Awọn iṣoro ti irora Narcotic ti ariyanjiyan fun Pain Chrono
Ti o ba n jiya lati irora irora ati pe o ti gbiyanju gbogbo ohun ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ fun irora rẹ, opioids (narcotics) le jẹ ipa ti o yan lati ya. Lakoko ti awọn lilo awọn apọju ti o lagbara yii fun awọn iṣoro gigun ti irora irora jẹ eyiti o ni ariyanjiyan, awọn oògùn wọnyi le jẹ ki o munadoko ati ailewu nigba ti a ya labẹ abojuto abojuto to sunmọ.
Eyi ni ohun ti o yẹ ki o mọ ṣaaju ki o to pinnu boya awọn opioids wa fun ọ.
Kini Ṣe Opioids?
Opioids wa lati ibikan ninu awọn ibi mẹta: Diẹ ninu awọn ti a ni lati inu eweko, diẹ ninu awọn ti a ṣe ni inu laabu, ati awọn miran, gẹgẹbi awọn endorphins, waye ni ti ara ni ara. Awọn opiodu wa doko pupọ ni itọju ti irora nla. Ni otitọ, a maa n lo wọn nigbagbogbo lati tọju irora nla, gẹgẹbi ipalara ti iṣaju-lẹhin, ati pẹlu irora ti o fa ti awọn arun gẹgẹbi aarun.
Awọn oriṣiriṣi Opioids
Ti o da lori awọn aini rẹ, o le gba ọkan ninu awọn orisi diẹ ti awọn opioids ti a lo lati ṣe itọju irora onibaje . Lara awọn ẹya oogun ti a mọ ni opioids, ọpọlọpọ iyatọ wa.
Ni akọkọ, awọn opioids le ṣe agbekalẹ bi oogun-igbiyanju tabi irora ti o ni kukuru.
Opioids tun yatọ si ara wọn ni ọna ti a fi fun wọn. Diẹ ninu awọn ti a fi fun ni iṣeduro nipasẹ IV kan ni ọwọ, apa, tabi ni ibudo kan tabi ila ila. Diẹ ninu awọn ti a fi fun ni ẹnu, diẹ ninu awọn le ni fifun gẹgẹbi ipinnu ti o tọ, ati diẹ ninu awọn wa ni irisi ti o fi si awọ rẹ.
Diẹ ninu awọn opioids ni a le fi fun ni ọna to ju ọkan lọ, ṣugbọn awọn miiran lopin si ọna kan ti ifijiṣẹ nikan.
Iyatọ miiran pataki ni pe diẹ ninu awọn opioids, gẹgẹbi awọn hydromorphone alailowaya ti " oxycodone " jẹ awọn alaye olododo. Awọn ẹlomiiran, bii Tylenol # 3 ati Vicodin , le jẹ adalu pẹlu awọn apani ti o ni irora bi Tylenol (acetominophen.)
Ipele miiran ti awọn opioids, ti a ṣalaye bi agonist / antagonist, darapọ awọn oogun lati dinku irora ati lati dinku agbara fun igbẹkẹle. Awọn wọnyi pẹlu buprenorphine ati butorphanol.
Opin Olopo Opioid ati Awọn Ofin miiran
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni irora irora n farada oṣuwọn opioid kanna fun ọdun lai ṣe agbero ifarada oògùn, tabi laisi idagbasoke igbekele ara lori oògùn. Sibẹsibẹ, iṣeduro ati afẹsodi jẹ awọn iṣoro ti o tọ.
Laanu, ọpọlọpọ awọn ti o ni irora ti o ni irora ti o mu opioids le jẹ alaiṣebi bi awọn "aṣoju," paapa ti wọn ko ba pade awọn abawọn gangan fun afẹsodi. Awọn igba miiran wa ni ipalara kan ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbe iṣeduro iṣan ti o ni ibanujẹ, eyi ti o le jẹ idiwọ fun eniyan ti o ni irora irora pupọ.
