Aisan lukimia ti lymphocytic ti o lagbara (GBOGBO) jẹ iru aisan lukimia ti o tobi julọ ni ipa lori awọn ọmọ, biotilejepe o le ni ipa awọn agbalagba. O tun tọka si bi lymphoblastic nla tabi aisan lukimia lymphoid. GBOGBO yoo ni ipa lori awọn lymphocytes ainipẹkun-iru iru ẹjẹ ti o funfun-mọ bi fifa.
Akopọ
GBOGBO jẹ otitọ ni aarun ayọkẹlẹ ti o wọpọ julọ ninu awọn ọmọde, ti o ni idaamu ti o to iwọn 25 ninu awọn aarun ayọkẹlẹ ọmọde.
Papọ awọn eniyan 7,000 ṣe idaduro GBOGBO ọdun kọọkan pẹlu awọn iku 1,500, bi o tilẹ jẹ pe awọn meji-mẹta ninu awọn ti o ku ni awọn agbalagba.
Arun yi jẹ ọkan ti o nlọsiwaju ni kánkán ati pe o ni nọmba ti o pọju awọn ẹjẹ ẹjẹ ti ko ni immature ninu ẹjẹ ati ọra inu egungun. Lakoko ti o ti kọja pe eyi jẹ arun apani ti o nyara, o jẹ bayi ti o pọju pẹlu chemotherapy .
Iru apejuwe bayi ti jije mejeeji ati ibinu ni akoko kanna le jẹ ibanujẹ fun diẹ ninu awọn eniyan, paapaa ti o ba ṣẹlẹ lati ka iwe kika ti atijọ ti o ṣe apejuwe GBOGBO bi akàn ti o ni ibinujẹ pupọ. Nitorina, o le ṣe iranlọwọ lati ronu nipa bi o ṣe n ṣe itọju chemotherapy, nipa gbigbọn awọn pipin sẹẹli to pọ julọ.
Ni akoko ti a ni awọn oogun ti o ni chemotherapy ti o dara, nini aarun ti o ni ibinujẹ le ni diẹ ninu awọn ọna ti a le kà "dara julọ," o kere ju ni idaniloju pe a ni ọna lati ṣe inunibini si arun na.
Awọn Tumo ti o nyara si ilọsiwaju, ni idakeji, ko kere julọ lati jẹ itọju pẹlu chemotherapy. Ati nigba ti akàn yii, laanu, waye ninu awọn ọmọ, awọn ọmọde maa n ṣe ọpọlọpọ ti o dara ju awọn agbalagba lọ pẹlu arun naa.
Kini Awọn Lymphoblasts?
Lymphoblasts jẹ ẹya ti kii ko ni idiwọn ti iru ẹjẹ ẹjẹ funfun ti a mọ ni lymphocytes.
Ninu ọra inu egungun, ilana kan ti a npe ni hematopoiesis waye, eyi ti o tumo si pe o ni ipilẹ ti awọn oogun ẹjẹ ati awọn ẹjẹ wa.
Ilana yii bẹrẹ pẹlu sẹẹli hematopoietic ti o le dagbasoke pẹlu boya ila mieloid (eyiti o di iru ẹjẹ ẹjẹ funfun ti a mọ gẹgẹbi granulocyte, ẹjẹ pupa pupa, tabi platelet) tabi ila lymphoid. Lymphoblasti ni "ọmọ" ni ọna yii. Lymphoblasts le tẹsiwaju lati di awọn T-lymphocytes T (T awọn sẹẹli), awọn lymphocytes B (Ẹjẹ B), tabi Awọn Ẹda Adayeba Ẹda (Awọn Ẹrọ NK).
Awọn okunfa
A ko mọ pe ohun ti o fa GBOGBO, ṣugbọn awọn okunfa ewu le ni:
- Diẹ ninu awọn eto jiini, bi Down syndrome
- Diẹ ninu awọn iyipada kodosomal tabi awọn iyipada pupọ
- Ifihan si awọn nkan, bi benzene
- Ni ibẹrẹ utero (prenatal) si awọn egungun x
- Ifihan fun awọn itọju fun akàn, pẹlu itọju ailera ati imọnipẹjẹ
Awọn aami aisan
Niwon awọn lymphoblasts "ngbe" ninu ọra inu egungun , gbogbo awọn ẹjẹ ti o wa pẹlu awọn ẹjẹ funfun funfun, awọn ẹjẹ pupa, ati awọn platelets le ni ipa. Awọn ẹjẹ ti o funfun ti a ṣe-paapa ti o ba tobi ju deede ni nọmba-ko ṣiṣẹ bi o ti jẹ deede ati pe igba nọmba ti o dinku ti awọn awọ ẹjẹ funfun funfun, awọn ẹjẹ pupa, ati awọn platelets.
