Idẹ edema jẹ ẹjẹ kan ti o ṣẹlẹ nipasẹ pipọ omi ninu awọn apo afẹfẹ ti awọn ẹdọforo ( alveoli ). Nitori pe alveoli ti ko ni agbara ti o ni agbara ko le ṣiṣẹ ni deede, edema pulmonary maa n funni ni awọn iṣoro imukuro to lagbara, o le maa di iṣoro-idẹruba aye.
Kilode ti Edema Pulmonary jẹ Isoro
Alveoli ni ibi ti iṣẹ gidi ti awọn ẹdọforo waye.
Ninu awọn apo afẹfẹ alveolar, afẹfẹ ti o wa ni afẹfẹ wa ni isunmọtosi si awọn capillaries ti nmu ẹjẹ alaini-ẹjẹ ti ara ti ara. (Awọn ẹjẹ alaiṣan atẹgun ti a ti fa soke lati apa ọtun ti okan lọ si ẹdọforo, nipasẹ iṣan ammonia.
Nipasẹ awọn ogiri ti o kere julọ ti alveoli, awọn iṣedede awọn iṣedede gaasi waye laarin awọn afẹfẹ laarin apo alveolar ati ẹjẹ "lo" laarin awọn capillaries. Awọn atẹgun lati inu alveoli ni ẹjẹ ti o ni ẹjẹ, ati pero-oloro-taini lati ẹjẹ ti ntan si inu alveoli. Ọjẹ ẹjẹ, nisisiyi o ti ni ọlọrọ-atẹgun ni ẹẹkan si, ti gbe lọ si apa osi ti okan, eyi ti o ṣe afẹfẹ si awọn ika. Awọn air ti a lo "afẹfẹ" ti wa ni jade si afẹfẹ, bi a ṣe nmí.
Aye funrararẹ jẹ igbẹkẹle lori iṣaro pajawiri ti awọn gasses laarin alveoli.
Pẹlu edema ẹdọforo, diẹ ninu awọn apo alveolar kun fun ito.
Paṣipaarọ pataki ti awọn idibajẹ laarin afẹfẹ ti a fa ati afẹfẹ capillary ko le waye ni alveoli ti o kún fun omi. Ti o ba ni awọn nọmba to pọju ti alveoli, awọn aami aisan yoo ṣẹlẹ. Ati pe ti edema pulmonary di apẹrẹ, iku le ṣe.
Awọn aami aisan ti Edemu Pulmonary
O le ṣe edema ti o wa ninu ẹmu, ninu eyiti o jẹ ki o jẹ ki o jẹ dyspnea ti o nira (iyara ti ẹmi), pẹlu ikọ-itọju (eyi ti o n fa Pink, frothy sputum), ati igbi.
Awọn edema ẹdọforo apanirun le jẹ pẹlu pẹlu iṣoro pupọ, ati awọn irora. Lojiji ojiji edema ti a npe ni ermonia edema ni a npe ni "edema pulmonary edema," ati pe o maa n ṣe afihan iṣoro pupọ ti iṣoro okan ọkan. Fun apeere, iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan le ṣe itọju edema pulmonary, bi o ṣe le mu wahala cardiomyopathy ṣiṣẹ .
Oṣuwọn ẹdọforo ti o ni ẹdọforo jẹ nigbagbogbo pajawiri egbogi, ati pe o le jẹ buburu.
Chronolomonia edema, eyi ti a maa ri pẹlu ikuna okan , n duro lati fa awọn aami-aisan ti o nyara ati fifun ni akoko diẹ, bi diẹ ninu awọn alveoli ti o pọ sii tabi diẹ. Awọn aami aisan ti o wọpọ jẹ dyspnea pẹlu iṣoro, orthopnea (iṣoro isunmi lakoko titọ), dyspnea nocturnal nocturnal (jiji soke ni alẹ kikuru kukuru), rirẹ, ede ẹsẹ (wiwu), ati ere iwuwo (nitori ikopọ omi).
Kini O nfa Iroyin Ẹdọbajẹ?
Awọn onisegun maa n pin edema pulmonary sinu ọkan ninu awọn oriṣiriṣi meji: ailera edema ti ẹdọforo, ati edema ti ko ni ọkan ninu ẹjẹ.
Arun Atẹgun Cardiac
Arun okan jẹ idi ti o wọpọ julọ ti edema pulmonary. Cardiac edema ti ara koriko maa nwaye nitori pe iṣoro iṣoro ti o wa ni okunfa nfa irọra ni apa osi ti okan lati di giga. Yi titẹ nla yii ni a gbejade lọpọlọpọ, nipasẹ awọn iṣọn ẹdọforo, si awọn oriṣi alveolar.
Nitori ti iṣan ti iṣan ti ẹdọforo ti ẹdọforo, omi nyọ jade lati inu awọn awọ sinu aaye afẹfẹ alveolar, ati edema pulmonary waye.
O fẹrẹ jẹ eyikeyi ailera arun ti o le mu ki iṣan ikun-ọkan ti o ga julọ, ati bayi, si edema pulmonary. Awọn orisi ti aisan ti o wọpọ julọ ti o nfa edema pulmonary ni:
- iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD)
- ikuna ikuna lati eyikeyi idi
- àrùn àtọgbẹ ọkan, paapaa mitral stenosis , mitral regurgitation , aortic stenosis , tabi a regic regurgitation
- igun-haipọ nla
Pẹlu iṣọn-aisan ikọ-ara ọkan ti iṣan inu ọkan, awọn igara ti o ga laarin awọn capillaries le fa awọn ayipada ti o ṣẹlẹ ninu awọn iwe iṣọn ẹdọforo.
