Akopọ ti Awọn Itọju Sclerosis Ọpọ
Awọn oogun atunṣe-ajẹsara jẹ igbese akọkọ pataki lati ni abojuto fun MS rẹ. Nigba ti wọn kii yoo ran awọn aami aisan rẹ lọwọ, wọn n ṣiṣẹ lẹhin awọn oju iṣẹlẹ lati fa fifalẹ ipo rẹ.
Ti a sọ pe, awọn itọju awọn nọmba kan wa lati koju awọn aami aiṣan MS rẹ ti o nira. Awọn wọnyi ni awọn oogun, awọn itọju atunṣe, ati awọn itọju ti o ni atilẹyin, gẹgẹbi iṣaro ati imudaniloju.
Nigba ti ko si arowoto fun MS, o le gbe daradara pẹlu arun yii.
Ni otitọ, gbigbe ati iṣeduro pẹlu MS le ṣe afihan agbara agbara kan ti iwọ ko mọ pe o ni.
Awọn oogun atunṣe Arun-Arun
Awọn ijinle imọ-ẹrọ lori awọn oogun iṣan-aisan fun MS ti ri pe wọn ko dinku nọmba awọn ifasẹyin ti eniyan nikan ni, ṣugbọn bakannaa bi iṣẹsẹ tabi pataki awọn ifasẹyin naa jẹ. Ni afikun, awọn ijinlẹ daba pe awọn oogun atunṣe aisan n dinku nọmba ati iwọn awọn egbo (bi a ti rii lori MRI ti ọpọlọ ati / tabi ọpa-ẹhin) ati ki o fa fifalẹ ilọsiwaju MS.
-
Bawo ni Oogun Kan fun Irorẹ le Ṣe Itọju Ọdun Alailẹgbẹ Isopọ Aisan
-
Idi ti o tun ṣe atunṣe irọlẹ Myelin jẹ Idojukọ Akọkọ ni Iwadi MS
Nitori awọn ijinlẹ wọnyi, Orile-ede MS National naa ni imọran gidigidi fun awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo ni titun pẹlu awọn ifitonileti ti MS lati bẹrẹ si ni abojuto pẹlu itọju aiṣedede-arun ni kiakia. O gbagbọ pe igbasilẹ ti o bẹrẹ, eyi ti o pọju aaye rẹ lati dinku idamu arun rẹ.
Lọwọlọwọ awọn oogun mẹẹdogun ti Amẹrika fun Ounje ati Awọn Oògùn (United States Food and Drug Administration (FDA) ti ṣe itẹwọgba fun awọn atunṣe MS (awọn eniyan ti o ni ifitonileti MS ati awọn eniyan ti o ni ilọsiwaju onitẹsiwaju giga tabi giga MS ti o ni iriri awọn ifasilẹ). Ọkan ninu awọn oogun wọnyi ni a fọwọsi fun awọn eniyan pẹlu MS (Progressive MS) ti o nlọsiwaju ati pe ọkan ni a fọwọsi fun MS-progressive MS (Novantrone).
Awọn injections
Awọn oogun mẹjọ wa ti a ti itasi boya sinu iṣan (intramuscular) tabi labẹ awọ ara rẹ sinu ọpọn ọra rẹ (subcutaneous). Marun ninu awọn oogun wọnyi jẹ awọn itọju ti aarin lagbaye ati pẹlu:
Awọn Interferons jẹ awọn ọlọjẹ ti o maa n ṣe nipasẹ eto ilera eniyan kan ni idahun si ikolu ti kokoro-arun. O gbagbọ pe fun awọn eniyan pẹlu MS, awọn iwosan ti aarin interferon ṣe modulate ipalara idaabobo ti eniyan, ti o yorisi idinku ninu awọn iṣiro ti iṣelọpọ ti myelin laarin ọpọlọ eniyan ati ọpa-ẹhin. Myelin ṣe iṣiro awọn okun ipara ara ati, nigbati o bajẹ tabi run (eyiti o waye pẹlu MS), awọn ara ko le ṣe ibaraẹnisọrọ si ara wọn.
