Apejuwe ati Pataki ti Metastases Pẹlu akàn
Kini ọrọ ọrọ metastasis tumọ si? Bawo ni awọn aarun buburu ti ntan si awọn ẹkun miiran ti ara, kilode ti wọn fi tan (ni idakeji si awọn ẹtan abuku,) ati kini awọn aaye ti o wọpọ julọ ti awọn metastases?
Itumọ ti Metastasis
Ilana kan ti wa ni apejuwe bi itankale awọn aami ẹyin ti o wa ni ibẹrẹ akọkọ (eyiti o jẹ ki akàn bẹrẹ) si agbegbe miiran ti ara.
Akàn ti o ti tan ni ọna yii ni a npe ni akàn aarọ.
Akàn akàn Metastatic ti wa ni orukọ ni orisun lori aaye ibi ti akàn bẹrẹ. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ itankale ẹdọfóró ntan si awọn egungun, a ko ni pe "akàn aarun ọyan" ṣugbọn kuku "aisan ikun ti aisan lungun si awọn egungun". Ni idi eyi, nigbati awọn ẹyin metastatic ti wa ni wo labẹ awọn microscope wọn yoo jẹ ẹdọ muro awọn ẹyin, kii ṣe awọn egungun egungun.
Diẹ ninu awọn aarun buburu ni o wa ni akoko idanimọ, nigba ti awọn miran di mimu-aisan lẹhin ti akàn ti nlọsiwaju, tabi tun pada. Nigbati aarun ba ti lọ (tabi ni tabi rara o ko ṣee ri nipasẹ awada) ati lẹhinna nigbamii ti o pada ni aaye kan kuro lati akàn aarun atilẹba, a pe ni "ilọsiwaju ti o jina". Ni awọn alaisan ti o nṣeto, a ti maa n pe tumọ ti o ti ni metastasized ni ipele 4.
Pataki ti Metastases
Agbara lati ṣe agbekalẹ jẹ ọkan pataki ti o ni iyatọ ti o ṣe iyatọ awọn egbò buburu (cancerous) lati awọn èèmọ alaiṣe (ti kii-cancerous).
Diẹ ninu awọn omuro alaiwọn le dagba lati jẹ nla, ati ki o fa awọn iṣoro pataki, paapa ti wọn ba wa ni aaye ti a fi pamọ gẹgẹbi ọpọlọ. Síbẹ, awọn egbò yii ko tan si awọn agbegbe miiran ti ara.
Awọn igbẹẹrin ni o ni idajọ fun ida ọgọrun ninu awọn iku ti akàn, nitorina ni iwadi ṣe pataki ti nlọ lọwọ ni wiwo awọn ọna mejeeji lati ṣe itọju awọn metastases ati awọn ọna lati dabobo yi tan lati ṣẹlẹ ni ibẹrẹ.
Bawo ni Awọn Ọran-aisan ṣe le ṣe (Taafihan)?
Awọn ẹyin akàn le yatọ si awọn sẹẹli deede ni ọpọlọpọ awọn ọna , ọkan ninu eyiti o jẹ pe awọn sẹẹli akàn le lagbara lati yọ kuro ninu awọn ẹyin ti o wa nitosi lati le koju ati ki o tan si awọn ẹyin miiran. Awọn ẹyin deede ko ni awọn ohun ti o nṣiṣepo ti o ṣiṣẹ bi kika, dani awọn sẹẹli kanna ni papọ. Awọn iṣan akàn ma nyọ awọn ohun elo ti nmu ara wọn laaye lati ṣalaye kuro ati irin-ajo. Iyato miiran ni pe awọn ibaraẹnisọrọ deede ṣe ibasọrọ pẹlu awọn ẹmi ti o wa nitosi-ni idiwọn, ni iranti ti awọn aala wọn. Awọn sẹẹli akàn ti pinnu awọn ọna lati foju awọn ifihan agbara ibaraẹnisọrọ wọnyi. Lọgan ti cell cancer jẹ "alailowaya" ati alagbeka, o le ṣe ajo. Awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ninu eyiti awọn iṣan akàn ti tan :
- O wa (agbegbe): Nigbati awọn omuro ti ko ni idibajẹ dagba ti wọn ṣe bẹ bi ibi-ipa ti o ni agbara, bi ẹnipe o wa ni oṣuwọn ti o ni wọn. Ni idakeji, awọn eegun akàn ni ipa si awọn ẹgbegbe ti o wa ni ẹgbegbe ni ọna ti o korira ti o le han bi awọn tentacles. O jẹ, ni otitọ, itumọ kilasi ti akàn si awọn ika miiran ti orukọ naa ti bẹrẹ; akàn jẹ ti ariyanjiyan lati ọrọ Giriki fun claw.
