Mọ awọn koko pataki nipa nini ọpa-ẹhin ọpa
Idaduro lumbar kan, tabi ọpa-ẹhin , jẹ ilana ti iṣan ti o wọpọ ti o n yọ omi-ara ti ẹjẹ (CSF) lati inu ọpa ẹhin ki o le jẹ ki dokita le kẹkọọ omi naa daradara sii. Lakoko ti awọn oniroyin ti n ṣe idanwo yii nigbagbogbo, imọran idẹ ti lumbar mu ki ọpọlọpọ awọn eniyan aifọkanbalẹ.
Idi ti o fi jẹ pe Lumbar Puncture le nilo
Awọn iṣiro Lumbar ni a maa n ṣe lati ṣe idanwo awọn ayẹwo aisan lori ọpa-ẹhin.
Eyi ṣe iranlọwọ fun dokita lati:
- Daradara ṣe iwadii arun kan
- Ṣe akiyesi bi arun ti a ti ṣawari tẹlẹ ti n ni ipa lori eniyan kan
A le ni idanwo fun ọjẹ-ọpọlọ fun awọn arun aisan bi meningitis , awọn aisan inflammatory bi ọpọlọ-ọpọlọ , ati diẹ ninu awọn aarun. Ni afikun, titẹ agbara ti inu inu ọpa ẹhin le ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo fun awọn iṣoro bi pseudotumor cerebri. Lati ṣe iwọn fun eyikeyi ilosoke ninu titẹ, awọn oniroyin le ṣe amulo wọn ti a mọ gẹgẹbi manometer lakoko ilana.
Ohun ti N ṣẹlẹ Ni Ilana naa
Ilana itọnisọna lumbar nigbagbogbo n gba to iṣẹju 45 si wakati kan. Iwọ yoo lọ nipasẹ awọn igbesẹ wọnyi:
- Iwọ yoo dubulẹ ni ẹgbẹ rẹ ni ipo ọmọkunrin kan pẹlu awọn ẽkún rẹ ti a ti pa mọ si inu àyà rẹ. Ni ibomiran, a le beere lọwọ rẹ lati joko ni ipo ti o ṣagbe pẹlu ẹhin rẹ si alamọ.
- Agbehin isalẹ rẹ yoo di mimọ pẹlu oluranlowo sterilizing gẹgẹbi iodine, ati ohun anesitetiki agbegbe bi lidocaine yoo ni itọ sinu awọ ara lati pa agbegbe naa. Abẹrẹ ti oogun itọju le fa iṣan sisun diẹ.
- Lọgan ti afẹhinti rẹ ba jẹ iyọ, onigbagbo naa yoo ṣafo abẹrẹ kan ti o ṣofo laarin awọn apo-ẹhin meji sinu apo apọju, eyi ti o jẹ aaye ti o ni CSF. Nigbakuu ni a gbọdọ fi abẹrẹ ṣe abẹrẹ lati wa ibi ti o tọ.
- Lọgan ti abẹrẹ naa wa ni ipo, onigbagbọ naa le wiwọn titẹ pẹlu lilo manometer naa.
- Omi lẹhinna n ṣa jade ati pe a gba ni awọn iwẹwo idanwo lati firanṣẹ si laabu.
- Lọgan ti a ba gba omi, a yoo yọ abẹrẹ naa kuro.
- A ti fi okun pa lori aaye ayelujara ti iṣaṣipa lumbar.
- Aaye le jẹ ọgbẹ fun ọjọ kan tabi meji lẹhin ilana.
Ṣe Paralysis ṣee ṣe lati Ọpa Spinal?
Kosi ko ni anfani ti ibajẹ okun tabi paralysis nitori a ti fi abẹrẹ sii ni isalẹ ni ibi ti ọpa-ẹhin dopin. Ọpa-ẹhin naa pari iṣẹju diẹ loke awọn aaye ibi ti a ti fi abẹrẹ sii. Awọn iṣan ti o wa ni sisun kuro ni ọpa-ẹhin tẹ silẹ nipase apo kekere ni ohun ti a pe ni equina cauda ("iru ẹṣin").
Awọn ilolu to ṣee ṣe
Nigbakuran, abẹrẹ naa le fẹrẹ si ọkan ninu awọn ara inu equina cauda , ṣugbọn eyi nikan ni o fa ibajẹ ni bi 1 ninu 1,000 eniyan ati nigbagbogbo ṣe itọju pẹlu akoko. Die e sii o le ni itura kukuru ti o lọ si isalẹ ẹsẹ rẹ.