Awọn itọju ti a npe ni Interferon ni aisan nigbagbogbo ṣugbọn o le fa irora tabi pupa ni ibiti awọ ti a ti fi oogun naa pa. Ni afikun, diẹ ninu awọn eniyan ni iriri irun-bi awọn aami aisan pẹlu iru itọju ailera yi, biotilejepe eyi n ṣe iṣeduro lati dara pẹlu akoko.
Ti o da lori alabirin kan pato ti o nlo, dọkita rẹ le ṣayẹwo awọn iṣẹ ẹjẹ (bi ẹdọ tabi awọn ayẹwo ẹjẹ alagbeka) tabi beere awọn ibeere nipa itanran iṣoogun rẹ ṣaaju ki o to ṣeto rẹ.
Fun apeere, dokita rẹ le beere ti o ba ni itan itanjẹ-eyi ti o le buru sii ni itọju aifọwọyi.
Awọn oogun MI miiran miiran ti o ni ipalara ti aisan ni Copaxone ati Glatopa (ẹya-ara ti ko dara julo ti Copaxone). Gegebi itọju ailera interferon, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ni pato bi Copaxone tabi Glatopa ṣe ṣiṣẹ, ṣugbọn o gbagbọ pe awọn oogun wọnyi jẹ amuaradagba ti o ṣe igbẹkẹle, lakotan idamu eto ailopin lati kọlu igun ayokele gidi.
Ipa kan ti o wọpọ ti Copaxone ati Glatopa jẹ iṣesi ni aaye abẹrẹ, iru si itọju interferon. Awọn oju-iwe iṣan ti n ṣatunṣe ati lilo fifun gbona ṣaaju si itọsẹ le jẹ iranlọwọ ni idinkufẹ iru ifarahan bẹẹ.
Pẹlupẹlu, nipa iko mejidinlogun ti awọn eniyan ti o gba Copaxone tabi Glatopa ni iriri iṣesi titẹ atẹgun ti o le fa awọn aami airotẹlẹ bii ọkàn-ije tabi aifọkanbalẹ. Irohin ti o dara julọ ni pe awọn aami aiṣan wọnyi npadanu laarin iṣẹju mẹwa 15 ko si ni awọn abajade ti o gun pipẹ.
Miran ti o ni itọju-ajẹsara-arun jẹ Zinbryta (daclizumab).
Yi oogun jẹ ẹya egboogi lodi si olomu ti a npe ni CD25 lori awọn T-ẹyin, ti o jẹ awọn ija ogun ija-ija ni eto aibikita rẹ. A gba Zinbryta lati din awọn ọgbẹ MS nipasẹ didaba nọmba awọn t-ẹyin T ninu ara ti a mọ lati kolu igun-ara mi ni MS. A fi fun Zinbryta lẹẹkan ni oṣu, labẹ awọ ara. Nitori otitọ pe o ni agbara lati fa ipalara, awọn iṣan ẹdọ-aye ti iṣan-ẹmi ati awọn iṣoro ti o ni iṣeduro iṣọn, Zinbryta nikan ni a le pese nipasẹ eto pataki kan.
Awọn Iwosan ti Oral
Awọn iwosan aisan ti o wa ni marun marun ti MS, eyi ti o jẹ iyasọtọ ti o dara fun awọn eniyan ti ko le faramọ injections tabi fun awọn eniyan ti MS tesiwaju lati ni ilọsiwaju paapaa itọju ailera ati / tabi Copaxone.
Gilyena (fingolimod) jẹ egbogi ti o ya lẹẹkan lojoojumọ. O maa n ṣiṣẹ nipa idilọwọ awọn ẹyin ẹyin mii lati lọ kuro ni awọn ọpa ti aan. Niwon awọn T-ẹyin ti wa ni inu awọn apo-keekeke, wọn ko le wọ inu ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ati nitorinaa awọn egbo .
