Awọn ohun ti o nlo awọn alakaro Calcium jẹ ẹgbẹ ti o pọju ti awọn oogun ti a lo fun atọju ọpọlọpọ awọn iṣọn inu ẹjẹ pẹlu angina , haipatensonu , tachycardia supraventricular , ati hyperiophic cardiomyopathy .
Akopọ
Awọn alagbeba iṣan ti Calcium dẹkun kalisiomu lati titẹ sinu awọn iṣan isan iṣan, ati sinu awọn sẹẹli ti iṣan sẹẹli ti o fa awọn ohun elo ẹjẹ lati ni idinku.
Nipa idinku ikunsita kalisiomu, awọn olutọpa ikanni calcium n fa ki awọn ẹyin iṣan yii "sinmi." Iwa fifunmi yii n ṣe abajade ninu dilafu ti awọn ohun elo ẹjẹ, ati agbara ti dinku ti ihamọ ti iṣan ọkàn.
Diẹ ninu awọn oluṣakoso ikanni ti kalisiomu tun fa iṣiro ẹsẹ ati oṣuwọn ti eyi ti itanna eletiti gbọ gbọ nipasẹ iwo AV . Awọn ipalara wọnyi ṣe awọn alakiro kalisiomu wulo ni ifojusi diẹ ninu awọn arrhythmias .
Gbogbo awọn ipa ti awọn olutọju calcium (igbẹkẹle ti ẹjẹ, idinku ninu ihamọ iṣan isan, ati irọra ọkan ninu ọkan) dinku iye oxygen ti a beere nipasẹ iṣan ara.
Idinku iye ti atẹgun ti a lo nipasẹ okan jẹ ki okan lati ṣiṣẹ pẹ lai si ischeemia to sese ndagbasoke, paapaa nigba ti ẹjẹ ba n kọja nipasẹ awọn aaro iṣọn-ẹjẹ ti a ni idaabobo kan nipasẹ aami iranti atherosclerotic . Ni awọn alaisan pẹlu angina ti o ni ilọsiwaju , awọn alakoso kalisiomu maa n mu iye ti idaraya ti o le ṣe ṣaaju ki angina waye.
Awọn alakabaro Calcium le wulo julọ ni awọn alaisan pẹlu angina Prinzmetal (iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan) niwon wọn le ṣe idena idena ti awọn aarọ iṣọn-alọ ọkan.
Awọn oriṣi
Ọpọlọpọ awọn alamọja kalisiomu wa lori ọja naa, wọn ko si ni gbogbo wọn. Awọn oriṣiriṣi mẹta ti awọn agbasọ ọrọ kalisiomu ti a lo ni opolopo igba:
1) Awọn dihydropyradines .
Awọn nifedipine oloro (Procardia, Adalat), nicardipine (Cardene), felodipine (Plendil), ati amlodipine (Norvasc), ni a npe ni dihydropyridines. Awọn oloro wọnyi nfa ipalara nla ti awọn ohun elo ẹjẹ ati pe o ni ipa kekere lori okan iṣan ati ailera ọkàn. Wọn wulo julọ fun atọju iṣelọpọ agbara.
2) Verapamil. Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) yoo ni ipa lori iṣan okan ati pe o ni irọrun ni fifun okan oṣuwọn, ṣugbọn o ni ipa diẹ lori awọn ohun elo ẹjẹ. Ko wulo pupọ fun haipatensonu ṣugbọn o dara fun angina ati arrhythmias aisan okan.
3) Diltiazem. Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) ni ipa ti o dara julọ lori awọn iṣan ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ. O duro lati wa ni idaduro dara julọ ju ọpọlọpọ awọn ẹlẹpa kalisiomu miiran
Lilo
Itoju ti Angina
Gbogbo awọn oludena calcium ni a ti lo fun didọju angina. Sibẹsibẹ, awọn alamọja kalisiomu ti a ti nlo julọ julọ ni awọn ọna fifẹ-lile ti diltiazem ati iyọọda, amlodipine, tabi felodipine.
