Kini Irun Ọgbẹ Ẹyin Oju-ile ati Idi Idi Ti O N ṣẹlẹ
Awọn ọfin ẹhin ni o jẹ ipa ti o wọpọ julọ ti awọn lumbar punctures (ti a npe ni awọn ọpa-ẹhin). Ẹnikẹni le jiya lati ọkan. Sibẹsibẹ, o dabi ẹnipe o jẹ obirin, laarin awọn ọjọ ori 31 ati 50, ati pe o ni itanran awọn orififo lẹyin ọpa-ẹhin. Irohin ti o dara julọ ni pe ọpọlọpọ awọn orisi awọn orififogun ọgbẹ naa jẹ alaiwu ati pe wọn le ṣee ṣe daradara.
Kini Ni Ọgbẹ Ibọn Ibiti Oju-ile?
Ifunfẹlẹ kan lati idin ti lumbar, ti a pe ni ipalara ikọja post-dural, waye laarin ọjọ marun ti ilana naa. Ìrora naa jẹ pato ni pato pe o buru pupọ nigbati o joko tabi duro ati irọrun nigba ti o dubulẹ. Ipo ti ibanujẹ le yatọ, biotilejepe o maa n waye ni iwaju ori (ni deedea lẹhin awọn oju) tabi ni ẹhin ori.
Awọn aami aisan miiran ti o ni nkan kan pẹlu irufẹ orififo ọgbẹ yi ni:
- Pipun ni eti
- Awọn iṣoro gbigbọran
- Ọrun gíga
- Nikan
- Dizziness
- Awọn iṣoro iran
Pin si isalẹ awọn Idi
O le ṣe ohun iyanu fun ọ pe awọn amoye ko mọ fun pato ohun ti o fa ki ẹfori isinmi-ifiweranṣẹ post-dural. Ṣugbọn awọn imọran wa.
Nigbati a ba ṣe ifunmọ lumbar kan, dọkita gbọdọ ṣaakiri dura, awọ ilu ti o ni ọpọlọ ati ọpa-ẹhin, bakanna bi o ti jẹ ki ẹjẹ inu ẹjẹ (CSF) ti wa ni idaduro.
Ọkan imọran ni pe ti o ba ti ṣiṣi ṣiṣan ti omi-ara inu omi, o ko le ṣe atunṣe ni kiakia to. Eyi nfa ki ọpọlọ wa "sag" ni ipo, o nfa awọn ẹya-ara ikọsẹ. Idi miiran ti o le fa le jẹ iṣogun-ara (iṣan) ti iṣọn ni ọpọlọ lẹhin ilana.
O yanilenu pe, ni ibamu si iwadi kan ni JAMA Neurology , gbigba iwọn didun CSF (diẹ sii ju 30 mL) yorisi ewu ti o pọju alaisan ti o ndagba ọgbẹ kan leyin igbati o ṣe ilana ṣugbọn ko mu ipalara ti orififo ni wakati 24 ran leti.
Eyi ṣe imọran pe isedale lẹhin orififo kan le yato ti o da lori nigbati o ndagba (ọtun lẹhin ilana lẹhin ọjọ kan nigbamii).
Idena Isoro naa
Awọn ilọlẹ meji ti fihan pe lilo awọn abere kekere (dipo awọn abẹrẹ ti o tobi) tabi awọn abẹrẹ "atraumatic" (dipo awọn abere "gige" ti o ṣe deede) yoo ni abajade ti iṣẹlẹ ti o ni ipalara iwaju iwaju iwaju . Aṣeyọri ti o pọju ti awọn abere kekere tabi awọn aigilara atraumatic jẹ pe wọn le nilo imọran ti o pọju lati fi sii, itumo pe o le ni awọn igbiyanju pupọ lati ni ifiranšẹ gba ayẹwo kan.