Awọn nọmba ila ti o niiṣe pẹlu Gilyena wa bi ẹfori, aisan, igbe gbuuru, ati irora ti o pada.
-
Kini Copaxone Ni Ibinu Inu-atẹhin lẹsẹkẹsẹ?
-
Facts lori Gilenya Miiran ju Jije akọkọ MS Oral Itọju ailera
Gilyena tun le fa awọn ikolu ti o ṣe pataki ju bii iranran bii ojuju, mimi tabi awọn iṣan ẹdọ, ati awọn àkóràn. Nitori agbara ti Gilyena lati fa idakẹjẹ okan, ibojuwo fun wakati mẹfa lẹhin ti a beere fun iwọn lilo akọkọ ni ipo ilera kan.
Omiran oogun MS miiran ti wa ni Tecfidera (dimethyl fumarate) -iwọn egbogi ti o ya lẹmeji lojoojumọ. Eyi oogun yii nmu ipa ọna kan wa ninu ara ti o wa ni deede nigbati o ba sọ awọn sẹẹli. Ni gbolohun miran, o ṣe iranlọwọ fun aabo awọn ẹda, biotilejepe bi o ti ṣe ni gangan bi eyi ṣe n ṣiṣẹ ni eniyan ti o ni MS pẹlu ko ṣawari.
Awọn ipa ti o wọpọ julọ ti Tecfidera ni o rọ, sisun, gbuuru, ati irora ikun. Awọn ipa ikolu ti o ni ipa pẹlu iṣeduro ifarapa ti o ni ailera, idagbasoke ti olọsiwaju multifocal leukoencephalopathy (ipo iṣọn-ọrọ ti o ni idaniloju), ati fifa awọn eegun-ijaja eniyan.
Aubagio (teriflunomide) ni a mu ni ẹẹkan lojoojumọ ati o le fa awọn efori, irun awọ, gbigbọn, ọgban, tabi awọn ayẹwo ẹjẹ ẹdọ ajeji. Aubagio n ṣiṣẹ nipa titẹkuro eto alaabo, nitorina o le sọ awọn eniyan si awọn àkóràn.
Niwon Aubagio le fa ipalara ẹdọ, dokita rẹ yoo ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ rẹ ẹdọ ṣaaju ki o to bẹrẹ oogun naa ati lẹhinna nigbamii. Aubagio tun jẹ oògùn oyun X, ti ko le ṣee lo lakoko ti obirin ba loyun tabi ti o ba nroro lori oyun.
Awọn infusions
Lemtrada (alemtuzumab) jẹ oogun ti nmu iṣedede-arun MS ti a fi fun ọjọ marun ni oju ila ati lẹhin ọjọ mẹta ni ọna kan ni ọdun kan nigbamii. Nitori otitọ pe nọmba kan ti awọn atunṣe FDA ti o sopọ mọ Lemtrada, o le ṣee fun nipasẹ eto pataki kan ati pe o wa ni ipamọ fun awọn eniyan pẹlu MS ti o ni idahun ti ko yẹ si awọn oogun meji tabi diẹ ẹ sii ti o ni atunṣe aisan.
Miran ti o ni oogun ti nmu atunṣe aisan jẹ Novantrone (mitoxantrone), oogun ti o ni chemotherapy ti a fun ni ni gbogbo osu mẹta. Ni afikun si awọn itọju awọn ifọrọranṣẹ ti MS , mitoxantrone tun le ṣee lo lati ṣe abojuto MS . Mitoxantrone le fa aibanujẹ okan, nitorina a le fun ni ni iye igba diẹ. O tun ti sopọ mọ idagbasoke ti igbẹ lukimia mieloid nla (AML).
Awọn oogun ti iṣan ti ajẹmu MS ti o ni idaamu mẹta ni Tysabri (natalizumab) , eyi ti a fun ni ni ọjọ 28. O le nikan ni a ṣe abojuto ni ile-iṣẹ idapo ti a fọwọsi nitori ewu ti o ṣe agbekalẹ ilọsiwaju multifocal leukoencephalopathy (PML) -iṣe ikolu ti opolo ti ọpọlọ ti a ti sopọ mọ kokoro JC .
