Dokita rẹ le ti ṣe iṣeduro apẹrẹ kan gẹgẹbi ilana isinmi fun irọlẹ ti o nwaye, pneumothoraces, tabi mesothelioma. Kini pato ni iru abẹ yii? Kini awọn ewu ati awọn iṣoro ti o ṣeeṣe, ati kini itọtẹlẹ?
A pleurectomy jẹ ilana abẹrẹ kan ti a ṣe lati yọ apakan ninu awọn ẹbẹ , awọn aṣọ ti o yika awọn ẹdọforo.
Awọn ẹdọforo ti wa ni ayika nipasẹ awọn awoju meji; awọn parietal gbadura lori ita, ti o sunmọ si odi ẹṣọ, ati awọn visceral gbadura ni inu, sunmọ julọ ẹdọforo. Laarin awọn ohun ti o wa ni irọra ni iho ti o wa . Bakannaa, iye kekere kan ti omi ni aaye yi (ni aijọju meji si teaspoons mẹta) eyi ti awọn apọju ati iranlọwọ lati ṣe lubricate awọn lungung linings lakoko isinmi.
Idi fun Pleurectomy
Miiran ju pleurectomy fun mesothelioma (eyiti o le jẹ ki akàn naa ni ipa nipasẹ akàn), a gbọdọ ni pleurectomy lẹhin ti itọju miiran ti kuna. Fun apẹẹrẹ, ti eniyan ba tẹsiwaju lati se agbekalẹ omi tabi afẹfẹ ni aaye ti o wa ni ipilẹ lapapọ bi o ti jẹ pe o ti ni itọpọ pẹlu itọju.)
Awọn idi oriṣiriṣi diẹ ti idi ti dokita rẹ le ṣe iṣeduro kan pleurectomy:
- Itoju ti mesothelioma - Awọn itọkasi ti o wọpọ fun pleurectomy ni lati ṣe abojuto mesothelioma irora . Kànga yii, eyi ti o ni ibatan si iṣeduro iṣeduro, le dide lati awọn ohun ti o wa ni ipilẹgbẹ (mesothelioma pleural) ati pẹlu awọn iṣọ ti okan ati ikun. Nigbati a ba lo pleurectomy lati ṣe abojuto mesothelioma, a maa n ni idapo pẹlu ilana ti a npe ni decortication (idinku ti pleurectomy.) Awọn ilana wọnyi kii ṣe awọn igbesẹ nikan nikan ṣugbọn ti eyikeyi tumọ ti o wa nitosi ti o le wa ni apo iho. Ise abẹ abẹ miiran fun mesothelioma jẹ pneumonectomy afikun, ilana ti o dara julọ. Bi o ti jẹ pe o pọju iṣiro ti o pọju pẹlu pneumonectomy afikun, iyọdaba dabi ẹnipe o wa laarin idinkuro pleurectomy ati pneumonectomy afikun
- Itoju ti awọn ẹtan ti o nwaye ni igbagbogbo tabi iṣan-omi ti o ni irora - A pleurectomy le tun ṣee ṣe fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣamulo ti o ni ilọsiwaju tabi loorekoore nigbati awọn ilana miiran (bii pleurodesis ) ko kuna lati dẹkun ki o dẹkun omi ti a ṣe laarin awọn ipele ti adura. Ni kan pleurodesis, a gbe kemikali kan larin awọn ifunra meji ti awọn ẹdọforo ni igbiyanju lati ko awọn ibẹrẹ wọnyi jọ pọ. Ni igba miiran iṣan ni kikun "ti ṣafihan" ti o tumọ si pe ọpọlọpọ awọn agbegbe lọtọ ni eyiti irun le kọ si oke. Eyi le ṣe boya fifi akọ kan tabi pleurodesis ṣe aiṣe. Nipasẹyọyọyọ gbogbo lapapọ, a le ṣe idaabobo igbẹ omi.
- Itoju ti awọn ẹmu ti o ni irora buburu - Pleurectomy ni a lo ni ọna kanna lati ṣe itọju awọn ohun-ọran ti o wa ni irora . Awọn ijakoko ti o jẹ ọpọlọ buburu jẹ awọn ohun ti o ni idiwọ ti o wa ninu awọn iṣan akàn. Wọn le dide lati kan akàn egbogi ẹdọfóró , tabi nitori awọn idiwo lati awọn aarun miiran bi iarun aarun igbaya . Lakoko ti itọju ti awọn ẹmu ti o ni irora aiṣanjẹ jẹ ọpọlọ nigbagbogbo, ti o ṣakoso iṣaṣan omi le mu ilọsiwaju pẹrẹsẹ mu ati dinku irora.
