Awọn aami aisan, ayẹwo, itọju, ati prognostic
Ìgbẹ akàn ikọsẹ si awọn ẹdọforo tumọ si pe akàn lati agbegbe miiran ti ara ti tan si awọn ẹdọforo.
Omiiran miiran fun akàn aarọ-aarọ si ẹdọforo jẹ iṣan atẹgun ninu awọn ẹdọforo, bi o jẹ akàn akọkọ ti o jẹ ibi ti ara wa nibiti akàn naa bẹrẹ tabi ti bẹrẹ.
Fun apẹẹrẹ, ti o ba ti itankale aarun igbaya ti nlọ si awọn ẹdọforo, o ni a npe ni ounira igbaya pẹlu metasasisi si ẹdọforo, tabi aarun igbaya ọdun pẹlu awọn ipele mimu ẹdọ.
A ko ni pe ni akàn ẹdọfóró ti o ba jẹ pe o yẹ ki o wo awọn ti o ni ipọnrin ti o wa labẹ ohun mimurosikopu, iwọ yoo rii pe wọn jẹ awọn ẹyin igbaya igbaya, ko awọn ẹyin ẹdọforo ti ko ni.
Gẹgẹbi pataki si apakan, ti o ba n wa alaye lori akàn ti o bẹrẹ ninu ẹdọforo lẹhinna o tan si awọn ẹkun miiran ti ara, ṣayẹwo jade ni aisan mimu (Ipele 4) .
Akopọ ti Akàn Metastatic si Awọn ẹdun
O le jẹ yà lati mọ pe awọn metastases ẹdọfẹlẹ ni o wọpọ, o nwaye ni ọgbọn si ọgbọn si aadọta si ọgọrun ti awọn aarun ayọkẹlẹ to ti ni ilọsiwaju. Lakoko ti o fẹrẹ jẹ pe eyikeyi akàn le tan si ẹdọforo, diẹ ninu awọn ni o ṣeese ju awọn miran lọ lati ṣe bẹ. Pẹlú eyi, awọn oriṣi ti o wọpọ julọ ti akàn ti o ṣe ayẹwo si awọn ẹdọforo ni:
- Arun akàn
- Jejere omu:
- Ogungun iṣan
- Akàn akàn
- Melanoma
- Ogunan Ovarian
- Aarun ti Pancreatic
- Ẹjẹ aarun-ẹjẹ
- Akàn akàn
- Iwàn akàn
- Iwosan ti o rọra
- Ounjẹ Uterine
Nigbakanna, awọn oniṣegun ko ni anfani lati mọ ibi ti aaye ibẹrẹ ti aarun kan jẹ.
Ni idi eyi, wọn tọka si akàn bi akàn ti aimọ aimọ pẹlu awọn metastasisi si ẹdọforo.
Bawo ni Akoba ti ntan
Lakoko ti a le ronu awọn sẹẹli ti o ni deede bi "alalepo," nitori wọn ni awọn ohun ti a npe ni adhesion ti o pa wọn mọ pọ ni ibi, awọn ẹyin ti iṣan ni o yatọ . Wọn ko ṣe awọn ohun elo adhesion wọnyi, fifun wọn lati ya laaye ati irin ajo bi wọn ṣe wù.
Nigbati o ba rin irin-ajo, awọn iṣan akàn le fa taara si awọn ẹdọforo, gẹgẹbi awọn aarun ti o bẹrẹ ni esophagus tabi odi àyà. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn iṣan-akàn nrìn ni aiṣe-taara, nipasẹ ọna mẹta ti o rọrun :
- Bloodstream (ti a npe ni isunmọ ẹjẹ tan): Awọn iṣan aarun le "ṣubu" sinu awọn ẹja ẹjẹ kekere ti o sunmọ awọn èèmọ ati lẹhinna ni a gbe lọ si ẹdọforo nipasẹ awọn aarọ ẹdọforo.
- Awọn Lymphatics: Awọn sẹẹli ti o ni itọlẹ le ṣubu sinu awọn ọpọn ibiti omi kekere ati awọn irin-ajo ni ọna awọn ọna ipa-ọna (pẹlu awọn ọpa pipọn).
- Atunra ti ntan ati ọna atẹgun: Awọn pleura ntokasi si awọn membranes yika ẹdọfóró naa. Iru iru itankale yii ni o ni opin si awọn oporo ẹdọfu ati pe o kere julọ si wọpọ.
Awọn aami aisan ti Ọgbẹ Mimọ
Awọn metastases ẹdọfọn igba ma nfa eyikeyi aami-aisan. Nigbati eyi jẹ ọran naa, a le rii awọn metastases lori idanwo redio, bi CT scan, ṣe lati wa fun itankale itankale akàn.
Ti awọn aami aisan ba wa, wọn ni igbagbogbo pẹlu awọn aami aiṣan ti aisan akàn akọkọ , bi:
- Ikọaláìdúró alailowaya
- Irun ti o ni ẹjẹ (ti a npe ni hemoptysis) tabi sputum ẹjẹ
- Ìrora ninu àyà, ejika , ati ẹhin
- Kuru ìmí
- Ipele atẹgun ti kekere (ti a npe ni hypoxemia)
- Idapọpọ iṣẹ
Niwọn igba ti akàn ti aisan metastatic tumọ si pe arun akàn akọkọ ti tan nipasẹ ara, awọn aami ailera gbogbo bi rirẹ, pipadanu idibajẹ ti a ko ni iwọn , ati idinku dinku jẹ wọpọ bakannaa.