Ocrevus (ocrelizumab) jẹ ailera aifọwọyii ti FDA ti o fọwọsi julọ, ti a fọwọsi fun awọn mejeeji ti nlọ lọwọ MS ati alakoso akọkọ ti MS (akọkọ akọkọ). A fun ni ni idapo gbogbo osu mẹfa.
Gẹgẹbi alakikanju monoclonal ti a ṣe atunṣe, Ocrevus sopọ mọ mole kan lori awọn ori B ti a npe ni CD20, nitorina dinku nọmba awọn ẹyin B ninu ẹjẹ ẹjẹ eniyan. Yato si awọn keekeekee T, awọn ẹyin B jẹ iru omiran ti eto irọsara ti a gbagbọ lati mu ipa kan ninu ibajẹ ati pipadanu myelin.
Awọn iwosan ti mbọ
Irohin rere ni pe awọn onimo ijinle sayensi n ni imọ siwaju ati siwaju sii nipa MS ni ojo kọọkan, eyiti o tun tumọ si pe iwe-ara, awọn itọju ti o dara ju lọ. Awọn oogun miiran (bi awọn egboogi monoclonal kan) wa ni awọn ipele ti iṣaaju ti iwadi. Awọn iwosan miiran, bi iṣeduro sẹẹli ati isriol , jẹ diẹ sii ariyanjiyan-julọ nitori pe ko si awọn ijinle sayensi nla lati ṣe afẹyinti lilo wọn.
Níkẹyìn, ibi kan ti n ṣaṣeyọri ti iwadi jẹ ipa ti onje ni MS, pẹlu afikun afikun vitamin D ati kokoro arun . Lakoko ti ko ba si ounjẹ kan pato (gẹgẹbi ounjẹ Swank) ti awọn eniyan pẹlu MS yẹ ki o tẹle patapata, ounjẹ ti o ni ọlọrọ ni okun ati kekere ni ọra ti ni imọran nipasẹ Alaṣẹ MS MS.
Itọju Awọn aami aisan
Nigba ti o ṣe pataki lati wa lori oogun ti nmu atunṣe-arun fun MS rẹ, o tun ṣe pataki lati mu ki itunu rẹ ati iṣẹ rẹ pọ sii. Ni otitọ, farada MS jẹ ilana ojoojumọ fun ọpọlọpọ eniyan, o nilo eto iṣaro fun bi o ṣe le ṣakoso ọjọ optimally labẹ iwọn awọn idiwọn rẹ.
Irohin rere ni pe awọn itọju ti o pọju lati ṣe iranlọwọ fun eniyan ti o ni MS tabi ẹni ti o fẹran ti o ni irọrun daradara ati lati ṣakoso korọrun tabi ṣe ẹrù awọn aami aisan. Awọn iwosan wọnyi ni:
- Awọn oogun
- Awọn iṣe iṣesi aye
- Awọn ilana imularada
- Awọn itọju apẹrẹ
Ọkan aami aisan ti o ṣe pataki julọ fun ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu MS jẹ rirẹ -gbogbo ohun ti o wa ni ayika, ailera pupọ ti o le ṣe awọn iṣẹ ti o rọrun bi nini aṣọ ni owurọ tabi ifojusi lori fiimu kan ti o nira ati aibanujẹ. Ṣugbọn o wa ọpọlọpọ awọn ogbon lati dojuko o, pẹlu:
- Oro-oorobic ojoojumọ ti ṣakoso si awọn aini rẹ pẹlu iranlọwọ ti olutọju ara
- Awọn itọju ti ara-ara bi yoga
- Awọn isinmi ti oorun ni ilera bi ṣiṣe iṣagbe ti oorun kanna ni gbogbo ọjọ
- Yẹra fun ooru
- Awọn oogun bi Symmetrel (amantadine) , Provigil (modafinil) , tabi Ritalin (methylphenidate)
Gẹgẹbi ailera, awọn itọju awọn itọju orisirisi wa fun awọn aami aisan ti MS. Fun apẹẹrẹ, a le lo iṣaro iṣoro itọju lati ṣe itọju irora ti MS bi o ṣe le jẹ oogun bi gabapentin fun irora ti o ni ipa ti nṣaisan ati awọn alarinrin iṣan fun ibanujẹ iṣan ti o ni iṣan ( spasticity ).
