Ti npinnu iru iru aisan lukimia myelogenous ti o tobi (AML) ẹnikan ni o ni gẹgẹ bi fifi awọn aarun miiran lelẹ, bi ẹdọfóró tabi oarun aarun igbaya. Ni awọn aarun buburu ti o nira bi wọnyi, iṣeto ni pataki lati pinnu iye ti arun na, ati lati ṣe iranlọwọ fun itoju itọju. Ni ọran ti lukimia , sibẹsibẹ, awọn onisegun yoo dipo awọn ohun elo ti o wa lati inu ọra inu egungun ati biopsy lati le mọ myelogenous (tabi myeloblastic) leukemia subtype, lẹhinna pinnu awọn igbesẹ ti o tẹle.
Kini Npinnu Iru Iru AML?
Gbogbo awọn ẹjẹ, pẹlu awọn ẹjẹ pupa pupa, awọn platelets, ati awọn ẹyin ẹjẹ funfun, bẹrẹ bi ọkan ninu sẹẹli ti o wa ninu ọrọn egungun . Awọn sẹẹli ti ara wọn ko ni agbara lati dagba awọn didi, gbe atẹgun, tabi jagun ikolu, ṣugbọn wọn ndagba tabi dagba sinu awọn ẹyin ẹjẹ ti o ṣiṣẹ patapata ti o ṣe.
Awọn ẹyin sẹẹli dagba sinu awọn ẹjẹ ẹjẹ ti ko tọ, ti o wo ki o si ṣiṣẹ diẹ diẹ sii bi cell "agbalagba" ti wọn yoo jẹ pẹlu ipele kọọkan ti idagbasoke ti wọn nlọ. Lọgan ti ẹjẹ ẹjẹ ti to to lati ṣe ipinnu ninu ara, o ti yọ kuro ninu egungun egungun ati sinu ẹjẹ, nibi ti yoo wa fun iyoku aye rẹ.
Ninu ọran ti aisan lukimia nla , nibẹ ni iṣelọpọ ati tu silẹ ti awọn ẹjẹ ẹjẹ ti ko tọ. Awọn ẹyin lukimia "di" ni ipele kan ti idagbasoke, ki o si wa lagbara lati ṣe iṣẹ ti wọn ṣe lati ṣe.
Awọn oriṣiriṣi jẹ ipinnu nipasẹ ipele ti idagbasoke awọn sẹẹli ti duro ni.
Awọn ọna kika meji ni o wa fun idamo awọn subtypes AML - ọna Amẹrika-Amẹrika-British (FAB) ati Eto Isọye Agbaye fun Ilera (WHO).
FAB jẹ ọkan ti a lo julọ. Lati ṣe iyatọ AML nipa lilo eto yii, awọn onisegun yoo wo awọn ẹyin ti aisan lukimia ti wọn gba lakoko igbasilẹ egungun egungun .
Ni ikọja ti ipele ti idagbasoke awọn sẹẹli naa wa, wọn yoo tun pinnu iru sẹẹli ti wọn yẹ lati di nigbati ogbo.
Àwòrán ti o wa ni isalẹ ṣe alaye eto yii ni awọn alaye ti o tobi julọ.
Kilode ti Kini Ohun-elo Ibẹrẹ AML mi?
Rẹ subtype AML ran awọn onisegun lati ṣe asọtẹlẹ itọju, awọn abajade, asọtẹlẹ, ati ihuwasi ti arun rẹ.
Fun apẹẹrẹ, awọn oluwadi ti kọ pe awọn adarọ-ese M0, M4, ati M5 wa ni asopọ pẹlu oṣuwọn idariji kekere ati pe ko ni idahun si itọju ailera. M4 ati M5 subtype leukemia awọn sẹẹli tun ṣee ṣe lati dagba awọn ọpọ eniyan ti a npe ni sarcomas granulocytic (awọn egbo ti o dagba ni awọ asọ tabi egungun) ati lati tan si inu omi ti o ni imọran (CSF).