Imọlẹ ti Metastases Ẹdọ
Ti dọkita rẹ ba fura pe o ni awọn metastases agbọn, awọn idanwo pupọ wa ti o le ronu. Awọn wọnyi ni:
- Awọ-x-ray kan (itọju x-ray le fa awọn metastases kekere kan ni rọọrun)
- CT scan ti awọn àyà
- PET ọlọjẹ
- Ẹgbin eleyi (boya abere oyinbo abẹrẹ tabi biopsy ẹtan)
- Onínọmbà ti omi ti o wa ni kikun bi o ba jẹ pe iṣan ni kikun wa
- Bronchoscopy
Awọn abajade ti awọn ijinlẹ awọn aworan wọnyi le pese awọn ẹri ti o jẹwọn metastases, biotilejepe a le nilo biopsy lati jẹrisi ayẹwo.
Itoju ti Metastases Ẹdọforo
Itoju fun aisan oriṣan akàn si ẹdọforo ni a maa n pese nipasẹ akàn akàn, tabi ibẹrẹ ti akàn.
Awọn itọju wọnyi le ni itọju ailera homonu, awọn itọju apẹrẹ, chemotherapy, immunotherapy, tabi apapo awọn itọju.
Chemotherapy jẹ nigbagbogbo itọju ti o fẹ, ati ni a maa n funni ni itọju ailera , eyi ti o jẹ itọju ailera fun igbaduro igbesi aye ati dinku awọn aami aisan. A ko ni itọju ailera fun itọju akàn. Bakannaa, ni awọn igba diẹ, bi pẹlu aiṣan-aisan akàn aisan ti o wa ninu ẹdọforo, chemotherapy le jẹ itọju.
Nigbakugba, a ṣe ayẹwo itọju ibajẹ ti ẹdọfẹlẹ ti a npe ni metastasectomy. Ni ibere lati jẹ ki o munadoko, dọkita rẹ yoo fẹ lati rii daju pe tumọ akọkọ rẹ ti yọ patapata, ati pe gbogbo awọn metastases ni a le ṣe iṣeduro ni imọ-ọna imọran (ti a ti yọ jade). Nigbati eyi ba jẹ ọran naa, metastasectomy le mu igbesi aye rẹ dara sii.
Ni afikun si iṣẹ abẹ, itọju radiotherapy ti ara ẹni (SBRT) , tun tọka si nipasẹ awọn ofin bi "cyberknife," ni a lo lati ṣe itọju awọn metastases si ẹdọforo lati akàn ni awọn ara miiran.
Asọtẹlẹ ti Metastases ẹdọforo
Laanu, akàn ti o ti tan si ẹdọforo (ti a npe ni akàn 4) jẹ nigbagbogbo ko ni itọju. Eyi sọ pe, igbagbogbo ni o rọrun, dọkita rẹ yio si ba ọ sọrọ nipa awọn itọju ti o le mu igbesi aye rẹ pọ, bakannaa fun ọ ni didara ti o dara julọ aye.
Awọn oṣuwọn iwalaaye, ti a ṣalaye bi ogorun eniyan ti o ngbe ọdun marun tabi ju bẹẹ lọ lẹhin ti a ti se ayẹwo akàn wọn, yatọ si ni ibamu si ori koriko akọkọ. Fun apeere, iwalaaye jẹ ga fun awọn egbò bi akàn testicular ti o ti tan si awọn ẹdọforo (73 ogorun 5 ọdun ọdun kanṣoṣo) ati ti o kere ju fun awọn egbò bi melanoma ti o ti tan si awọn ẹdọforo (15 si 20 ogorun 5 ọdun ọdun kanṣoṣo).
Ikọju nihin ni pe o ṣee ṣe pe awọn aami aisan fun akàn pẹlu ẹdọfẹlẹ ti awọn ẹdọfẹlẹ yoo dara ni ọjọ to sunmọ. Diẹ ninu awọn oni-aarun 4 kan ti dahun si awọn itọju, bi immunotherapy , ni ọna ti a ko gbọ ti ọdun diẹ sẹhin.
A Ọrọ Lati
Ni akojọpọ, awọn metastases agbọn tabi igungun metastatic si ẹdọfẹlẹ naa nwaye nigbati aarin kan ti o wa ni ibikan miiran ti ara, bii ọmu tabi àpòòtọ, ntan si ẹdọforo. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn atẹgun ẹdọfẹlẹ ko ni awọn aami aisan, ṣugbọn wọn le ni ikọlu ikọlu, irora àyà, tabi hemoptysis.
Ni ikẹhin, awọn metastases ẹdọfẹlẹ ni a maa n mu bi apakan ti ilana itọju ailera fun akàn akọkọ, ati nigba ti awọn aarun ayọkẹlẹ metastatic kii ṣe atunṣe (awọn idiwọ ti ko ṣe deede), itọju le jẹ ki igbesi aye pọ ati ki o mu didara didara wa nipasẹ iṣakoso awọn aami aisan.
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. (2016). Awọn Iye Iwalaye Ọdun Idanwo Idanwo.
> Bartlett EK et al. Ilọde ni metastasectomy kọja awọn oriṣan aisan ninu awọn ọdun mẹwa ti o ti kọja. Akàn . 2015 Oṣu kejila 1; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Itọju Ọdun ati Iyanilẹnu Ipaba, 2016. CA: Akàn Akàn fun Clinicians . 2016. 66 (4): 271-289.
> Institute of Cancer National. (2017). Isegun Metastatic.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Atọjade Nkan ayẹwo nipa Ilana Aṣayan Ọgbọn ti Ọdọmọdọmọ ni Awọn Alaisan Ti o ni Iwọn Akan Ara Okun Arun: Ayẹwo SEER. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.