loorekore ni ile lai ni pada si iwosan ni akoko kọọkan ti omi ba n ṣajọ. Igba melo ni omi ṣe rọ si dabaa bi àìdá aisan rẹ ti ṣẹlẹ (eyi ti a ti nmu irora jẹ fun irora rẹ ati kii ṣe nitori pe o jẹ itọju ilera lati yọ gbogbo omi naa kuro.)
Aṣayan miiran fun awọn imukuro ti o nwaye nigbakugba ni lati fa fifalẹ aaye laarin awọn awoju meji ti a fi pe ni ọna yii. A ti pe ilana yii ni pleurodesis ati pe a ṣe ni yara-ṣiṣe labẹ anesitetiki gbogbogbo. Nigbati awọn ipele ti adura naa ba koju papọ, o rọpo aaye ti o wa ni ibiti o jẹ pe ko si aaye kan ti o wa fun awọn omiiran lati gba.
Fifẹ pẹlu Tube Titiipa
Nini tube ti o wa ni ibi lai ṣe idi ti idi naa ṣe jẹ idiwọ. Fun idi ti idi ti afẹfẹ tabi omi ti ṣajọpọ ni aaye ipilẹ, akoko ti o nduro fun u lati yanju ati ko mọ pe o nira fun awọn alaisan ati awọn ayanfẹ wọn. Lọ si dọkita rẹ nipa awọn iṣoro rẹ, ki o si beere fun idiyele kan ni akoko ti yoo fi silẹ ni ipo. Jẹ alagbawi ti ara rẹ ati beere ibeere . Oogun ti n yi pada ati awọn alaisan ati awọn onisegun nṣiṣẹ diẹ sii ni pẹkipẹki pẹkipẹki ju igba atijọ lọ nigbati o ba wa ni ṣiṣe awọn ipinnu nipa awọn aṣayan ilera.
Orisun:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., ati R. Wang. Ti o dara ju ti Tube Tube Management lati Ṣe imudaniloju Isodi ti Awọn Alaisan Inu Ẹdọ Lẹhin Awọn fidio Ti a ṣe Iranlọwọ Thoracic: A Meta-Analysis and Review Systematic. Akosile Agbaye ti isẹ abẹ . 2017 Okun 13. (Epub niwaju ti titẹ).
National Institute of Health. Medline Plus. Fi sii tube tube. Imudojuiwọn 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm