Arteriopathy le fa ailera ẹsẹ, ailera ati agbara-agbara
Ọpọlọpọ awọn elere idaraya ni o wọpọ lati ni iriri iru kan ti irora iṣan ati rirẹ lakoko iṣagun giga. Laipe, awọn abẹ idaraya (paapaa awọn ẹlẹṣin, awọn apọnrin, ati awọn ẹmi-ara mẹta) ti royin awọn aami aiṣan ti ailera ati ailera lati inu idi lairotẹlẹ -------- ibajẹ si awọn àlọ ti pelvis, ekun, tabi ẹsẹ kekere .
Ipalara yii, tabi arteriopathy, yoo han lati fa awọn abawọn lati isan, taara tabi kinkẹ ni ọna ti o ṣe pe awọn akoko awọn elere idaraya dinku ẹjẹ silẹ nitori idiwọ tabi idaduro ti iṣọn-ẹjẹ ni ẹsẹ ti o fowo. Yi aiṣan sisan ẹjẹ, tabi ischemia, fa irora, sisun, ailera, ati ailera lakoko idaraya. Ni awọn onija ẹlẹṣin, yi ibajẹ julọ maa n waye ni awọn iwe iṣọn iliac , paapaa iṣan ẹjẹ iliac.
Awọn okunfa
Iwadi akọkọ ti o wa lori iliac arteriopathy ninu awọn ọmọ-ẹlẹṣin ti o jẹ olukọ jade lati France ni awọn ọdun 1980 ati pe o ti dagba ni ilọsiwaju lailai. Awọn oniwadi ati awọn oniṣẹ abẹyẹ ṣe akiyesi pe apapo awọn ifosiwewe le fa ki awọn adẹtẹ iliac ita gbangba ti bajẹ, pẹlu:
- Oṣuwọn ẹjẹ ti o ga julọ
- Atunse ẹsẹ atunṣe
- Ipo ipo gigun kẹkẹ ọkọ ayọkẹlẹ kan
Papọ awọn okunfa wọnyi nfa ni ilọsiwaju, atunṣe atunse ti iṣan ni lakoko titẹ.
Iṣoro yii, fun awọn ọgọrun wakati ti ikẹkọ giga-giga, le fa ibajẹ si awọn ipele ti o yatọ si iwo-iṣan iṣan, tabi o le fa ki o gbin igun naa, tabi pa. Diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ ti ri okun-ara ti o nipọn ti o nipọn lori awọ-inu ti inu iṣọn ti o ti bajẹ. Eyi ti o ni okun fibrous kii ṣe fifẹ irun ti iṣan nikan ṣugbọn o tun ṣe idiwọ lati idinku lakoko idaraya.
Abajade jẹ sisan ẹjẹ ti o dinku si awọn ẹsẹ ti o maa n ṣe akiyesi nikan nigba idaraya-giga.
Awọn aami aisan
Mo ṣe anfani ninu ipo yii lẹhin ti mo bẹrẹ si ni iriri awọn aami ailera ti ailera, irora ati ailagbara ninu itan ọtún mi nigba ti gigun kẹkẹ ni giga kan. Onigbadi oni-ifigagbaga kan fun ọdun 20, Mo mọ pe eyi kii ṣe isan ailera nikan tabi eyikeyi ipalara ti o jẹ ti irẹjẹ. Nigbati mo gbiyanju lati ṣe alaye awọn itumọ ti mo ro, adigun ti o dabi ẹnipe o yẹ ni "suffocation." Mo ro pe bi awọn iṣan ninu ẹsẹ mi ti nmu.
Laipẹ lẹhin ti mo bẹrẹ si ṣe iwadi awọn aami aisan mi, mo kọsẹ lori diẹ ninu awọn iwadi ti o jẹ airotẹlẹ lori awọn ọrọ ti iṣan ni awọn onija-ẹlẹṣin, pẹlu awọn iṣoro iṣan ti itiac ti o han ni awọn onija gigun kẹkẹ. Mo bajẹ awọn ifura mi ati ikẹkọ awọn iwe-iwadi ni awọn onisegun mi ki o bẹrẹ si ilana ti nini ayẹwo kan.
Ni akoko yii, Mo sọrọ pẹlu ọpọlọpọ awọn cyclist miiran ni gbogbo orilẹ-ede ti wọn tun ayẹwo pẹlu arteriopathy ita gbangba. Gbogbo wọn ṣe apejuwe awọn aami aisan wọnyi si mi. Wọn sọ ikunsinu ti irora, numbness, ailera ati ailera agbara - ti o wa ni itan tabi ọmọ malu - ti o lọ nigbati wọn pada lọ si pada nigbati wọn lọ lile.