Itọju jẹ kanna fun ọpọlọpọ awọn subtypes ti aisan lukimia nla pẹlu ayafi ti APL (M3). Awọn oogun miiran ti lo lati ṣe itọju APL, ati pe asọmọ duro lati wa ni dara ju awọn aami miiran ti aisan lukimia nla.
Eto Ẹtọ FAB
| Subtype | Orukọ Abala | Igbagbogbo | Awọn Abuda Ẹjẹ |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9- 12% | Awọn ailera lukimia jẹ lalailopinpin immature ati pe ko ni awọn abuda ti alagbeka ti wọn yẹ lati di. |
| M1 | AML pẹlu irọju iwọn diẹ | 16- 26% | Awọn sẹẹli myeloid ti ko ni imọran (tabi myeloblasts / "blasts") jẹ ẹya akọkọ ti alagbeka ninu apẹẹrẹ awọ. |
| M2 | AML pẹlu maturation | 20-29% | Awọn ayẹwo ni ọpọlọpọ awọn myeloblasts, ṣugbọn fi afihan diẹ sii ju M1 subtype. Myeloblast jẹ ipele ikẹhin ti idagbasoke ṣaaju ki o to sẹẹli ti ko ni imọran ti o ṣe lati di funfun tabi ẹjẹ pupa, tabi awo itẹti |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Awọn ẹdọ aisan lukimia jẹ ṣiwọn, laarin mieloblast ati ipele myelocyte. Gan labẹ-idagbasoke, ṣugbọn bẹrẹ lati wo ati sise diẹ sii bi kan funfun sẹẹli. |
| M4 | Aisan lukimia ti o ni ẹjẹ ti ẹjẹ | 16- 33% | Awọn ẹyin Leukemiki jẹ idapo ti granulocytic ati awọn ẹya cellcy monocytic Awọn ẹdọ aisan lukimia n wa diẹ sii bi awọn ẹyin ẹjẹ funfun ju igbesẹ iṣaju lọ, ṣugbọn si tun jẹ ailopin. |
| M5 | Aisan lukimia Monocytic ti o lagbara | 9- 26% | Die e sii ju 80% ninu awọn sẹẹli jẹ monocytes. Le jẹ ni awọn ipo oriṣiriṣi oriṣi idagbasoke. |
| M6 | Aisan lukimia Erythroid ti o lagbara | 1-4% | Awọn sẹẹli kọniki jẹ awọn ẹyin ti ko ni imọran pẹlu awọn abuda ti awọn ẹjẹ pupa. |
| M7 | Aisan Lukimia Megakaryocytic | 0-2% | Awọn sẹẹli kọniki jẹ awọn alailẹgbẹ pẹlu awọn abuda ti awọn platelets. |
Ofin Isalẹ
Nitori awọn eeyan aisan lukimia rin ni kiakia ni gbogbo ara, awọn ọna ibile fun akàn akàn ko ba waye. Dipo, awọn onisegun wo awọn ẹya ara ati ẹda ara ti awọn egungun egungun ti egungun lati fi si i sinu subtype. Awọn ami-ẹri wọnyi ran awọn onisegun lati mọ iru iru itọju yoo ṣiṣẹ julọ fun ọ ati pe o tun ṣe iranlọwọ lati ṣe asọtẹlẹ awọn esi ti itọju rẹ.
Awọn orisun
Aquino, V. "Aisan Aisan Myelogenous Aisan" Awọn iṣoro lọwọlọwọ ni Awọn itọju ọmọwẹ Kínní 2002 32: 50-58.
Hillman, R. ati Ault, K. (2002) Awọn Leukemias ti Myeloid Akẹkọ. Hematology in Clinical Practice 3rd ed. New York McGraw- Hill.
Vardiman, J., Harris, N., ati Brunning, R. "Awọn Eto Ilera ti Ilera (WHO) Itọsi ti Miiloid Neoplasms." Ẹjẹ Oṣu Kẹwa Ọdun 2002 100: 2292- 2302.