Ri ọlọgbọn tun le ṣe iranlọwọ fun idari awọn aami aisan rẹ. Onimọ-ara-ara tabi onimọ-ara-ẹnimọgun eniyan le ni imọran tabi pese awọn itọju fun iṣakoso dysfunction ibalopo ti MS, bi ipalara erectile ninu awọn ọkunrin tabi dinku aifọwọyi / aifọwọyi ni awọn obirin. Neuropsychologist le ṣe iranlọwọ fun eniyan ti o tiraka pẹlu aiṣedede iṣaro . Fun awọn eniyan pẹlu MS ti o nilo awọn ẹrọ irin-ajo idaniloju, olutọju-ara ati ti iṣe iṣe-iṣe iṣe-iṣẹ le jẹ ohun-elo ni ilosiwaju ominira ati iṣẹ laarin ile rẹ ati ni iṣẹ.
A Ọrọ Lati
Gbiyanju lati jẹ alaisan bi iwọ ati ẹgbẹ aṣoju MS rẹ ṣe jade kuro ni ilana itọju ti o dara julọ-idiwọn ti o dara julọ laarin fifalẹ si MS rẹ lakoko ti o ba dinku awọn ipa ẹgbẹ ati pe o pọju bi o ṣe lero. Ranti MS jẹ aisan ọtọtọ, nitorina ohun ti o ṣiṣẹ fun ore tabi olufẹ kan le ma dara julọ fun ọ.
Pẹlupẹlu, bi arun rẹ ti nlọsiwaju tabi ti o ṣe lẹhin ifasẹyin, awọn aami aisan ati awọn ipinnu itọju le yipada. Gbiyanju lati wa ni irọrun ati ki o ṣe ifọrọhan awọn ero ati awọn iṣoro rẹ pẹlu onisẹ-ara rẹ. Tesiwaju lati duro lagbara lori irin-ajo MS rẹ.
> Awọn orisun:
> Bloomgren G et al. Iwuja ti awọn ọmọ-ara ti ọmọ-ara-ọmọ-ọmọ-ni-ọmọ progressive multifocal leukoencephalopathy. N Engl J Med . 2012 Le 17; 36620): 1870-80.
> Burness CB & Deeks ED. Dimethyl fumarate: atunyẹwo ti lilo rẹ ni awọn alaisan pẹlu atunse-atunṣe ọpọlọ sclerosis. CNS oògùn . 2014 Oṣu Kẹsan 28 (4): 373-87.
> Fazekas F et al. Bawo ni fingolimod (Gilyena) firi ni itọju algorithm fun iṣeduro ti nṣiṣe lọwọ-fifun ọpọlọ-ọpọlọ? Neurol iwaju . 2013; 4: 10.
> Lycke J. Monoclonal antirapids fun itọju atunṣe-fifun-ọpọlọ-ọpọlọ: iyatọ awọn ọna ati awọn esi ilera. Ther Adv Neurol Disord . 2015 Oṣu kọkanla; 8 (6): 274-293.
> National MS Society. Awọn Itọju Iwosan-Arun-Yiyan fun MS .
> Namjooyan, F., Ghanavati, R., Majdinasab, N., Jokari, S., & Janbozorgi, M. (2014). Awọn lilo ti abuda ati awọn oogun miiran ni ọpọlọ-ọpọlọ. Iwe akosile ti Isegun Ilana ti Ofin , Jul-Sep; 4 (3): 145-52.