Awọn aami aisan, MRI, ati Ipaba Lumbar si ayẹwo Ọlọgbọn PML
Ilọsiwaju ọpọlọ leukoencephalopathy (PML) jẹ ailera ọpọlọ ti o ni arun JC ti o ṣẹlẹ. Kokoro yii ko fa awọn aami aisan han nigba ti o ba ni ipa eniyan kan, ti o bajẹ ti o dubulẹ laarin ara wọn. Ṣugbọn nigbati eto eto eniyan kan ba dinku (bi aarun Arun Eedi, Lupus, tabi awọn aarun kan), a le fa atunse naa pada, fifun awọn sẹẹli ti o ṣe myelini (awọn ideri ara rẹ) - eyi ni isedale lẹhin PML.
Pataki ti PML ni MS jẹ pe o jẹ ipa ti o ni idiwọn diẹ ninu awọn itọju aarun ayipada-arun , paapa julọ, Tysabri (natalizumab).
Awọn igba miran ti o ti sọ ni PML ni awọn eniyan pẹlu MS ti wọn ti gba Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), tabi Ocrevus (ocrelizumab).
Imọye ti arun ti o ni arun ti o ni arun yii nilo igbiyanju ti o ni kiakia ati iyara nipasẹ dokita kan pẹlu itan itan ati idanwo ara ẹni, MRI ti ọpọlọ, ati idẹmu lumbar .
Igbeyewo fun Kokoro JC ni Cerebrospinal Fluid
Lati le ṣe ayẹwo iwadii PML, dokita kan yoo ṣe iṣeduro lumbar lati ṣe itupalẹ oṣan ti ẹjẹ (CSF) fun ijẹrisi JC. Eyi ni a ṣe nipasẹ ṣiṣe idanwo polymerase chain (PCR) lori CSF lati rii boya DNA ti kokoro JC wa bayi.
Awọn abajade ti igbeyewo PCR lati wa fun kokoro JC ni irun cerebrospinal yoo ni idapo pẹlu awọn iwadii aisan (awọn aami ti PML) ati awọn esi MRI lati de ọdọ ayẹwo.
MRI lati Ṣawari Iwadii PML
A ṣe ayẹwo ọlọjẹ alailẹgbẹ imudani (MRI) ti ọpọlọ. Lori MRI, PML maa n fihan ni ọpọlọpọ awọn opo ti o ni iwọn T2 . Wọn le jẹ ki o tẹle ara wọn lati dagba ọkan ninu ọpa nla.
Awọn Àpẹẹrẹ rẹ lati Ṣawari Iwadii PML
Dọkita rẹ yoo fẹ lati mọ gangan bi o ti nro ati nigbati awọn aami aisan tuntun rẹ bẹrẹ.
O ṣe pataki lati wa ni pato ati alaye ni apejuwe rẹ. Awọn aami ajẹmọ PML wa ni iyipada sugbon o le pẹlu iyipada ninu ero ati iwa, isonu ti eto eto, awọn iṣoro iranran, ailera ailera ti awọn apá tabi awọn ese, orififo, tabi awọn ifarapa.
Nigbami o le jẹ laya lati ṣe iyatọ awọn aami aisan ti MS ifasẹhin lati PML. Ọkan akọsilẹ, ni ibamu si iwadi 2009 kan ninu Ile- işẹ Ẹkọ nipa Ẹkọ, ni pe ẹnikan ti o ni ifasẹyin MS ṣe idaniloju lati ni aami akọkọ, lakoko ti awọn eniyan pẹlu PML maa n ni awọn aami aiṣan pupọ.
Ẹjẹ ọpọlọ lati Ṣawari Iwadii PML
Ti eniyan ba wa lori Tysabri, idanwo rere fun kokoro JC pẹlu ayẹwo PCR CSF, fihan awọn aami AML, ati pe o ni ayẹwo pẹlu IMRI pẹlu awọn awari ti o ni ibamu pẹlu PML, o ṣee ṣe pe dokita yoo tọju PML. Ni igba miiran, tilẹ, a ṣe igbasilẹ ọpọlọ kan.
Bii iṣan ọpọlọ jẹ igbesẹ awọn aami kekere ti iṣọn ọpọlọ lati lo ninu ayẹwo ti PML. Awọn ọna ti àsopọ ti wa ni ayẹwo fun aisan JC.
Ailẹjẹ ọpọlọ ni "iwoye goolu" ti awọn ayẹwo ayẹwo ayẹwo fun PML. Sibẹsibẹ, o n gbe awọn ewu, pẹlu iku. Ni afikun, awọn egbogi PML le jẹ soro lati de lati gba ayẹwo biopsy. Tialesealaini lati sọ, eyi kii ṣe ilana ti o gbajumo pẹlu awọn alaisan tabi awọn onisegun, tabi ọkan ti a lo ayafi ni awọn ọpọlọpọ awọn ipo, lati le ṣe akoso awọn aisan miiran.
Ni ọran ti eniyan ti o ni MS ti o wa lori Tysabri, eyi ko kere ju ti eniyan lọ pẹlu HIV / Arun Kogboogun Eedi, bi nọmba awọn aisan ti o le mu PML (toxoplasmosis, menpitisco cryptococcal, or complexity dementia AIDS) ni diẹ sii seese.
A Ọrọ Lati
Ti o ba bẹrẹ si ni awọn aami aiṣan ti o ni aiṣe tabi ti o buru si lakoko Ọgbẹ Tysabri (tabi awọn itọju Ẹrọ MS miran) kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Maṣe ro pe o jẹ "ifasilẹyin MS" tabi awọn aami ajẹsara paroxysmal. Gba ṣayẹwo jade ni kete bi o ti ṣee. Gere ti itọju naa fun PML ti bẹrẹ, ti o dara awọn ayanfẹ rẹ fun iwalaaye.
> Awọn orisun:
> Boster A et al. Ilọsiwaju multifocal leukoencephalopathy ati awọn ifasilẹ-fifun ọpọlọ sclerosis: iwadi kan ti iyasọtọ. Arch Neurol. 2009 May, 66 (5): 593-9.
> Clifford DB et al. Natalizumab-ti o niiṣe pẹlu ilọsiwaju multifocal leukoencephalopathy ninu awọn alaisan pẹlu ọpọlọ-ọpọlọ: ẹkọ lati awọn iṣẹlẹ 28. Lancet Neurol . 2010 Oṣu Kẹsan (9): 438-46.
> National Society MS (2015). Ilana ti PML Ti ṣe akiyesi ni Ènìyàn Ngba Giradya: Imudojuiwọn. ati > Irisi PML ti a sọ sinu Eda ti o mu Tecfidera.
> National Society MS (2017). Ilana ti PML Ṣe akiyesi ni Ènìyàn Ngba Ocrevus lati ṣe abojuto MS.
> PML Consortium. Awọn oṣoogun ilera: Kini PML?