Awọn aami aisan le ni:
- Rirẹ ati ailera
- Pallor
- Iba (iba ti ibẹrẹ aimọ ninu awọn ọmọde) tabi awọn gùn ooru
- Awọn àkóràn loorekoore (eyi le nira lati pinnu ninu awọn ọmọde ti o gba awọn ikolu pupọ ni ọdun kọọkan)
- Bruising
- Kuru ìmí
- Ikuku ni idaniloju ati isonu pipadanu
- Petechia (awọn awọ ti ara ti o han pupa ati pe ko ṣe pa kuro nigbati o ba fi ipa si awọ ara-maṣe ṣafo)
- Ipa irora ati irora, paapa ni awọn egungun to gun
- Awọn ailopin ẹjẹ ti ko ni ailopin ni ọrùn, awọn irọra, ati ọra
- Irẹwẹsi ti ikun apa ọtun tabi osi, ni isalẹ labẹ awọn egungun
Imọlẹ
GBOGBO ni igba akọkọ ti a ro pe o ni idaniloju ti o jẹ ki ẹjẹ alagbeka funfun pọ sii pẹlu nọmba ti o pọ si awọn lymphocytes ti ko tọ.
Awọn ilọsiwaju ti o ṣe ni ilana iṣeduro le ni:
- Diẹ awọn ayẹwo ẹjẹ
- Erin marun biopsy
- Awọn idanwo aworan lati wa fun awọn egbò, paapa ninu ikun, àyà, tabi ọpa-ẹhin
- Ilọgun Lumbar (a ṣe ohun-ọpa-ẹhin lati ṣe ayẹwo fun awọn ọkan ninu awọn sẹẹli ti iṣan ni inu omi inu ẹjẹ)
Itoju
O le jẹ iranlọwọ lati ni oye ni kutukutu pe, laisi awọn aarun kan, chemotherapy fun GBOGBO ni a ṣe ni igba diẹ ọdun kan, dipo ọsẹ diẹ.
Itọju gbogbo GBOGBO le ṣubu patapata sinu awọn ipele wọnyi, ṣugbọn o maa n ni chemotherapy to lagbara (iṣeduro cell transplants ati itọju ailera ni igba miran apakan kan ti itọju):
- Atilẹgun itọju (atunṣe idasilẹ) -Nigbati a ba ayẹwo gbogbo GBOGBO, akọkọ igbesẹ ni lati dinku iye ti awọn fifa ati fifun imujade awọn ẹyin ti o wa ninu ọra inu. Eyi jẹ pẹlu chemotherapy ibinu ati ni igba miiran ṣe bi onimọran. Nigbati igbesẹ yii ba ṣe, ẹnikan ti o ni GBOGBO jẹ nigbagbogbo ni idariji.
- Imudarasi - Igbesẹ ti o tẹle (kà ọkan ninu awọn igbesẹ ni itọju ailera lẹhin-induction) ni lati "sọ di mimọ" gbogbo awọn ẹyin ti aisan ti a ti "fi silẹ" lẹhin itọju ailera.
- Atilẹgun itọju -Bẹ lẹhin ti akàn yi wa ni idariji, ati itọju diẹ ti yọkuro eyikeyi awọn iṣan akàn aarun ayọkẹlẹ , o ni ifarahan lati tun pada lai si itọju miiran. Itọju ailera ti ṣe apẹrẹ lati dẹkun ipalara ti aisan lukimia ati pe o ni abajade si igbesi aye ti o pẹ.
- Idena / Itọju CNS -BI gbogbo wa ba wa ni inu omi-ọgbẹ, iru-itọju intrathecal ni a maa n ṣe nigbagbogbo, nitori ọpọlọpọ awọn oogun ti chemotherapy ko ni kọja ikọja iṣọn-ẹjẹ. Fun ọpọlọpọ awọn ọmọde ati awọn agbalagba ti ko ni ilowosi CNS, itọju (pẹlu eyiti o le ṣee ṣe pẹlu itọju ailera) jẹ eyiti a ṣe lati daago fun akàn lati nyara soke tabi tun pada ni ọpọlọ.
Awọn prognostic fun awọn ọmọde jẹ dara ju awọn agbalagba fun GBOGBO. Lọwọlọwọ, sunmọ to 95 ogorun ti awọn ọmọde aṣeyọri ati siwaju ti awọn 80 ogorun ti awọn ọmọde yoo lọ si si aarin igbaju pẹlu arun.
Atilẹyin ati Didaakọ
Igba pupọ o jẹ ọmọ ti o ni iriri GBOGBO, nitorina atilẹyin gbọdọ nilo fun awọn ọmọde ti n gbe pẹlu GBOGBO ati awọn obi wọn. Mọ bi o ti le jẹ nipa arun na. Jade jade fun iranlọwọ. Itọju fun aisan lukimia jẹ Ere-ije gigun kuku ju igbesẹ kan ati pe o le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki diẹ ninu awọn eniyan ti nṣe iranlọwọ iranlọwọ mọ pe o ko nilo rẹ lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iranlọwọ bi akoko ba n lọ.
Support fun awọn ọmọde pẹlu akàn ti dara si daradara ni awọn ọdun mẹwa ti o ti kọja ati paapa awọn ibudó fun awọn ọmọde ti o faramọ arun na tẹlẹ wa ni gbogbo orilẹ-ede. Awọn ibùdó wọnyi ran awọn ọmọde lọwọ bi wọn ko ba ti sọ ohun ti awọn ẹlẹgbẹ wọn laisi akàn jẹ igbadun.