- Itoju ti pneumothorax ti nwaye nigbamii - Ti o ba ti jiya meji tabi diẹ ẹ sii pneumothoraces (rọra ẹdọforo) kan pleurectomy le ṣee ṣe lati dena atunṣe miiran.
Ilana naa
Ajẹruru ni a maa n ṣe labẹ iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo ni yara-ṣiṣe.
Ni pipe kan, a ṣe iṣiro kan ni iwaju ati ni afiwe pẹlu awọn ẹdọforo (itọju ẹranko.) Lẹhin ti o ba wọle si abẹ-abẹ naa lẹhinna farabalẹ kuro ki o si yọ awọn ipele ti pleura kuro. Afikun afikun le yọ kuro bi dọkita rẹ n ṣiṣẹ fun mesothelioma. Ṣaaju ki o to ni iṣiro ti wa ni pipade, a ti gbe awọn tubes drainage eyiti a yoo yọ kuro lẹhinna nigbati ẹjẹ ati ifasilẹ jẹ kekere. Awọn iduro ti wa ni pipade, nigbagbogbo pẹlu awọn sutures eyi ti yoo tan lori ara wọn.
Awọn ewu ati awọn iṣiro
Awọn ewu ti pleurectomy jẹ iru awọn ti ọpọlọpọ awọn ilana iṣe-ṣiṣe miiran ti o wa pẹlu:
- Iwugun anesthesia (ajẹmọ gbogbogbo maa n lo fun pleurectomy)
- Bleeding
- Ikolu
- Bibajẹ si ẹdọforo ati awọn ara miiran ninu apo iho
- Oaku afẹfẹ ti o pọju (nigbakugba o le nira lati yọ apo ikun ti o tẹle itọju kan nitori pe afẹfẹ afẹfẹ ti o duro)
Awọn ilolu le ni aiyọkuro ti ko ni deede ti awọn ohun elo ti o wa ni kikun lati jẹ ki iṣan ti o wa ni kikun tabi pneumothorax. Àsopọ iyipada (adhesions) le ni idagbasoke ninu àyà ati irora iṣoro le waye fun diẹ ninu awọn eniyan.
Pẹlu mesothelioma, awọn ewu maa n dale lori iye ti akàn ati agbara ti oníṣẹ abẹ lati wọle ki o si yọ àsopọ tanira.
Lẹhin Isẹ abẹ
Atẹgun atẹgun maa n wọpọ ni gbogbo akoko igbasilẹ rẹ, o ran ọ lọwọ lati simi mọlẹ jinna ki o jade kuro ni ibusun ni kiakia lati dinku ewu ti ikọ-ara, isunmọ ẹjẹ, ati awọn iṣoro miiran. Agbara atunṣe ti iṣọn le jẹ iṣeduro ni isalẹ ila naa lati ṣe atunṣe isunmi.
Asọtẹlẹ
Ni gbogbogbo, a faramọ pleurectomy daradara. Fun awọn eniyan ti o ni mesothelioma buburu, o jẹ igbagbogbo itọju itọju , itumọ pe o ti ṣe lati dinku awọn aami aiṣan ati imudarasi itọju ṣugbọn ko ṣe arowoto arun na.
Adura fun awọn eniyan pẹlu mesothelioma le mu igbesi aye dara, ki o si mu awọn aami aiṣedede ti aikuro ìmí jẹ.
Awọn apẹẹrẹ
Lẹhin ti a ṣe ayẹwo ayẹwo Ken pẹlu mesothelioma, dọkita rẹ niyanju pe o ni pleurectomy pẹlu decortication lati yọ iyọ ninu adura rẹ ati ayika ẹṣọ agbegbe.
> Awọn orisun:
> Cao, C. et al. Atunyẹwo iṣeto-ọna ati awọn itọkasi-imọran ti awọn itọju ti aisan fun irora mesothelioma. Kokoro Akun . 2014. 83 (2): 240-5.
> Hasegawa, S. Extrapleural pneumonectomy tabi pleurectomy / decortication fun irorun mesothelioma buburu. Gbogbogbo Thoracic ati Isẹ Ẹjẹ inu ọkan . 2014. 62 (9): 516-21.
> Vlahu, T., ati W. Vigneswaran. Pleurectomy ati Decortication. Awọn Akọṣilẹhin ti Itọju Ọdun . 2017. 5 (11): 246.