- Nipasẹ ẹjẹ: Awọn iṣan aarun le wọ inu ẹjẹ ati lilọ si awọn ẹkun miiran ti ara.
- Nipasẹ ọna eto lymphatic: Eto lymphatic jẹ ọna miiran nipasẹ eyiti awọn iṣan akàn le rin irin-ajo.
Nipasẹ awọn opopona (ẹdọfóró akàn): Ni afikun si awọn ọna ti awọn irin ounjẹ ti o wa loke, awọn iwadi ti o ṣẹṣẹ ṣe imọran pe akàn ẹdọfóró, o ṣee ṣe tan nipasẹ ọna atẹgun ti awọn ẹdọforo (aerogenous metastasis), ati eyi le jẹ diẹ pataki ju awọn ipaduro ẹjẹ fun eniyan pẹlu adenocarcinoma ẹdọfóró .
Lọgan ti akàn kan ti tan, awọn igbesẹ siwaju sii nilo lati rii daju pe awọn iṣan akàn le tẹsiwaju lati dagba. Ọkan ti o ṣe dandan jẹ iṣeduro ti awọn ohun elo ẹjẹ titun lati ṣe ifunni titun titun, ilana ti a npe ni angiogenesis .
Awọn oogun ti a npe ni awọn alakoso angiogenesis ṣiṣẹ lati daabobo ilana yii, ṣiṣe ki o nira fun awọn egbò ara lati fi idi ara wọn han ni agbegbe titun.
Nibo ni Awọn aarun le tan?
Ọpọlọpọ awọn aarun buburu ni agbara lati tan si agbegbe eyikeyi ti ara, ṣugbọn awọn aaye ayelujara ti awọn metastases jẹ wọpọ ju awọn omiiran lọ.
Awọn ojula ti metastasis apapọ ati pẹlu awọn aarun ti o wọpọ julọ ni:
- Awọn oju-iwe ti o wọpọ julọ ni ibamu pẹlu awọn egungun, ẹdọ, ati ẹdọforo.
- Awọn aaye ti o wọpọ julọ fun aarun igbaya ọgbẹ si metastasize ni egungun, ọpọlọ, ẹdọ, ati ẹdọforo.
- Awọn aaye ti o wọpọ fun akàn ẹdọfóró lati tan ni awọn abọn ti o wa ni adrenal, awọn egungun, ọpọlọ, ẹdọ, ati ni ibomiran ninu ẹdọforo.
- Awọn aaye ti o wọpọ julọ fun akàn atẹgun si metastasize jẹ ẹdọ, ẹdọforo, ati peritoneum.
- Awọn aaye ti o wọpọ julọ ti eyiti arun akàn pirositiki ti n ṣalaye ni awọn ẹgẹ, ti egungun, ẹdọ, ati ẹdọforo.
Awọn aami aisan ti Metastases
Awọn aami aiṣan ti akàn ti aisan metastatic le ni awọn ti o ni ibatan si iwaju tumo ni agbegbe kan ti ara ti eyiti akàn kan ti tan, ati awọn aami aisan ti kii ṣe pato gẹgẹbi ailera pipadanu ati ailera. Diẹ ninu awọn aami aisan le ni:
- Awọn metastases ẹdọfóró le fa iṣọn-ilọsiwaju ti aifọwọyi, ailọkuro ìmí, tabi irora àyà.
