Awọn itọkasi Pleurodesis, Itọsọna, ati Awọn ilolu
Pleurodesis jẹ ilana kan ti o ṣe nigba miiran fun awọn eniyan ti o ni arun ati eegun miiran. Kini ilana yii wa ati nigba wo le ṣe iṣeduro?
Pleurodesis - Awọn Itumọ
Pleurodesis jẹ ilana ti o ṣe apẹrẹ lati gba awọn fẹlẹfẹlẹ meji ti ẹdọ ẹdọfẹlẹ ( ẹbẹ ) lati dapọ pọ. Eyi n ṣiṣẹ lati rọpa aaye laarin awọn fẹlẹfẹlẹ ( ibiti idapọ ) nitori pe omi (omi, ẹjẹ, tabi tu) ko le ṣe agbelebu laarin awọn ipele.
Oriṣiriṣi mẹta si mẹrin teaspoons ti omi laarin awọn ita (parietal) ati inu (visceral) membranes pleural. Nigbati iṣan omi ti nwaye, nitori awọn okunfa alaibajẹ ati irora, iye yi ti omi tutu si oke ati awọn aaye ti o wa ni ibiti o le mu diẹ liters diẹ ti omi.
Ṣaaju ki o to niyanju fun awọn pleurodesis, awọn onisegun fẹ lati ri akọkọ pe idapọ ti o ni kikun (tabi pneumothorax) yoo tun pada ni ojo iwaju. Ti o ba jẹ iṣẹlẹ kan-ọkan, ṣiṣe iṣedede kan lati yọ omi naa jẹ gbogbo ohun ti o nilo. Laanu, iṣeduro ibajẹ ti ko dara (ati pneumothoraces) ati paapa iṣan ti ibanujẹ buburu ti o nwaye nigbagbogbo.
Itọsọna Pleurodesis
Ni awọn pleurodesis, a lo kemikali kan laarin awọn ipele irọpọ mejeeji nipasẹ apẹrẹ apo . Awọn kemikali wọnyi ki o fa ipalara eyiti o wa ni okun fa okun. Yiyi ti nfa ati ki o di awọn awo meji naa jọpọ ki irun tabi afẹfẹ ko le tun kọ si oke ati gba ni aaye.
Agbegbe ti o wa ni inu inu ni a npe ni irọwo visceral, ati pe agbala ti o wa ni ita gbangba ni a npe ni adura peetiti. Ti o da lori ipo ti o wa labẹ isẹlẹ, ilana naa le ṣee ṣe nipasẹ isun kekere kan (fidio-iranlọwọ ti awọn ọja ti a npe ni Tracoscopy tabi VATS) tabi ti ẹmi-ara-ara (itọju atẹgun atẹgun.)
Oriṣiriṣi meji ti pleurodesis, eyi ti a maa n lo ni apapọ:
- Awọn iṣẹ pleurodesis ṣe itọnisọna ati sisun nipasẹ sisọ awọn parietal (ni ita) pẹlu fifọ pẹlu gauze.
- Kemikali pleurodesis jẹ itasi kemikali (julọ igba talc) laarin awọn membran ti o wa ni ipilẹ lati ṣẹda iredodo ati okunkun (fibrosis.)
Idi kan Pleurodesis le ṣee ṣe
Awọn ipo pupọ wa fun eyi ti a le ṣe pleurodesis, eyi ti o ni iyipada lati awọn ipo iṣoogun bii akàn egbogi, mesothelioma, cystic fibrosis, ati awọn aisan miiran.
- Ipilẹ-ọpọlẹ buburu - Awọn eniyan ti o ni arun kan ti nlọ , ounjẹ igbaya , tabi awọn metastases si ẹdọfóró lati awọn aarun miiran le dagbasoke irọpọ ti iṣan buburu , iṣan ti o ni awọn iṣan akàn. Nigbati eyi ba jẹ ọran wa 2 awọn aṣayan. Ọkan ni lati ṣe igbẹkẹle kan ati ki o gbe ọwọn kan ti yoo ṣi omi ṣiṣan ni isunmi si apakan miiran ti ara (adiye ti o wa ni abẹ inu tabi fifa-ararẹ ti o ni kikun.) Awọn miiran jẹ pleurodesis.