Mefa ninu awọn elere idaraya meje ti mo sọ pẹlu awọn aami aisan ti o ni iriri nikan ni ẹsẹ kan. Mo ni ọlá lati ṣe ayẹwo ni kiakia; ọpọlọpọ awọn ti mo sọ pẹlu pẹlu awọn aami aisan fun ọdun ṣaaju ki o to wiwa dokita kan ti o mọ pẹlu iṣoro naa.
Imọlẹ
Awọn ayẹwo jẹ igbagbogbo nitori ọpọlọpọ awọn onisegun ko mọ pẹlu ipo yii ati pe ko ni fura si awọn iṣoro iṣan ni aṣeyẹ ti o yẹ. Ọpọlọpọ awọn elere idaraya ni a ṣe ayẹwo bi nini ailera aiṣedede tabi idaniloju, ipalara ti iyẹra asọ ati pe a kọkọ si itọju ailera, ti ko kuna lati yanju isoro naa.
Awọn ẹkọ-ẹrọ aworan pupọ wa ti o le ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo iwadii ninu awọn àlọ si awọn ẹsẹ.
Ami idanimọ kokosẹ-ikọsẹ (ABI) ṣaaju ki o si lẹhin idaraya jẹ idanwo ti o kere julọ lati gba ayẹwo idanimọ. Igbeyewo yi jẹ titẹ titẹ ẹjẹ ni awọn kokosẹ ati ni apa ni isinmi ati lẹhinna lẹhin idaraya. Atilẹyin idẹ-ẹsẹ-deede kan deede jẹ 1 tabi 1.1 ati ohunkohun ti o wa ni isalẹ ti o jẹ ohun ajeji. Awọn elere pẹlu arteriopathy ni gbogbo awọn iwe kika deede ni isinmi, ṣugbọn lẹhin idaraya (iṣiṣere irọ-ije tabi gigun kẹkẹ) titẹ ikọsẹ ni ẹsẹ ti o fọwọsi ṣubu ni iṣaro, ti o nfihan sisan ẹjẹ ti o dinku.
Awọn idanwo miiran ti a lo lati rii ipo ati ami ti iyọkule le ni:
- ohun idaraya duplex olutirasandi
- ti ṣe ayẹwo angiography ti tẹmpili (CTA)
- iwoju ti iṣan ti o gaju (MRA)
- extremity arteriography
Itọju Isiac Arteriopathy Ita
Ayafi ti elere kan ti šetan lati yanju sinu aye igbesi aye, iṣeduro itọju ti isiyi fun ipo yii jẹ atunṣe iṣẹ-ise ti iṣan ti a ti bajẹ. Oju-arun arteriopathy ti ode ti julọ ti a tọju julọ nipasẹ awọn oogun abẹ-ẹsẹ ti iṣan pẹlu ilana ti o jẹ eyiti n ṣii tabi yọ apakan ti a ti dínku kuro ninu iṣọn-ẹjẹ ati gbigbe ohun elo ti a fi sintetiki tabi apo-ara ti o wa ni ori iṣan.
Awọn ilọsiwaju ibaṣe miiran ti o le ṣe pẹlu didi iṣan ti o ti bajẹ tabi nìkan tu silẹ awọn iṣan inguinal tabi awọn iṣan psoas asomọ si iṣan ẹjẹ, eyiti a ti tun waye ni titẹ compressing tabi kinking iṣan ẹjẹ iliac. Aṣayan itọju ti o dara julọ dabi pe o dale lori ipo gangan ati fa ibajẹ ati awọn afojusun igba pipẹ ti elere.
Awọn abajade Imọ
Gbogbo awọn onija-ẹlẹṣin ni mo sọ pẹlu ti yọkuro fun igbesẹ alaisan kan eyiti o ni akọpọ tabi awọ-ara. Gbogbo wọn sọ fun mi pe imularada naa jẹ kukuru pupọ, biotilejepe ọsẹ meji akọkọ akọkọ ni o wa nibikibi lati inu korọrun lati lalailopinpin irorun. Ẹnikan oludaraya Olympian sọ fun mi pe, "Ko si ẹniti o sọ fun ọ bi o ṣe dun julọ nigbati wọn ba ge nipasẹ awọn iṣan inu rẹ."
Ti o da lori iru igbesẹ ti o ṣee ṣe, elere le ṣee rin laarin ọsẹ meji, gigun kẹkẹ ni rọọrun lori olukọni ni ọsẹ mẹta ati boya ni opopona ni ọsẹ merin si mẹfa - biotilejepe diẹ ninu awọn elere idaraya sọ fun mi pe wọn tun jogun meji si oṣu mẹta.