Ni afikun si ifarada ati igbẹkẹle ti ara, awọn opioids ni nọmba kan ti awọn ipa miiran ti o lagbara. Awọn wọnyi le pẹlu:
- Ikọra
- Idarudapọ
- Nikan
- Imukuro
- Idaduro ito
- Imọra lile
- Iṣiro ibalopọ
- Ilọ ẹjẹ titẹ silẹ
- Imọ awọn ibaraẹnisọrọ
Opioids maa n ni ipa si awọn agbalagba ati awọn ọmọ ju awọn agbalagba lọ, nitorina a gbọdọ ṣe abojuto awọn eniyan wọnyi ani diẹ sii daradara. Ni ọpọlọpọ igba, awọn onisegun yoo bẹrẹ ipa-ọna opioid pupọ ati ki o mu ki wọn mu wọn pọ si i titi di igba ti a ba ti tẹ ipele ti ilera.
Awọn oogun kan le ṣe alabaṣepọ pẹlu awọn opioids, a ṣe ayẹwo ibojuwo to dara julọ ti o ba tun ṣe awọn ilana miiran deede. Rii daju lati sọ fun dokita rẹ ti awọn oogun miiran ti o gba, pẹlu awọn ti o ra lori counter, lati yago fun awọn iloja to wulo, gẹgẹbi awọn fifọ lori oogun.
Dajudaju, fi fun awọn iṣọra ati idamu ti o le waye gẹgẹ bi idibajẹ ti awọn oogun wọnyi, ṣugbọn bi o ti jẹ pẹlu ọrọ afẹsodi, iwadi kan laipe kan rii pe iwakọ lakoko lilo awọn opioids fun irora irora ko fa iṣẹ sii.
Awọn CDC Awọn Itọnisọna fun Itọsọna Opioids fun Pain Chronic
Fun ilosoke pataki ninu awọn ohun elo ti o niiṣe pẹlu lilo awọn opioids fun ibanujẹ ti o ko ni ọgbẹ, awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC) ti ṣe agbekalẹ awọn itọnisọna fun lilo aabo awọn opioids ni awọn eniyan ti o ni irora irora.
Diẹ ninu awọn iṣeduro wọnyi 12:
- 1. Awọn opioids ko yẹ ki o lo bi "ila akọkọ" itọju ailera fun irora irora. Awọn oogun irora miiran ti kii-opioid yẹ ki o lo akọkọ ṣaaju ki o to lo si awọn opioids. Nigbati a nilo awọn opioids, a gbọdọ lo wọn pẹlu awọn ọna itọju miiran (lati dinku iṣe ti opioids ti a nilo laarin awọn idi miiran. Awọn oogun ti kii-opioid pẹlu awọn oogun ti kii-sitẹriọdu ti egboogi-egboogi gẹgẹbi Advil (ibuprofen), awọn oniroidi tricyclic , ati awọn oogun egboogi-ajẹsara (anticonvulsants) gẹgẹbi Neurontin ( gabapentin .)
- 2. Awọn itọju ti itọju ailera gbọdọ wa ni mulẹ. O gbọdọ pinnu pe fifi ni itọju ailera ti opioid yoo mu iṣẹ dara tabi didara ti aye to lati ṣe idojukọ si awọn ipa ti o ṣeeṣe ti o ṣeeṣe.
- 3. Iṣọrọ ibaraẹnisọrọ alaisan kan gbọdọ waye ninu eyiti alaisan naa ni oye kedere awọn ewu ati awọn anfani ti lilo awọn opioids lati ṣe itọju awọn irora wọn.
- 4. Awọn opioids ti o silẹ lẹsẹkẹsẹ (ni idakeji si awọn opioids gigun-akoko) yẹ ki o lo akọkọ.
- 5. Iwọn ti o wulo julọ julọ ti oogun naa gbọdọ jẹ ilana. (Awọn tabili wa ti o ṣe afiwe awọn apo ti awọn alaye ti o yatọ si bi o ba jẹ yi pada lati oogun kan si ẹlomiiran.)
- 6. Awọn ẹkọ kukuru ti awọn alaye ẹtan yẹ ki o wa ni itọju fun irora nla ti o waye lori oke irora.
- 7. Pa awọn atẹle to nilo. Ni ibẹrẹ itọju, awọn iwadii ile iwosan yẹ ki o waye lẹẹkan ni ọsẹ kan tabi ni tabi o kere pupọ ni igba kan. Nigbati a ba lo awọn oogun wọnyi ni igba pipẹ, o yẹ ki wọn ṣe ayẹwo ni lilo oṣuwọn ni oṣuwọn gbogbo oṣu mẹta ati pe ti irora ko ba ni atunṣe lori gbígba o yẹ ki o daduro.
- 8. Awọn Onisegun gbọdọ lo awọn ọgbọn lati dinku lilo awọn oogun. Eyi le ni lilo oluṣakoso agunist / alakoso ti o ba jẹ pe o ṣeeṣe fun abuse wa.
- 9. Awọn oniwosan yẹ ki o lo awọn alaye POMP lati rii daju pe oniwosan miiran kii ṣe awọn opioids ti o pese silẹ lati dinku ewu ti awọn overdoses.
- 10. Idanwo oògùn ọgbẹ ni a gbọdọ lo lati rii daju pe eniyan kan nlo awọn oogun ti a ti kọ silẹ ati pe ko lo awọn oògùn ti o le dabaru pẹlu itọju.
- 11. Ti o ba ṣee ṣe, awọn opioids ko yẹ ki o ni idapọ pẹlu awọn benzodiazepines.
- 12. Ti igbẹkẹle lori opioids ba waye, awọn onisegun gbọdọ jẹ setan lati pese itọju ohun elo.
Kini Lo Lo Opin Ni Gbogbo?
Pẹlú ọpọlọpọ ariyanjiyan ti o lo wọn lo ninu awọn ipo irora irora, o le ni idiyele ti awọn onisegun ṣe n pese awọn opioids rara. Nipasẹ, awọn opioids jẹ doko gidi ni idinku irora nla, ati ọpọlọpọ awọn eniyan ti ko ni iderun lati awọn itọju miiran wa iderun nikan nipasẹ lilo opioid. Fun awọn eniyan wọnyi, awọn anfani ti awọn opioids ko ju awọn ewu lọ. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti ko ni odi ati agbara fun igbẹkẹle ko ni ṣẹlẹ ni gbogbo ọran. Fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni irora irora, awọn opioids le ṣe iranlọwọ fun wọn ni igbesi aye wọn.
Ṣaaju ki o to bẹrẹ ọ lori opioids, dọkita rẹ yẹ ki o ṣe atunyẹwo kikun ati ṣeto awọn iṣeduro deede lati ṣe atẹle ipo rẹ. Diẹ ninu awọn onisegun le bẹrẹ pẹlu awọn iwadii opioid, o maa n pọ si iwọn lilo rẹ nigba ti o ba n ṣawari fun awọn iloluran ti o pọju.
Awọn orisun:
Campos-Outcalt, D. Opioids fun Pain Chronic: Awọn iṣeduro 12 ti CDC. Iwe akosile ti Iwaa Ẹbi . 2016. 65 (12): 906-909.
Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. Imudaniloju ati Ẹjẹ Iṣọọlọ Ojoojumọ (MMWR). Itọnisọna CDC fun Ṣiṣeto Opioids fun Pain Chronic - United States, 2016. Imudojuiwọn 03/18/16. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm
Chou, R., Devo, R., ati J. Friedly. Awọn Iwosan Ti Ile-Ẹkọ Onikaluku fun Iṣẹ Iṣoro Bii Ailewu Baagi: A Atunwo Ayẹwo fun Ilé Ẹkọ ti Amẹrika. Awọn Akọṣilẹhin ti Isegun Ti Inu . 2017 Feb 14. (Epub niwaju ti titẹ).
Schumacher, M., Jongen, S., Knoche, A. et al. Ipa ti itọju Opioid lori Imudaniloju Imudaniloju ni Awọn Alaisan Ọra-Kora-Eniyan. Psychopharmacology . 2017 Feb 12. (Epub niwaju ti titẹ).