- Imudaniloju igbadun loorekoore
- Pneumothorax ti o pọju - Pneumothorax jẹ ọrọ kan ti a lo lati ṣe apejuwe ẹdọfẹlẹ ti a ti pa. Ti o ba jẹ pe pneumothorax waye ati pe a gbe apẹrẹ apo , pneumothorax maa n yannu. Ti o ba jẹ pe pneumothorax duro (afẹfẹ afẹfẹ ti afẹfẹ,) tabi lọ kuro lẹhinna tun pada, itọju miiran lati yanju pneumothorax tabi dena idibajẹ ti a nilo.
- Pneumothorax loorekoore
Ṣaaju Pleurodesis - igbaradi
Ṣaaju ki a to ṣe pleurodesis, awọn onisegun ṣe apejuwe awọn ohun pupọ.
O ṣe pataki julọ, o ṣe pataki pe gbigbe irun omi ti o ni iyọrisi ni ilọsiwaju si ilọsiwaju awọn aami aisan (idinku kekere fun awọn ti o ni akàn. Idaamu ti o wa ni idiwọ ti ko nfa awọn aami aiṣan bii irora inu-àyà tabi ailopin ìmí ni eto yii ni a maa fi silẹ nikan. Ni afikun si eyi, diẹ ninu awọn onisegun ṣe iṣeduro ilana nikan ti igbesi aye ba tobi ju osu kan lọ.
Ni apa keji, awọn pneumothoraces leralera le waye ni awọn eniyan ti o jẹ ọdọ ati bibẹkọ ti ilera.
Ni idi eyi, ilana le ṣee ṣe lati dena miiran pneumothorax lati ṣẹlẹ ni ojo iwaju.
Awọn ilolu
Ni gbogbogbo, ilana ti pleurodesis jẹ daradara. Fun ipin ogorun diẹ ninu awọn eniyan, ilana naa yoo jẹ aiṣe-doko ati itọju miiran pẹlu ohun elo ti ngbé inu lati ṣafo omi, tabi pleurectomy (yiyọ ti awọn ohun elo naa) yoo nilo. Ibakcdun miiran, fun awọn eniyan ti o le ni igbasun ẹdọ ni ojo iwaju, ni pe aṣoju ti tẹlẹ le ṣe ilana yi nira sii.
Fun awọn ti o ni idaamu ti o pọju nitori awọn ipo kekere, tabi ni awọn pneumothoraces nigbakugba (eyiti o ni ibatan si ifosiwewe hereditary,) pleurodesis le mu idaniloju pe iyasọ miiran tabi pneumothorax kii yoo waye nigbati iranlọwọ iwosan laipe wa.
Àpẹrẹ: Àpẹẹrẹ ẹdọfóró ti eeyan ti Frank nfa idibajẹ ti o nwaye, nitorina dokita rẹ ṣe iṣeduro pe o ni ilana ti a npe ni pleurodesis.
> Awọn orisun:
> Davies, H. et al. Ipa ti Ẹjẹ Ti Nmu Inu Ti Inu Inu Pẹlu Tub Tube ati Talc Pleurodesis fun Ṣiṣe Dyspnea ni Awọn Alaisan Pẹlu Awọn Ipa Ẹjẹ Ti o Nyara. Aago TIME2 Itọsọna ti o ni idari. JAMA . 2012. 307 (22): 2383-2389.
> Dugan, K., Laxmanan, B., Murgu, S., ati D. Hogarth. Idojukọ ti Agbegbe Afẹyinti Afikun. Ọpa . 2017 Okun 3. (Epub niwaju ti titẹ).
> Fortin, M., ati A. Tremblay. Awọn ariyanjiyan ti iṣọnju: ibanujẹ ti o wa ni erupẹ lapapọ pleurodesis fun awọn irora ti o ni irora buburu. Iwe akosile ti Arun Thoracic . 2015. 7 (6): 1052-7.
> Lenker, A., Mayer, D., ati S. Bernard. Awọn ilọsiwaju lati ṣe itọju awọn iṣoro ti o ni irora buburu. Akosile Iṣoogun ti Nkan ti Oncology Nursing . 2015. 19 (5): 501-504.
> Thomas, J., ati A. Musani. Awọn idiwọ ti o ni irora buburu: atunyẹwo kan. Awọn ile iwosan ni Ẹjẹ Ọgbẹ . 2013. 34 (3): 459-71.