Rii awọn aami aisan PML la. Awọn ti ẹya imularada MS kan
Onitẹsiwaju alakoso leukoencephalopathy (PML), jẹ aisan ọpọlọ ọpọlọ ti o fa nipasẹ JC kokoro . Kokoro yii ni deede ṣe ni ayẹwo nipasẹ eto mimu rẹ ki o ko le fa ibajẹ.
Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe ajẹsara rẹ jẹ alailera, gẹgẹbi HIV / AIDS , leukemia , lymphoma, tabi miiran akàn, tabi ti a mu nipasẹ oogun kan, kokoro le ṣe atunṣe ati bibajẹ ọpọlọ rẹ.
Awọn ibajẹ ọpọlọ ti a ṣe nipasẹ PML le ja si orisirisi awọn aami aisan.
Lakoko ti PML jẹ iṣiro pupọ, o jẹ diẹ ibakcdun ti o ba ni ọpọlọ-ọpọlọ (MS) nitori diẹ ninu awọn oogun immunosuppressant ti a lo lati tọju arun naa nmu alekun ewu PML soke.
Tysabri (natalizumab) han lati wa ni asopọ pẹlu ewu nla fun PML. Sibẹsibẹ, awọn oogun MS miiran ti ajẹsara miiran le tun jẹ ewu, pẹlu Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), ati ni ṣee ṣe awọn omiiran.
PMH Awọn aami aisan
MS tikararẹ kii ṣe alekun ewu rẹ fun PML. Ṣugbọn ti o ba jẹ tabi olufẹ kan ti n mu oogun ti o ni iyipada ti aisan ti o dẹkun eto mimu, ṣiṣe ara rẹ pẹlu awọn aami aisan ti PML yoo jẹ ki o ṣafihan ati ki o sọ fun ọ ni ibojuwo fun iṣeduro agbara nla yii.
Bi awọn aami aisan MS, awọn ti o ni nkan ṣe pẹlu PML yatọ, ti o da lori agbegbe (s) ti ọpọlọ ti o kan.
Awọn aami aisan le ni:
- Iwa, nigbagbogbo ni ẹgbẹ kan ti ara
- Agbara ero imọran, eyi ti o han nigbagbogbo bi idamu ati / tabi iranti pipadanu
- N soro soro
- Eto iṣeduro ti ko dara, ti o ni iriri bi idamu tabi iṣoro awọn iṣoro
- Awọn iṣoro wiwo, bii iranran ti ko dara tabi ko ri kedere ni agbegbe kan ti aaye wiwo rẹ
- Awọn ayipada eniyan
- Awọn itọju ohun ajeji tabi isonu ti ibanujẹ ni agbegbe ti ara rẹ
- Idogun, biotilejepe eyi ni o wọpọ
PML la. MS Relapse
Awọn aami aisan ti PML nigbagbogbo jẹ alaiṣiriṣi lati awọn ti ifasẹyin MS. Eyi kii ṣe iyanilenu nitori pe awọn aisan mejeeji ṣe idajọ, tumo si iparun ti nkan ti o ni aabo ti o yika ara. Isonu ti nkan-aabo yii, ti a npe ni myelin, nfa iṣeduro awọn ifihan agbara itanna laarin ọpọlọ ati ara rẹ.
Nitori awọn aami aisan ti PML ati ifasẹyin MS le jẹ iwọn kanna, o jẹ nija lati da PML ni ibẹrẹ ti aisan naa. Eyi sọ pe, iyara ti idagbasoke awọn aami aisan tuntun jẹ akọsilẹ ti o ṣe iranlọwọ ṣe iyatọ boya wọn jẹ nipasẹ PML tabi ifijiṣẹ MS. Awọn aami aisan PML maa n waye lojiji ṣugbọn dipo idagbasoke ati ilọsiwaju ni awọn ọjọ si awọn ọsẹ.
Awọn onisegun le ṣe iyatọ pupọ si PML lati MS nipa gbigbasiyanju awọn aami aisan eniyan. Nitori PML jẹ ikolu ti ọpọlọ ti ọpọlọ, o ma nfa aami aiṣan ti o pọju tabi ọkan lọpọlọpọ, lakoko ti o jẹ aami alaisan kanna ti o ni ilọsiwaju pẹlu iṣeduro MS. Sibẹsibẹ, eyi jẹ ọrọ itọkasi kan, kii ṣe ofin lile-ati-fast.
Ọna miiran ti o ni ọna lati ṣe iyatọ si PML lati ifasẹyin MS jẹ lati ṣe ayẹwo ifunwo MRI ti ọpọlọ eniyan ti o ni fowo.
Bi MS, PML fa awọn ọpa iṣọn han lori MRI, ṣugbọn wọn maa yato si awọn egbogi MS aṣoju ni iwọn, apẹrẹ, ipo, ati awọn abuda miiran.
Awọ ọpa-ẹhin lati ṣe idanwo omi-aisan ikun ti inu ẹjẹ fun JC kokoro ni a tun lo lati jẹrisi ayẹwo ti PML. Nikẹhin, a tun ṣe igbasilẹ ọpọlọ kan.
A Ọrọ Lati
A wa ni oye pe ani iṣeduro latọna jijin lati sese PML jẹ iṣoro pataki kan nigbati o ba mu awọn oogun MS-modifying awọn oogun. Ti o ba wa lori Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, tabi oogun miiran fun imunosuppressant fun MS ati ki o ṣe akiyesi awọn aami aisan tuntun tabi awọn buruju, kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ.
Lakoko ti awọn aami aiṣan wọnyi ko nigbagbogbo tọka si idagbasoke PML, imọran lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ ni pataki nitori pe iṣọnisan ọpọlọ yii jẹ idaniloju aye. Àtọmọ ni ibẹrẹ nfunni ni anfani ti o dara julọ fun abajade ti o dara julọ ti o yẹ ki o dagba PML.
> Awọn orisun:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Risk of Natalizumab-Associated Progressive Multifocal Leukoencephalopathy. N Engl J Med . 2012 Oṣu 17: 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML). Ni: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Afowoyi Itọnisọna Ẹkọ .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Oṣuwọn Onitẹsiwaju Onisẹpọ-Oṣoogun ti Ọgbẹ Ẹjẹ Leukoencephalopathy: A Clinical, Radiological, and Cerebrospinal Fluid Analysis of 326 Cases. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Ẹjọ ti Orilẹ-ede fun Awọn Ẹjẹ Nla. (2015). Progressive Multifocal Leukoencephalopathy.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Persistence ati Pathogenesis ti Neurotropic Polyomavirus JC. Ann Neurol . 2015 Oṣu Kẹwa; 77 (4): 560-570.