Àrùn ìşọn ibẹrẹ (PAD) jẹ ipo kan ninu eyiti ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn àlọ ti o nfun ẹjẹ si awọn ẹsẹ, apá, ori tabi ikun di idaduro tabi ni idaabobo kan, nigbagbogbo nitori ti atherosclerosis . Ti ẹjẹ ba n ṣàn si awọn ọwọ naa ko to lati dahun pẹlu eletan, ẹnikan ti o ni PAD le ni iriri awọn aami aisan.
Awọn aami aisan
Aami ti o wọpọ julọ ti PAD jẹ "claudication." Ifarahan jẹ ibanujẹ, cramping tabi alaafia - eyi ti o le yato lati inu didanuba si oyun ti o lagbara - eyiti o waye ni ọwọ ti o ni ọwọ.
Ni igbagbogbo, claudication waye lakoko idaraya, ati pe o ni igbala nipasẹ isinmi.
Niwon PAD julọ ni ipa lori awọn ẹsẹ, imudaniloju julọ maa n farahan bi irora ẹsẹ nigba ti nrin. Ti o da lori ibi ti iṣan ẹsẹ ti wa ni isunmọ naa, itumọ ẹsẹ ẹsẹ le ni ipa lori ẹsẹ, Oníwúrà, itan tabi awọn agbeegbe. Awọn eniyan ti o ni PAD ninu ọkan ninu awọn àlọ ti o pese awọn igun oke ọrun le ni iriri claudication ni apa tabi shoulder; ati diẹ ninu awọn le paapaa ni iriri awọn aami ailera ni akoko idaraya ti ile, ipo ti a npe ni " subclavian steal syndrome ."
Nigbamii PAD yoo fa ifarahan jigijigi paapaa ni isinmi. Imukuro sipo nigbagbogbo tumọ si pe blockage arterial jẹ ipalara ti o muna, ati pe ọwọ ti o ni ọwọ ko ni gbigba sisanwọle ti o pọ ju paapaa ni isinmi.
Nitori pe ifarahan ko nigbagbogbo tẹle apẹẹrẹ aṣoju - ti o ni, irora nigba idaraya, pẹlu iderun nigba isinmi - ayẹwo ti PAD yẹ ki a kà nigbakugba ti eniyan ti o ju ọdun 50 lọ, ti o ni awọn okunfa ewu fun atherosclerosis , iriri irora ailopin ninu awọn apá tabi awọn ese.
PAD ti o lagbara pupọ le ja si irọlẹ ati paapaa ti ara ẹni ti o ni ọwọ.
Awọn okunfa
Ni ọpọlọpọ awọn opoiran, PAD ti ṣẹlẹ nipasẹ atherosclerosis . Eyi tumọ si pe iru awọn okunfa ewu ti o ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) - paapaa awọn ipele idaabobo awọ , tiga , haipatensonu ati diabetes - tun ṣe PAD.
Ni otitọ, nitori PAD ati CAD ti nwaye nipasẹ ilana itọju arun kanna, nigbati a ṣe ayẹwo PAD, ni igbagbogbo o tumọ si pe CAD tun wa.
Die ṣe diẹ, PAD le ṣee ri ni awọn eniyan ti ko ni atherosclerosis. Fun apẹẹrẹ, PAD le fa nipasẹ ibalokan si awọn ọwọ, ifihan si isọmọlẹ, ati awọn oògùn (awọn ergotamine oloro) ti a lo lati ṣe itọju awọn ọfingan migraine .
Imọlẹ
PAD le wa ni ayẹwo pẹlu idanwo ti ko ni ipa. Ni awọn igba miiran, a le rii PAD nipasẹ idanwo ara, nigba ti a ti wo itọku ti o dinku ni ọwọ ti o ni ọwọ. Ni ọpọlọpọ igba, sibẹsibẹ, ọkan ninu awọn idanwo pataki kan nilo lati ṣe iwadii PAD.
Ṣiṣayẹwo PAD ninu ẹsẹ le ṣee ṣe nipa lilo " itọnisẹ-brachial index ," tabi ABI, ninu eyi ti a wọn iwọn ẹjẹ ati ti a fiwewe ni kokosẹ ati apa. Atọka ABI kekere kan n tọka iṣan titẹ ẹjẹ ti o dinku ni iṣan ẹsẹ , n fihan pe PAD wa bayi.
Imoro-ẹya jẹ ilana miiran ti a lo fun ayẹwo ayẹwo PAD. Pẹlu idanwo yii, a ti fa afẹfẹ soke sinu apẹrẹ ti awọn ohun ti a fi sinu ẹsẹ, ati pe a ti ṣe itọkasi iṣọn agbara ti iṣọn-ẹjẹ ni isalẹ kọọkan. Lilọ kan ni ibikan ni iṣọn-ẹjẹ yoo mu ki idinku titẹ agbara dinku kọja ti agbegbe blockage.
"Ẹrọ-pẹlẹpẹlẹ Duplex" jẹ igbeyewo olutirasandi pataki kan ti o pese ipinnu ti iṣan ẹjẹ ni orisirisi awọn ipele laarin ibọn.
Iyara omi lojiji ni sisan ẹjẹ jẹ itọkasi iṣipopada apakan ni agbegbe ti ju silẹ.
Ti o ba fura si PAD rẹ, ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn idanwo ti kii-invasive jẹ nigbagbogbo to lati ṣe ayẹwo. Loni, ABI jẹ idanwo ti o lo julọ.
Itoju
Lakoko ti o ti le ṣe itọju PAD tabi oṣuwọn ti o pọju pẹlu oogun ati igbesi aye igbesi aye, awọn igba miiran ti o nira julọ nilo iṣẹ abẹ tabi itọju angioplasty lati ṣe iyipada awọn iṣeduro. Eyi ni awọn alaye sii lori itọju PAD .
Awọn orisun:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D, et al. Iṣagbegbe ti iṣaju ẹtan, imọ, ati itoju ni itọju akọkọ. JAMA 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. ACC / AHA 2005 Awọn ilana Itọnisọna fun isakoso awọn alaisan ti o ni arun arun ti agbegbe (igun isalẹ, kidirin, mesenteric, ati aortic abdominal): Iroyin ajọṣepọ lati Amẹrika Association fun Vascular Surgery / Society for Vascular Surgery, Society for Angiography and Interventions , Society for Medicine Vascular and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC / AHA Force Force on Guidelines Guidelines (Committee Writing to Develop Guidelines for Management of Patients with Irrigation Arterial Disease): ti ọwọ nipasẹ American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation ; Orile-ede Ọlọhun, Ẹdọforo, ati Ẹjẹ Ẹjẹ; Awujọ fun Imọ-ara ọmọ inu; Atilẹyin Awujọ-Ijọba-Ayika TransAtlantic; ati Ẹjẹ Arun Vascular. Idawọle 2006; 113: e463.