Dyspnea nocturnal paroxysmal, ti a npe ni "PND" nipasẹ awọn onisegun, jẹ aami aiṣan ti o ni ibanujẹ ti o maa n waye nipa ikuna okan . Ẹnikan ti o ni PND yoo jinde lojiji lati orun-oorun ti o ni dyspnea ti o lagbara (iyara ìmí), yoo si ri i-tabi-ara gasping fun air, ikọ iwẹ, ati rilara ti o ni agbara lati jade kuro ni ibusun ati ki o gbe ipo imurasilẹ.
Ni pupọ o kere ẹni ti o ni eeyan yoo joko ni eti ti ibusun, ati igbagbogbo lero pe o nilo lati lọ si window window kan fun afẹfẹ.
Agbara ailera ni gbogbo igba ṣe diẹ sii ju iṣẹju pupọ lọ. Paapaa lẹhin awọn aami aisan lọ, sibẹsibẹ, o tun le ṣe atunṣe lati pada si orun lẹhin igbati o ṣe igbesẹ ti PND, nitori aibalẹ pe aami aiṣan ti o ni ibanujẹ ati ibanujẹ ti o wọpọ julọ.
Nigba miran PND ko ni ipinnu ni kiakia ati pe o le tẹsiwaju. Nitori awọn aami aiṣan naa jẹ eyiti o buru pupọ lati foju si, iṣẹlẹ ti o tẹsiwaju ti PND n ṣalaye ipe si 911 tabi irin-ajo lọ si yara pajawiri.
Boya tabi kii ṣe ipinnu lori ara rẹ, PND jẹ nigbagbogbo ami ti o lewu ti o maa n fihan pe aiya okan eniyan n di pupọ buru. Nitorina, ẹnikẹni ti o ni iriri PND nilo lati kan si dokita wọn lẹsẹkẹsẹ, paapaa ti awọn aami aisan yanju ni kiakia.
Awọn okunfa
Dyspnea nocturnal nocturnal jẹ maa n waye nipasẹ ailera ikun ti nwaye, paapaa (ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo) ninu awọn eniyan ti o ti ni awọn ami ti dyspnea pẹlu iṣiṣẹ, tabi ti itọju ẹdun (iyara ti ẹmi nigba ti o dubulẹ).
Awọn eniyan ti o ni iriri PND tun maa ni o kere diẹ ninu edema (ewiwu) ni awọn ẹsẹ wọn ati awọn ẹsẹ eyiti, ninu ikuna okan, maa n ṣe afihan apọju omi.
Ni awọn eniyan ti o ni ikuna ailera, sisọ si isalẹ lati lọ sun oorun le mu ki omi pupọ n yipada ninu ara. Fun ohun kan, iṣan duro lati yipada kuro lati awọn tissu sinu pilasima, eyi ti o mu ki iwọn didun pilasima pọ.
Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn omi ti o pọ, pe walẹ ti "peled" ninu awọn ẹsẹ tabi ikun nigba ọjọ jẹ anfani lati gbe lati awọn apa isalẹ ti ara nigba ti eniyan ba dubulẹ. Omi ti o tobi yii lẹhinna ni anfani lati tun pin si awọn ẹdọforo.
Nigba miiran awọn iyipada iṣan omi yoo fa ailagbara ìmí ni kete ti eniyan ti o ni ikuna okan wa ni isalẹ. Yiyi nlọ lọwọlọwọ yii n pese aami aisan ti orthopnea. Awọn eniyan ti o ni itọju orthopnea ni kiakia kọni lati gbe ori awọn ibusun wọn, eyi ti o ni ipa ti fifi awọn aṣọ wọn soke. Eyi ṣe iranlọwọ lati pa iṣan naa kuro lati gbigbe soke si ẹdọforo wọn. (Eyi ni idi ti awọn onisegun tun n beere awọn alaisan wọn pẹlu ikuna okan bi ọpọlọpọ awọn irọri ti wọn lo ni alẹ - o jẹ iṣiro ti o ni inira nipa iwọn orthopnea ti eniyan n ni iriri.)
Ṣugbọn pẹlu PND iyipada omi ko ṣe fa awọn aami aisan lẹsẹkẹsẹ. Kàkà bẹẹ, ohun ti o ṣẹlẹ ni o ṣe lẹhin naa (lẹhin ti ẹni kọọkan ba ni akoko lati sun si oju oorun) yoo funni ni idaduro - ati ki o maa n jẹ pupọ sii - ibẹrẹ ti dyspnea. Idi fun idaduro ibẹrẹ ti awọn aami aisan ninu awọn eniyan ti o ni PND ko ni igbọkanle. A ro pe boya ile-atẹgun atẹgun ni ọpọlọ le di ibanujẹ lakoko sisun ni awọn eniyan ti o ni ikuna okan, tabi pe awọn ipele ti adẹtẹ ti adrenaline nigba orun le fa irọra ọkan ninu iṣẹ inu ọkan, ati ki o maa n jẹ ki omi lati ṣagbe ninu ẹdọforo.
Le Ṣe PND Ni Awọn Ipo Diẹ Ṣi Ikanjẹ Ọkàn?
Ọna "ọtun" lati lo ọrọ naa "PND" ko ni gbagbọ patapata nipasẹ awọn onisegun. Awọn ọlọdun nipa ẹjẹ ni gbogbogbo ṣe akiyesi PND lati jẹ ọrọ ti awọn aworan, wọn si maa n lo o fun awọn alaisan ti o ni ailera ailera. Lilo yii n ṣe pataki si "PND". Awọn eniyan ti o ni ikuna ailera kan ti o ṣe agbekale PND ni o le ṣe afihan diẹ sii buru, ibanujẹ nla kan laipe. Eyi tumọ si pe o yẹ ki wọn ni itọju ailera naa lẹsẹkẹsẹ lati daabobo iṣoro naa, o ṣee ṣe ibanuje aye-iṣẹlẹ ti ikuna okan lati ṣẹlẹ.
Nitorina nigbati awọn ọlọdun ọkan sọ "PND" wọn ṣe awọn ayẹwo mejeeji ati ọrọ asọtẹlẹ kan.
Sibẹsibẹ, ọrọ to muna, "dyspnea nocturnal dyspnea" gangan tumo si "ailopin imukuro-lojiji ni alẹ," ati bi iru bẹẹ o le lo si eyikeyi oogun ti o le mu ki dyspnea wa ni igba orun. Nitorina, laarin awọn alagbawo ti o tobi, "PND" jẹ apejuwe kan ti aisan. Bayi, iwọ yoo gbọ "PND" ti a lo si awọn ipo ilera pupọ ti o le mu ki dyspnea lojiji ni alẹ. Awọn ipo wọnyi jẹ apẹẹrẹ pupọ ati pẹlu apnea ti oorun , ikọ-fèé , ati apolus ẹdọforo . Wọn tun ni awọn ailera ọkan miiran ju ailera ikun ti aisan gẹgẹbi iṣiro aisan diastolic ati ischemia okan kan (bi aisan iṣọn-alọ ọkan ).
A Ọrọ Lati
Kii ṣe fun ọ lati ṣọkasi boya dyspnea nla rẹ ni alẹ jẹ nitori ikuna okan tabi si idi miiran. O wa si dokita rẹ. Ohun ti o nilo lati mọ ni pe PND nigbagbogbo n tọka si pe iṣoro egbogi pataki kan nlọ. Ohunkohun ti idi naa ba wa ni jade, o nilo lati gba iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri yi aami.
> Awọn orisun:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / Itọnisọna AHA fun Itoju Aṣiṣan okan: Ipari Alakoso: Iroyin kan ti Ile-išẹ Aṣoju Amẹrika ti Amẹrika ti Ẹkọ Aṣoju ti Amẹrika ti awọn itọnisọna iṣe. Idawọle 2013; 128: 1810.