Gegebi abajade, titẹ agbara iṣan ti ẹdọforo le waye, ipo ti a npe ni haipatensonu ti ẹdọforo . Ti apa ọtun ti okan ba ni lati fa ẹjẹ soke si titẹ agbara iṣọn atẹgun ti o ga, ipalara aifọwọyi apa ọtun le bajẹ idagbasoke.
Ẹjẹ Ero-Egungun Alai-Ọta ti kii-Cardiac
Ni awọn ti kii-aisan ẹjẹ edema, ẹmi n kún alveoli fun awọn idi ti ko ni ibatan si iṣeduro ikun ọkan. Eyi le šẹlẹ nigba ti awọn capillaries ninu ẹdọforo di bajẹ lati diẹ ninu awọn aisan aiṣan-ara ọkan. Gegebi abajade, awọn capillaries di "sisẹ," wọn si bẹrẹ ṣiṣan omi sinu alveoli.
Idi ti o wọpọ julọ ti edema ti ko ni ọkan ninu ẹjẹ jẹ ọkan ninu iṣọn- ẹjẹ atẹgun ti o ni atẹgun (ARDS) , eyi ti o ṣẹlẹ nipasẹ ipalara ifunni laarin awọn ẹdọforo. Ipalara yii n ba awọn odi Alveolar bajẹ, o si ngbanilaaye omi lati ṣafikun. Awọn ohun elo apẹrẹ ni a maa ri ni awọn alaisan alaisan, ati pe o le fa nipasẹ ikolu, ibanujẹ, ibalokan, ati awọn ipo miiran.
Ni afikun si ARDS, ede-kaakiri-ede ti ko ni-cardiac le tun ṣee ṣe nipasẹ:
- Atilẹba iṣan
- Aisan giga giga
- Awọn oògùn (paapa heroin ati kokeni)
- Awọn àkóràn àkóbá
- Toxins (fun apẹẹrẹ, ifasimu chlorini tabi amonia)
- Awọn iṣoro neurologic (gẹgẹbi iṣọn-ẹjẹ tabi iṣọn ẹjẹ subarachnoid )
- Mimu inhalation siga
- Nitosi nitun omi
Ṣayẹwo ayẹwo Ero-ẹdọ
Ṣiṣe-ṣiṣe-ṣiṣe ayẹwo ti edema ti ẹdọforo jẹ pataki; ati pe o ṣe pataki julọ ni wiwa ayẹwo ti o jẹ okunfa.
Ṣiṣe ayẹwo edema ti ẹdọforo ni a maa n ṣe ni pẹkipẹki ni kiakia nipa ṣiṣe idanwo ti ara, idiwọn awọn oṣuwọn atẹgun ẹjẹ, ati n ṣe ila-ray x.
Lọgan ti a ti ri edema pulmonary, a gbọdọ mu awọn igbesẹ lẹsẹkẹsẹ lati da nkan ti o tumọ si. Itan iṣoogun jẹ pataki pupọ ninu igbiyanju yii, paapa ti o ba jẹ itan ti aisan ọkan (tabi ipalara ti ẹjẹ ọkan), lilo oògùn, ifihan si awọn majele tabi awọn àkóràn, tabi awọn ohun ewu ewu fun apolus apọn.
Ẹrọ elegede ati ohun echocardiogram maa n wulo nigbagbogbo ni wiwa arun aisan. Ti a ba fura si aisan ọkan ṣugbọn ti a ko le ṣe afihan nipasẹ idanwo ti kii ṣe ayẹwo, ikun-aisan ọkan le jẹ dandan. Ayẹwo awọn igbeyewo miiran le nilo nigba ti a fura si idi ti kii ṣe ọkan-ọkan.
A ko ayẹwo ayẹwo edema ti ko ni aiṣan-ẹjẹ nigba ti o ti wa ni edema pulmonary ni isansa ti awọn irọra ti o wa ni apa osi.
Itọju ti Edema Pulmonary
Awọn afojusun lẹsẹkẹsẹ ni gbigbọn edema pulmonary ni lati dinku idẹ inu omi ninu ẹdọforo ki o si mu awọn ipele omi-oxygen pada si deede. Atilẹgun itọju ailera ni a fun ni nigbagbogbo. Ti awọn ami ami ikuna okan ba wa, awọn diuretics ni a tun funni ni aṣeyọri. Awọn oogun ti o ṣan ẹjẹ awọn ohun elo, gẹgẹbi awọn loore , a maa n lo lati dinku awọn igara laarin okan.
Ti awọn ipele atẹgun ti ẹjẹ ba wa ni iwọn kekere pẹlu iru awọn igbese wọnyi, o le nilo ifilọlẹ mechanical. Itọju fọọmu naa le ṣee lo lati mu titẹ sii laarin alveoli, ki o si ṣi diẹ ninu awọn omi ti a ṣafikun pada sinu awọn capillaries.
Sibẹsibẹ, Itọju itọju ti edema pulmonary - boya o jẹ nitori arun aisan tabi si aisan-kii-aisan-ọkan - nbeere ki o ṣe idanimọ ati iṣeduro iṣoro iṣeduro iṣeduro.
Awọn orisun:
Ware LB, Matthay MA. Iṣẹ iṣegun-iwosan. Ọrọ edema ti ẹdọforo to lagbara. N Engl J Med 2005; 353: 2788.
Weintraub NL, Collins SP, Pang PS, et al. Awọn iṣọn-aisan ikuna ti o lagbara: ifiṣootọ ẹka ile-iṣẹ pajawiri, itọju, ati iṣeduro: awọn ọna ti o wa lọwọlọwọ ati awọn aṣojumọ ojo iwaju: ọrọ ijinle sayensi lati American Heart Association. Idawọle 2010; 122: 1975.