O ṣe akiyesi pe fun igba pipẹ, a ṣe iṣeduro pe ki awọn eniyan maa wa ni ibusun fun akoko diẹ lẹhin igbiyanju lumbar, ti o dubulẹ lori wọn. Atunwo ti awọn ijinlẹ pupọ ti fihan pe eyi ko dabi pe o ni ipa ni gbogbo awọn alaisan ti o dide lojukanna ko ni anfani lati ni ọgbẹ orun ẹjẹ ju awọn ti o wa ni ibusun.
Awọn itọju akọkọ
Ọpọlọpọ awọn ọfin ẹhin ti o tẹle awọn iṣiro lumbar jẹ irẹlẹ ati ki o ṣọ lati yanju lori ara wọn. Ṣugbọn awọn wọnyi ni diẹ ninu awọn iwa ti o wọpọ.
- Awọn apinirun: Wọn maa n dahun daradara si awọn apaniyan, pẹlu opioids , ti o ba jẹ dandan.
- Meds Miscellaneous: Awọn oloro miiran le wulo bi Neurontin anticonvulsant (gabapentin), hydrocortisone (iru sitẹriọdu), ati oogun ti ẹdọfẹlẹ ti a npe ni theophylline.
- Kafinini: A nro caffeine ti o gbọran lati ṣiṣẹ nipa fifi ọna iṣan ni ọpọlọ lati ni idinamọ. Ọna yii dabi pe o ni awọn ipa diẹ ẹ sii ati ni afikun si atọju itọnisẹ lẹhin ifiweranṣẹ, o tun le ṣe iranlọwọ lati dena ọkan.
- Ẹsẹ Ẹjẹ Akọpọ: Eyi le ni idanwo ti o ba jẹ irora ọgbẹ ẹhin diẹ sii ju wakati 24 lọ ati pe o jẹ ki o lagbara pe awọn apaniyan ko pese iderun. O han lati ṣe aṣeyọri to to 98 ogorun ti awọn alaisan, biotilejepe o nilo lati ṣe lẹẹkan lẹmeji. Ilana naa jẹ rọrun ati pe onisegun kan ṣe o. A mu ẹjẹ kuro ni iṣan ati isogun sinu aaye apọju rẹ (aaye ni ita dura). A o lo iwọn kekere ti aarin ẹjẹ ti a yoo lo fun ọ pe o ni isinmi fun iṣẹju 30, lẹhinna duro. Ni pataki, ilana yii n ṣiṣẹ nipa "sisọ awọn titẹ" ninu rẹ dura.
A Ọrọ Lati
Lakoko ti o pọju ninu awọn efori ti o ti ni ipari post-dural jẹ ìwọnba, diẹ ninu awọn le jẹ lẹwa àìdá. O ṣeun, julọ yoo dahun ni kiakia si awọn oluṣọrọ tabi lori ara wọn (biotilejepe o le gba awọn ọjọ pupọ).
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣoro pupọ, ipalara ifunni ikọsẹ post fihan pe nkan diẹ to ṣe pataki julọ nlọ ni ọpọlọ bi bii ẹjẹ tabi ikolu kan. Eyi ni idi ti o ṣe pataki lati ṣe akiyesi dokita rẹ ti o ba ni iriri irufẹ orififo.
> Awọn orisun:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Awọn itọju ti oògùn fun itọju post-dural puncture orififo. Cochrane Data Syst Rev. 2015 Oṣu Keje 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Kafiini fun idena ati itoju itọju ipalara postdural: ijabọ irohin. Neurologist. 2007 Oṣu Kẹsan; 13 (5): 323-7.
> Igbimọ Ìfẹnukò Ọgbẹkẹsẹ ti Ile-iṣẹ Ọgbẹgan International. "Awọn Isọlẹ International ti Awọn ailera Ọgbẹ: Atọka 3 (version beta)". Ẹrọhala 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Okunfa ti o niiṣe pẹlu ibẹrẹ ati itẹramọsẹ ti ipalara itọnisọna post-lumbar. JAMA Neurol . 2015 Okun 72 (3): 325-32.