Nipedipine, paapaa awọn ọna kika kukuru, yẹ ki o yẹra fun gbogbo awọn alaisan pẹlu angina, nitori pe iṣeduro ọkọ ayọkẹlẹ ti ẹjẹ ti a sọ nipa oògùn yii le ni alekun ni adrenaline, eyiti o nmu ki o pọju iye ọkan, eyi ti o le ṣe alekun awọn iṣoro ti ischemia cardiac ti o ngbasoke.
Ni gbogbogbo, lakoko ti awọn olutọju calcium ṣe wulo fun angina mimu, o jẹ pe wọn jẹ ẹni ti o kere ju beta blockers . Awọn iṣeduro lọwọlọwọ ni:
- Awọn oludari calcium yẹ ki o wa ni idanwo ninu awọn alaisan ti ko le fi aaye gba awọn block blockers.
- Awọn oluso-alaye-ara Calcium yẹ ki o wa ni afikun si awọn oludasile beta ni awọn alaisan ti ko ni itọju ailopin ti awọn aami aisan pẹlu awọn block blockers.
Awọn Opo wọpọ miiran lo
- Haipatensonu. Awọn oludena calcium dihydropyradine ni o wulo fun itọju iṣan-ẹjẹ, a si maa n lo gẹgẹbi itọju ailera akọkọ fun Ipele giga Irẹẹrẹ I. Ka nipa yiyan oògùn "ọtun" fun iwo-ga-pupọ.
- Supraventricular arrhythmias. Awọn ohun ti o ni paṣipaarọ (paapaa ti o ni ihamọra) jẹ awọn ohun amorindun ti iṣẹ-oju iboju AV, nitorina ni o ṣe wulo julọ ni ifojusi awọn arrhythmias ti supraventricular eyiti o da lori oju-ipamọ AV lati le tẹsiwaju. Ni pato, Tachycardia atunṣe nodal ti nodal (ti o wọpọ julọ arrhythmia) ti o wọpọ julọ le ṣee ṣe pẹlu iṣakoso itọju ti verapamil.
- Hypertrophic cardiomyopathy. A le lo awọn alamọ nkan ti a npe ni Calcium lati ṣe iranlọwọ lati dinku "lile" ti ventricle osi ni awọn eniyan ti o ni hyperiophic cardiomyopathy, ati ni ọna bayi le dinku awọn aami aisan.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ
Awọn itọju ti o wọpọ ti awọn ikanni onisẹ calcium ni orififo, dizziness, flushing, ati ẹsẹ ati igbọnsẹ kokosẹ. Verapamil, ni pato, tun n duro lati fa àìrígbẹyà.
Nitori pe awọn alamọa kalisiomu maa n dinku agbara ti ihamọ ti iṣan-ọkàn, wọn gbọdọ lo pẹlu iṣọra (ti o ba jẹ gbogbo) ninu awọn alaisan ti o ni ikuna okan .
O maa n dara julọ lati yago fun iyọọda ati diltiazem ninu awọn eniyan pẹlu bradycardia niwon awọn oògùn wọnyi yoo fa fifalẹ ọkàn.
> Awọn orisun:
> Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. 2011 ACCF / Itọnisọna AHA fun Itọwo ati Itọju Hypertrophic Cardiomyopathy: Ipari Alakoso: Iroyin ti Ile-iṣẹ Amẹrika ti Ẹkọ Amẹrika ti Ẹkọ Aṣoju Amẹrika ti Amẹrika ti Awọn Aṣayan Ilana. Idawọle 2011; 124: 2761.
> Wii SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Awọn Itọnisọna fun Imọye ati Itọju ti Awọn Alaisan pẹlu Isọmu Ischemic Heart Heart: Iroyin ti Ilu Amẹrika ti Cardiology Foundation / Amẹrika Association Association ti o ni agbara lori awọn itọnisọna iwa, ati College American ti Awọn Aṣoju, Association Amẹrika fun Ẹgbọn Thoracic, Association ti Nimọ Itọju Ẹdun Awọn ọkan, Awujọ fun Angiografia ati Awọn Imọ Ẹdun, ati Society of Thoracic Surgeons. Idawọle 2012; 126: e354.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 Awọn ilana Itọsọna ESH / ESC fun Itoju ti Orisun-ara Oorun Arọwọto: Ẹgbẹ Agbofinro fun Itọju ti Oro-haipatan Arterial ti European Society of Hytensiontension (ESH) ati ti European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281.