Awọn ipalara ti o wa nigbagbogbo fun iṣẹ abẹ ati ilana yii wa pẹlu ipo ti o ṣe deede, pẹlu ewu ti ikolu, ijakọ ọja, pada ti awọn aami aisan, tabi buru. Ni ọdun 2007, Ryan Cox cyclist kú ku ọsẹ kan lẹhin ti abẹ lati tunṣe iṣan ẹjẹ rẹ. Nitoripe ilana yii jẹ ṣiwọn titun, ko si imọ-ẹrọ lori awọn esi ti o gun-gun ni awọn oniṣẹ-ogun ti o ni iṣẹ abẹ yii.
Ọkan ẹlẹṣin ti mo sọrọ lati sọ pe o tun ni irọra ati awọn irora ni ọdun kan lẹhin iṣe abẹ rẹ ati pe ẹnikan sọ fun mi pe diẹ ninu awọn aami aisan rẹ ti pada ni ọdun marun lẹhin ti abẹ.
Lakoko ti o fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn elere idaraya ti mo sọrọ pẹlu sọ fun mi, wọn dun pe wọn ni iṣẹ abẹ naa ati pe wọn yoo tun ṣe o, ipinnu pataki kan ati pe ọkan Emi ko ṣe itara. Mo n ṣe iwadi mi, ṣafihan alaye, ati sọrọ pẹlu awọn elere idaraya ati awọn oniṣẹ abẹ ni deede. Mo n wa pe ilana ti aisan ti o dara ju ati iru abẹ ti a niyanju ni igbẹkẹle ti o gbẹkẹle eyi ti abẹ abẹ ti o beere; gbogbo wọn dabi enipe o ni ilana ayanfẹ tabi iru iru tabi fifa. Mo ti "ti fi rubọ" kan graft lati inu iṣan ara mi (ẹtan nla ti o wa ni iwaju kokosẹ), aabọ Dacron, akọpọ awọ-ara bovine (bẹẹni, lati inu malu), kan ti o wa ni ayika irọri ti o ni iyọ, ati paapaa itọku.
O han ni, eyi kii ṣe ilana ti o wọpọ ko si si ẹniti o mọ gangan ọna ti o dara julọ. Ni ita Europe, diẹ ninu awọn oṣẹgun ti o ti iṣan ti mo ti sọrọ pẹlu ti ṣe ilana yii lori awọn oniṣẹ-ẹlẹsẹ Amẹrika. Dokita Ken Cherry, oniṣẹ abẹ ti ile-iwe ni Ile-ẹkọ giga ti Virgina gbe iwe kan lori ipo yii ni Ijọṣepọ fun Imọ-ara Iṣan ni 2008.
Mo ti ṣe alabaṣepọ pẹlu Dr. Jason Lee ati Dr. Cornelius Olcott ni Ile-iwosan Stanford ni California.
Iwadi afikun
- Endofibrosis ti awọn Aririi Iliac: Isoro ti ko ni iyatọ (PDF)
- Arteriopathy ni Igbese giga-Performance
- Awọn esi ti PubMed Seach
Lakoko ti o ṣe iwadi ti ara rẹ jẹ pataki ati ki o wulo julọ, o ṣe pataki lati beere ọpọlọpọ awọn ibeere ati ki o gbekele awọn oniṣẹ abẹ rẹ, ṣaaju ki o to pinnu lori iṣẹ abẹ.
Orisun
Chevalier et al ti Service de Chirurgie Vasculaire ati Thoracique, Angers, France, ipasita iṣan ti o wa larin awọn alakoso ẹṣin, awọn Annals of Vascular Surgery, 1986.
CS Lim *, MS Gohel, Oluṣọ-agutan AC, AH Davies.Imicrc iṣan ni Awọn Cyclists: Awọn ilana, Imọye ati itọju. Eur J Vasc Endovasc Surg (2009) 38, 180-186.
Bender MH, et al. Awọn idiwọn iṣan ti idaraya ti o ni idaraya ni awọn iwe iṣọn ti o wa ninu awọn elere idaraya: aetiology, diagnostic, treatment and future developments. Ẹrọ Isegun. 2004; 34 (7): 427-42.
K. Kral, D. Han, W. Edwards, P. Spittell, H. Tazelaar, K. Cherry. Aṣididational arteriopathy ita gbangba ni awọn keke bicyclist: Awọn ẹya itan-akọọlẹ titun ati ayípadà ti awọn obirin mẹrin. Iwe akosile ti isẹgun ti abuda 2002; 36: 565-70.