Ibeere: Ọdun meji sẹhin, dokita mi fi mi sinu atẹgun mẹrin ọgọrun 80 nitori pe mi cholesterol ti wa ni oke, ati pe ailera calcium ti okan mi fihan pe o pọju 200. Lati igbati oṣuwọn cholesterol ti lọ silẹ daradara - ṣugbọn nigba ti a ba tun ṣe ayẹwo ọlọjẹ kan ni ọsẹ to koja, Dimegilio Dimegilio jẹ to 290! Ti statin n ṣiṣẹ, ẽṣe ti idiyele calcium mi n lọ soke bẹ bẹ? Ṣe iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ mi ni o buru si?
A. Awọn ifarahan ti iṣiro gbigbọn iwariri iṣan-ẹjẹ lati mu sii pẹlu itọju ailera ajẹmu ti jẹ agbegbe ti ariyanjiyan ati iṣoro laarin awọn ologun. Sibẹsibẹ, ẹri ti o dara julọ ni imọran bayi pe, bi paradoxical bi o ṣe le dun, eyi le jẹ ohun ti o dara. O le fihan pe awọn statins ti wa ni idaduro awọn ami iṣan iṣọn-alọ ọkan.
Diẹ ninu awọn Ibẹrẹ wa ni Bere fun.
Atherosclerosis fun awọn apẹrẹ ni awọn odi ti awọn abawọn, pẹlu awọn abawọn iṣọn-alọ ọkan. Awọn apẹrẹ wọnyi le dagba tobi to lati ṣe idena arọwọto kan ati lati gbe awọn aami aisan, bii angina tabi claudication . Sibẹsibẹ, iṣoro gidi pẹlu awọn ami wọnyi ni pe wọn le rupture lojiji, nfa iṣan iṣan ti iṣan ti o lojiji - eyiti o maa nsaba si ikolu okan , tabi aisan .
Awọn plaques jẹ awọn ohun idogo ti awọn ohun elo pupọ, pẹlu lipids, awọn ẹmi-flammatory, awọn sẹẹti fibrotic, ati kalisiomu. O ti wa ni kalisiomu ni awọn ami atherosclerotic ti o ti ri nipasẹ ọlọjẹ kalisiomu aisan-ọkan - ti o ga ni iṣiro kalisiomu, diẹ ti o pọju ni atherosclerosis.
Nitorina, nigbati dokita rẹ ba bẹrẹ si ni atorvastatin, oun tabi ko wa ni itọju awọn ipele idaabobo rẹ, ṣugbọn o tun nṣe itọju awọn aami atherosclerotic rẹ.
Awọn Statins Ati Awọn Ilana Calcium
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan bayi pe ṣiṣe itọju alaisan kan ti o ni atherosclerosis pẹlu statins le mu ki iṣiro kalisiomu cardiac naa pọ sii .
Niwọn igba ti a ti ro pe awọn statins ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ ati paapaa lati ṣe iranlọwọ lati ṣe aiṣedede iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ, abajade yii dabi paradoxical. Ni ọdun 2015, iwadi kan ni a gbejade ni Iwe Iroyin ti Kọọmu ti Amẹrika ti Ẹjẹ ti o ṣe iranlọwọ lati ṣafihan ohun ti ilosoke yii ni itumọ calcium tumọ si.
Awọn oluwadi ṣe atunyẹwo awọn iwadi-mẹjọ mẹjọ ti o lo awọn itanna ti inu-ara (IVUS, ilana ti o niiṣe) lati ṣe ayẹwo iwọn ati akosile ti awọn ami atherosclerotic ni awọn alaisan ti a mu pẹlu awọn statins. Wọn ri ohun meji. Ni akọkọ, itọju ailera onirun titobi fẹrẹ mu awọn apẹrẹ. Keji, nigba ti awọn ami naa ti n sunkura, ohun ti wọn ṣe ni iyipada. Lẹhin ti itọju ailera stin, iwọn awọn idogo ikunra laarin awọn ami ti dinku, ati iwọn awọn ẹyin ti fibrotic ati calcium pọ. Awọn ayipada wọnyi - yiyipada ami apẹrẹ "asọ" ti ko ni idiwọn si aami apẹrẹ "lile" diẹ - le ṣe apẹrẹ kan ti kii kere si rupture lojiji. (Fifiranṣẹ yii ni ibamu pẹlu otitọ pe itọju ailera ajẹkuro dinku dinku ewu ewu awọn ọkan ninu awọn alaisan pẹlu iṣọn ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan.)
Ni akojọpọ, awọn ẹri lọwọlọwọ ṣe atilẹyin imọran pe ailera itọju ailera ko dinku awọn ipele idaabobo awọ nikan, ṣugbọn tun yipada awọn ami ti o wa tẹlẹ lati ṣe ki wọn lewu.
Gẹgẹbi apakan ti ilana yii, awọn aami le di diẹ ṣe iṣiro - ati bayi, idasilẹ kalisiomu lọ soke. Bibẹrẹ idiyele calcium ti o pẹlu itọju ailera, le ṣe afihan itọju aiṣedede, ko yẹ ki o jẹ idi fun itaniji.
Lakoko ti o jẹ pe yii ko ni imọran imọran, ni aaye yii o dara julọ fun ẹri ti o wa.
Ofin Isalẹ
Nọmba ọlọjẹ kalisiomu aisan le jẹ ohun elo ti o wulo lati ṣe ayẹwo idiyele tabi isansa ti aisan iṣọn-ẹjẹ ọkan. Ti calcium ba wa, atherosclerosis wa bayi - ati awọn ayipada igbesi aye afẹfẹ ni o wa. Ni afikun, a yẹ ki a ṣe ayẹwo ti o lagbara lati jẹ itọju ailera ati ispirin prophylactic.
Ṣugbọn, lẹhinna ti itọju ailera ti bẹrẹ, itumọ atẹgun kalisiomu atẹle yoo di isoro. Ti Dimegiti ipara caliium lọ soke, o le ma ṣe afihan ipalara CAD, ṣugbọn dipo, o le jẹ ipa ti o dara fun itọju statin.
Gẹgẹbi ofin gbogbogbo, awọn onisegun ko yẹ ki o paṣẹ fun awọn idanwo ti wọn mọ tẹlẹ pe wọn yoo ko ni itumọ. Nigba ti ọlọjẹ kan ti a ṣe ayẹwo ti a ṣe ayẹwo ọlọjẹ pupọ fun awọn eniyan ti o wa ni diẹ ninu ewu fun iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ, tun ṣe awọn kọniomu naa lẹhin ti a ti bẹrẹ itọju ailera ajẹsara le ṣe ṣẹda aifọkanbalẹ, laisi afikun alaye eyikeyi ti o wulo.
Awọn orisun:
Puri R, Nicholls SJ, Shao M, et al. Ipa ti awọn statin lori iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ni tẹlentẹle nigba ilosiwaju atheroma ati iṣedede. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282.
Shaw LJ, Narula J, Chandrashekhar Y. Ọrọ ti ainipẹhin lori kalisiomu iṣọn-alọ ọkan. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282