- Awọn metastases ọpọlọ le fa awọn efori, iṣiro iran, awọn ipalara, idaamu tabi ailera ti awọn apá tabi awọn ẹsẹ, ati isonu idiwọn.
- Awọn metastases ti bone le fa ibanujẹ ni agbegbe ibi ti egungun ti wa ni ti o wa, bakanna pẹlu ipele giga kalisiomu ninu ẹjẹ (hypercalcemia ti malignancy.) Nigbati o ba wa ni akàn ni egungun o le jẹ diẹ sii lati fagilee, ati ami akọkọ ti metastasis ti egungun le jẹ aiṣan ti ajẹsara (fifọ nipasẹ egungun ti o bajẹ nipasẹ ikun.) Nigbati akàn ba ntan si ọpa ẹhin, o le fa iṣedan ẹhin ọpa pẹlu ailera ti ailera ti awọn ẹsẹ ati ikun-ara tabi aibuku ailera.
- Awọn metastases ti iṣan le fa jaundice (irisi awọ-awọ ti awọ-ara,) bloating, irora inu, ati pipadanu iwuwo.
- Ikọlẹ si iṣan adrenal jẹ igba asymptomatic ṣugbọn pataki pẹlu itọju.
Itoju ti Akàn Aisan
Itoju ti akàn akẹkọ ti metastatic yoo dale lori ipo ti tumo akọkọ. A ko le ṣe itọju akàn akàn Metastatic, ṣugbọn o jẹ itọsẹ. Awọn oogun titun gẹgẹbi awọn itọju ti a ni ìfọkànsí ati imunotherapy ti nmu awọn oṣuwọn ailapaba fun diẹ ninu awọn eniyan ti o ni iṣọn aisan ti aisan, ati ọpọlọpọ awọn oogun ti wa ni a ṣe ayẹwo ni awọn iwadii ile-iwosan ti o mu ireti pe awọn ilọsiwaju siwaju sii ni itọju akàn ti aisan metastatic sunmọ.
Diẹ ninu awọn agbegbe ti awọn metastases jẹ, sibẹsibẹ, nira sii lati tọju ju awọn omiiran lọ. Nitori nẹtiwọki ti o ni okun ti o ni wiwọn ti o ni wiwọn ti a npe ni iṣọn ẹjẹ iṣọn, idiwọ ti a ṣe lati dabobo awọn ixini lati ni wiwọle si eto aifọkanbalẹ iṣan, ọpọlọpọ awọn oògùn chemotherapy, ati awọn itọju ti a lojumọ ko le de awọn agbegbe ti metastases ni ọpọlọ . Awọn ẹkọ-ẹkọ ti wa ni ilọsiwaju n wa awọn oogun ti o dara julọ lati wọ inu ọpọlọ, ati awọn ọna miiran ti ṣe itọju awọn metastases wọnyi.
Fun diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ọkan tabi nikan awọn aaye ayelujara ti awọn metastases (oligometastases,) yiyọ awọn ounjẹ pẹlu abẹ tabi isọmọ le ṣe atunṣe iwalaaye. Oro ti a npe ni metastasectomy lati ṣe apejuwe yiyọ awọn metastases ati pe a le ni ayẹwo pẹlu awọn oriṣiriṣi akàn ti o ni pẹlu diẹ awọn metastases si ọpọlọ, ẹdọ, tabi ẹdọfẹlẹ.
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Kini Metastasis? Imudojuiwọn 12/15/16. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. et al. Aerogenous Metastases: A pọju Game Yiyipada ninu ayẹwo ati Management ti Akọkọ Alafia Adenocarcinoma. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (6): 570-82.
> Institute of Cancer National. Isegun Metastatic. Imudojuiwọn 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer