Ikuna okan jẹ ipo ti okan ko le ṣe iṣẹ ti o ṣe pataki lati tọju awọn aini ara. Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ ni ailopin ìmí ati rirẹ. Nigba ti a le ṣe itọju rẹ pẹlu oogun ati, ni awọn igba miiran, abẹ tabi awọn ilana miiran, ikuna okan jẹ ipo pataki ti o ni nkan ṣe pẹlu ewu iku laarin ọdun marun si ọdun mẹwa.
Ikuna okan jẹ opin abajade ipari ti awọn ipo iṣoro gigun, gẹgẹbi iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ati awọn ohun ajeji ailera.
Awọn iṣọn-ijẹmọ oogun meji ti o ni nkan ṣe pẹlu ikuna okan:
Iṣiro ikunsinu aifọwọyi : Eleyi jẹ igbagbogbo ohun ti awọn eniyan n tọka si nigbati wọn ba sọrọ nipa ikuna okan. Pẹlu iru eyi, awọn iṣẹ ailera ailera ṣe ni abajade ninu iṣan ẹjẹ sisan ninu ẹdọforo ati jakejado ara. Awọn esi ti o ti kọja ni aikuro ìmí, nigba ti igbehin naa nfa ni wiwu ti awọn ẹsẹ ati o ṣee ọwọ.
Iṣiye ikuna ti o lọ silẹ kekere: Lẹẹkọọkan, awọn eniyan ti o ni ikuna okan le ni kekere tabi ko si itọpa ẹdọfóró. Ni awọn ipo wọnyi, iṣoro akọkọ jẹ pe iṣan-ọkàn ti di alailera pupọ pe okan ko ni le ni fifa ẹjẹ to ara si awọn ara ara.
Awọn eniyan ti ikuna okan jẹ pataki kekere ti o mu ikuna okan ni o ni diẹ sii lati ni titẹ titẹ silẹ kekere, lightheadedness, ati syncope.
Ipadii ikun ti o gbejade kekere jẹ maa jẹ ami ti ikuna aifọwọyi to ti ni ilọsiwaju ati pe o ni nkan ṣe pẹlu asọtẹlẹ ti ko dara julọ.
Awọn aami aisan
Ikuna aifọwọyi le gbe awọn ami aisan han . Ti o ba ṣẹda ikuna okan, paapaa ni ibẹrẹ tete, o ni anfani to dara pe o ti ti ṣaisan ayẹwo tabi aisan ti ko ni imọran fun ọpọlọpọ ọdun.
Ikuna ailera yoo ni ipa lori awọn agbalagba ṣugbọn o le waye ninu awọn ọmọ nitori ibajẹ aisan (lati ibimọ) aisan okan.
Awọn aami aisan julọ ti o wọpọ julọ ni:
- Dyspnea : Kuru akoko, paapaa pẹlu ipa ti ara
- Edema: Iwuwu, nigbagbogbo ni awọn ese ati awọn kokosẹ. Edema le jẹ edema ti o ni idalẹnu ti o jẹ ẹya ifarahan ni agbegbe gbigbọn lẹhin ti a ti lo titẹ, maa n tọju fun iṣẹju diẹ.
- Agbara ati rirẹ, paapa pẹlu ipa
- Iwọngbogbo urination
- Iṣoro ti o sùn nitori imọran ainipẹkun
- Ilọ ẹjẹ titẹ silẹ
- Lightheadedness
Fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ikuna okan, dyspnea ati edema jẹ awọn aami ajẹju ti o ṣe pataki julọ. Kukuru ìmí le ti ṣẹlẹ pẹlu awọn ipo kan, ati pe o le ni iriri diẹ ninu awọn tabi gbogbo awọn wọnyi:
- Orthopnea (kukuru ti ìmí ti o waye nigbati o ba dubulẹ)
- Dyspnea nocturnal nocturnal tabi PND, eyiti o waye lojiji ni arin orun
- Bendopnea , eyi ti o waye nigbati atunse lori
Awọn aami aisan jẹ diẹ ti o ni ipalara ti o si duro ni ailera aifọwọyi ti o pọ, tun tọka si bi ESRD (ikuna ikuna ipari). Pẹlupẹlu, nigbati ikuna okan nlọsiwaju si ikuna aifọwọyi ipari, o ṣe afikun awọn aami aisan, pẹlu:
- Kukuru ìmí ni isinmi
- Weakness ati rirẹ, paapa laisi ipá
- Imọ-inu ti okan rẹ wa ni ije
- Okun ati ikọ iwẹ
- Dinku idaniloju tabi pipadanu ti itaniloju
- Syncope
- Idarudapọ
Awọn okunfa
Ọpọlọpọ awọn orisi ikuna okan ni o wa ati pe gbogbo wọn wa ni aiṣedeede ti fifa ti iṣan-ọkàn, eyi ti o mu abajade inu omi. Pipọpọ ikunra ti o ṣabọ pọ nfa ki awọn dyspnea ati edema ti ikuna ailera. Itọju ikunra yii tun n fa idaduro, eyi ti o duro lati jẹ pataki julọ ninu awọn ẹdọforo ati awọn ẹhin isalẹ, ti o fa ailopin ìmí ati ipele agbara kekere.
Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti ikuna ailera ni:
Diilati cardiomyopathy: Dilated cardiomyopathy jẹ abajade opin ti awọn ọpọlọpọ awọn arun okan, gẹgẹbi iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ati àìsàn ọkàn valvular. O waye nigba ti aisan arun okan ọkan ti o jẹ ki o mu ki iṣan-ara ti o lagbara pupọ fun ara rẹ.
Hypertrophic cardiomyopathy: Hypertrophic cardiomyopathy jẹ igbagbogbo kan igbeini ipo ati nigbagbogbo gbalaye ni awọn idile. O ti wa ni iwọn nipasẹ thickening ti okan isan, Abajade ni awọn stiff ventricles.
Dysfunction diastolic: Dysfunction diastolic jẹ iru ẹjẹ cardiomyopathy ni pe o ni idi nipasẹ okunkun ti iṣan ọkàn, eyi ti o nyorisi ikunju ti o ni ailera. Ṣugbọn laisi ipalara ti ẹjẹ hypertension, ipalara ikun ti aisan diastolic ko ni igbapọ pẹlu kikun ti iṣan ọkàn ati pe a ko ro pe o jẹ ailera kan. O maa n waye ni awọn ẹni-ori àgbàlagbà, nigbagbogbo ninu awọn obirin ati awọn eniyan pẹlu titẹ titẹ ga. O ti wa ni characterized nipasẹ awọn ere ti o lojiji ti àìdúrú lile ti ìmí nitori ibajẹ ẹdọfẹlẹ.
Awọn nọmba miiran ti awọn iṣoro egbogi ti o tun le ṣe itọju si ikuna okan, pẹlu awọn ikun okan, titẹ ẹjẹ to gaju, aarun ayọkẹlẹ ọkan, siga, isanraju, diabetes, chemotherapy, ati wahala.
Imọlẹ
Ti o ba ni awọn aami aiṣedeede ti ikuna okan, dokita rẹ yoo lo awọn ọna pupọ lati pinnu boya ikuna okan jẹ okunfa awọn aami aisan rẹ. Akọsilẹ aiṣan okan pẹlu:
Iwadii ti ara: Nigbagbogbo dokita rẹ le gbọ iṣọn nipa fifi eti si ẹdọforo rẹ ati ki o ri awọn ami ti ikuna okan tabi awọn ohun ajeji aifọwọyi nipa gbigbọn si okan rẹ.
Aṣayan X-ray: Aaya X-ray kan le fihan pe o ni okan ti o tobi tabi awọn ami ti iṣeduro ẹdọfóró.
Echocardiogram: Awọn iṣeduro ati ailera ti osiricricle osi ti wa ni maa n ṣe afihan nipa iwọn iwọn idapọ iṣẹ ventricular osi. Iwọn idaction eje ni ipin ogorun ti ẹjẹ ti ọwọ osiricricle ti o wa ni osi ti a yọ jade pẹlu ọkàn ọkan. Ni apapọ, iwọn idaction jẹ ida aadọta tabi pupọ. Pẹlu iyọọda cardiomyopathy, iye naa dinku.
Awọn idanwo ẹjẹ: Awọn ayẹwo ẹjẹ jẹ kii ṣe ayẹwo ni ibamu ni ayẹwo ti ikuna ailera. B-type peptide ti ara-B (BNP), idanwo ẹjẹ ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn onisegun pinnu boya ikuna okan n ṣẹlẹ, ni a le kà ni awọn igba miiran.
Itoju
O ṣeun, ọpọlọpọ ilọsiwaju ni a ṣe ni itọju ikuna ailera . Pẹlu itọju ailera, awọn aami aisan mejeeji ati ewu ti ku le dinku gidigidi. Awọn oogun, bakanna bi diẹ ninu awọn ilana, le mu awọn aami aisan han ati mu iwalaaye sii fun awọn eniyan ti o ni ikuna okan.
Awọn oogun ti o wọpọ julọ lo ninu itọju ikuna ailera ni:
- ACE (adirikanika ti nlọ lọwọ angiotensin) awọn oludena: Awọn alakoso ACE dènà iṣeto ti angiotensin II. Yi oogun yii nrẹ titẹ titẹ ẹjẹ ati ki o dinku iṣuu soda ni awọn eniyan ti o ni ikuna ailera.
- Beta blockers: Beta blockers dènà ipa ti adrenaline lori okan lati dinku wahala pupọ lori okan aise. Awọn oogun wọnyi ni o wọpọ julọ fun lilo cardiomyopathy dilated.
- Diuretics: Nigbagbogbo ti a pe ni "awọn oogun omi," awọn oogun wọnyi nmu ara ṣe lati padanu omi nipa sise lori awọn kidinrin. Ipa yii n dinku idaduro ito ati edema.
Awọn ilana le tun ṣee lo fun ikuna okan, ṣugbọn kii ṣe pe gbogbo eniyan ti o ni ikuna okan yoo ni anfani. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ikuna okan le ma wa ni ilera to dara lati le fi aaye gba awọn ilana wọnyi.
Ti o da lori iṣẹ okan rẹ, o le ṣaro awọn ilana wọnyi pẹlu dọkita rẹ.
- Pacemaker: A ẹrọ ti a fi sii ara ẹni jẹ ẹrọ ti o nmu okan lati fifa soke. Ni deede, awọn ajẹrisi ti wa ni riri lati fi ọkankan ọkan ninu okan jẹ. Ni itọju ikuna ailera, sibẹsibẹ, olutọju pajaarẹ nmu igbesi-ọtun ati apa osi ti ọkàn jẹ. Eyi ni a tọka si bi CRT (itọju ailera ajẹsara ajẹsara ọkan).
- Atunwo ọkàn: Agbekọja ọkàn jẹ iyipada iṣẹ-inu ti okan rẹ pẹlu ọkàn ti o le ṣiṣẹ daradara. Eyi kii ṣe ilana ti o rọrun fun awọn idi diẹ. Ti o ba ni ikuna okan, ilera rẹ le mu ki o ṣoro fun ọ lati farada ipa ti ara naa. Ati pe, fifun pe iwọ yoo nilo okan ti o funni lati ọwọ oluranlowo ilera, ko ni ọpọlọpọ awọn ara ti o wa fun gbigbe.
Didako
Iṣiu okan nfa idiwọn ninu awọn iṣẹ rẹ, pẹlu isinkura. Duro pẹlu ikuna okan nilo ifarahan ni iṣaro, ati awọn idi ti o wulo.
Awọn atunṣe igbesi aye jẹ pẹlu idaniloju pe o ko ni ipa ninu awọn iṣẹ ti o le mu ki o dara si, bakannaa ṣiṣe awọn iṣẹ ti o le mu ilera rẹ dara.
Diẹ ninu awọn ọgbọn pataki ni:
Awọn iwa: Iwa ati lilo oti ti a ni pẹlu awọn aisan okan ati pe o le mu ipo naa mu si ti o ba ti ni tẹlẹ, nitorina o jẹ anfani lati da awọn iṣẹ wọnyi duro ti o ba ni ikuna okan.
Onjẹ / iyọ iyọ: Mimu abojuto ilera kan jẹ pataki ninu sisakoso ikuna okan. O ṣe pataki lati ni awọn kalori daradara ati awọn ounjẹ lati ṣetọju agbara rẹ. O tun le nilo lati pade pẹlu alagbaṣepọ lati gba imọran nipa awọn ọran pataki gẹgẹbi itọju itọju, ihamọ iyọ, ati idinku omi. Njẹ ounjẹ kekere kan le ṣe iranlọwọ lati din diẹ ninu awọn iyọ inu omi ti o waye pẹlu aisan okan.
Isakoso iṣan: Ẹrẹ ailera ti o jẹ aiṣedede arun okan ni ko le fi aaye gba awọn wiwa ti a fi sii nipasẹ igara ti afikun iwuwo. Mimu idaduro ti o pọju le ṣe iranlọwọ lati din diẹ ninu awọn iṣẹ ti o pọ julọ ti o nira fun ọkàn aiya lati tọju pẹlu.
Idaraya: Iṣẹ ṣiṣe ti ara le ṣe itọju ọkàn rẹ lati di alagbara ati siwaju sii daradara. Sibẹsibẹ, ti o ba ni ikuna okan, o yẹ ki o jiroro pẹlu idaraya rẹ pẹlu tẹle imọran imọran ni agbegbe yii.
A Ọrọ Lati
Ti o ba tabi ayanfẹ rẹ ni ikuna okan, o yẹ ki o mọ pe iwọ ko nikan. Eyi jẹ isoro iṣoro ti o wọpọ, ṣugbọn o jẹ iṣoro egbogi ti a gbọdọ mu ni isẹ.
Ni afikun si awọn aami aisan ti o fa aibalẹ, gẹgẹbi ailopin ìmí ati dizziness, o tun nira lati ṣatunṣe si isalẹ ni ipele iṣẹ ti o fa nipasẹ aini agbara ati rirẹ. Pẹlu isakoso to dara, o le ni iriri ilọsiwaju diẹ ninu awọn aami aisan rẹ.
Nigbati ayanfẹ rẹ ba ni ikuna aifọwọyi, o le nilo lati yan awọn iṣẹ ti a ṣe atunṣe ti o ba ipele ipele agbara rẹ ati iwọn agbara ati ifarada iṣẹ rẹ si ayanfẹ rẹ.
> Orisun:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Awọn ojo iwaju ti Itọju Aṣayan Alamọtọ Alamọja-Eniyan fun ailera Ẹjẹ Lẹhin Ilana ailera ti a fihan nipa Itọju Lilo Itọju ti o ni Imudaniloju Itọju Biomarker ni Ikọlẹ Ọdun (GUIDE-IT). Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.