Laarin iwọn 10 si 30 ninu awọn eniyan ti o ni idasilẹ lumbar yoo ṣẹda orun-inu . Lakoko ti o wa ni ariyanjiyan lori bi o ṣe dara julọ lati yago fun awọn efori wọnyi, ọpọlọpọ awọn oṣoogun yoo ṣe iṣeduro hydration ti o dara ati ki o dùbulẹ fun wakati kan lẹhin igbati lumbar. Kafiiniini tun le ran ọ lọwọ bi orififo ba ndagba. Nigbakuran orififo naa n duro fun awọn ọjọ diẹ lẹhin iṣọn ti lumbar.
Eyi le tunmọ si pe abẹrẹ ti fi iho kan silẹ ninu apo ọpa, ati pe omi ṣi nṣiṣẹ sibẹ. Ni idi eyi, ilana ti a npe ni "patch" -iwọn eyiti ẹjẹ ara rẹ ti wa ni itọ sinu apo-ọsin-le jẹ ki o mura orififo.
Ni awọn alaisan ti o ni ibi-ọpọlọ ninu ọpọlọ gẹgẹbi aikuro tabi tumo, iyipada titẹ ti o waye nipasẹ gbigbe ọpa-ọgbẹ le mu ki iyipada ti iṣan pada. Ṣiṣayẹwo CT tabi MRI ti ọpọlọ ṣaju ilana naa le ṣe akoso eyikeyi iru ibi bẹẹ. Awọn ilolu miiran ti o ṣeeṣe ni ikolu tabi ẹjẹ. Gbogbo awọn iloluwọn wọnyi jẹ ohun ti o wọpọ fun fifunye deedee.
Bawo ni lati Ṣetan fun Ọpa Spinal
Ko ṣe awọn igbesoke pataki ṣaaju ki o to tẹ ẹhin ọpa. Ilana naa le ṣee ṣe ni ọfiisi dokita tabi ni ibusun ibusun. Sibẹsibẹ, ti o ba gba oogun ti o ni ẹjẹ , o le duro ṣaaju ṣiṣe naa lati dinku ewu ti ẹjẹ. Pẹlupẹlu, o ṣe pataki lati rii daju pe dokita ti dahun gbogbo ibeere rẹ ṣaaju ṣiṣe. Eyi le ṣe iranlọwọ lati ṣe igbaduro eyikeyi iṣoro ti o ni nipa iṣeduro lumbar.
Ṣe Ipalara Lumbar Kan Ni Ipa?
Idamu ti o ni nkan pẹlu iṣọ lumbar dabi pe o yatọ si pupọ lati alaisan si alaisan. Ko si ọkan ti yoo sọ pe ọpa-ẹhin ọgbẹ jẹ itura, ṣugbọn o maa n jẹ irora ju irora lọ. Nigba miran apakan ti o buru julọ ni gbigbọn ti a rii pẹlu abẹrẹ ti oogun ti n pa. Bi a ti gbe abẹrẹ to gun lati fa omi naa, ọpọlọpọ awọn eniyan ni apejuwe diẹ sii ti ifarahan ti o ga julọ, ati pe awọn itanna imọ-oorun ni ẹhin tabi gbigbe si ẹsẹ kan. Ko si diẹ sii ju anesitetiki agbegbe lọ ni deede nilo lati ṣakoso irora.
Awọn ọna miiran ti Ngba Cerebrospinal Fluid
Fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro gẹgẹbi awọn scoliosis ti o nira, ọti-ara , tabi isanraju , o le jẹra pupọ fun alamọgbẹrun lati gba CSF ni ibusun. Ni awọn ipo wọnyi, a le ṣe ifunmọ lumbar kan labẹ itọnisọna fluoroscopic pẹlu iranlọwọ ti onisegun kan. Sibẹsibẹ, ninu ọpọlọpọ awọn igba miiran, eyi ko ni idi ti o ṣe pataki ati ti o ṣe pataki.
A Ọrọ Lati
Idaduro lumbar, lakoko ti o korọrun, kii ṣe bi buburu bi ọpọlọpọ awọn alarubo beru. Lakoko ti awọn ilolu le šẹlẹ, wọn jẹ gidigidi laiṣe. Awọn anfani ti a gba omi naa fun idanwo nigbagbogbo maa n yọ awọn ewu ati idamulo kuro ninu ilana naa. Fun alaye siwaju sii, rii daju pe gbogbo dokita rẹ ni aṣeyọsi nipasẹ dokita rẹ.
Awọn orisun:
> Silberstein SD. Keresi ipalara-kekere. Ṣe atilẹyin Ẹrọ Olumulo Afowoyi. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Abala e32. Ilana ti Lumbar Puncture" (Abala). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Imọ, 19e : 2015. Alaye McGraw-Hill.
> Ropper AH, ati Samuels, "Abala 2. Awọn imọ-ẹrọ pataki fun ayẹwo ayẹwo Neurologic" (Abala). Ropper AH, Samuels MA: Awọn Ilana ti Adams ati Victor ti Ẹkọ-ara, 10th : 2014. McGraw-Hill Education.