Orthopnea ni orukọ awọn onisegun lo fun aami aisan ti dyspnea (kukuru iwun) ti o waye nigbati eniyan ba dubulẹ. Orthopnea ni a ṣe akiyesi aami pataki pataki nitori o jẹ igbagbogbo ami ti ailera ikuna okan , ṣugbọn o le tun fa nipasẹ awọn oogun miiran. Fun idi eyi, ẹnikẹni ti o ni iriri orthopnea yẹ ki o wa ni ayẹwo nipasẹ dokita.
Kini o nfa Orthopnea?
Nigba ti ẹnikẹni ba dubulẹ ni pẹlẹbẹ, irọrun le ṣe atunṣe ti omi ninu ara. Ni igbagbogbo, diẹ ninu awọn ti omi inu apa isalẹ ti ara, paapa awọn ẹsẹ ati awọn ara ti inu, jẹ ki o wa sinu apo. Yi redistribution ti omi jẹ deede oyimbo kekere, ati ninu ọpọlọpọ awọn eniyan o ko ni ipa ohunkohun ti lori mimi.
Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ti o ni ailera ikun ti aisan , okan le ma ko le gba ifunmi afikun yii, ti ko si le ṣe afikun iṣẹ ti o yẹ lati ṣe itọju afikun yi lati kojọpọ ninu ẹdọforo. Gẹgẹbi abajade, iṣeduro ẹdọforo - ati edema pulmonary akọkọ - le waye, ati awọn ailopin ti awọn ẹmi èsì. Ni afikun si dyspnea, diẹ ninu awọn eniyan yoo tun ni iwin ikọ tabi fifọ nigbati o dubulẹ. Awọn iru awọn iṣoro ti nmí ti o waye nipasẹ gbigbe ipo ti o ni iyipada ni a npe ni orthopnea.
Nigbati eniyan ba ni iriri orthopnea, joko ni oke tabi gbe soke ori naa yi iyipada diẹ ninu awọn redistribution ti omi ti o ṣẹlẹ, ati ki o ṣe iyokuro iṣeduro ẹdọforo.
Awọn aami aisan maa n ni kiakia ti nyara si ni kiakia nipasẹ ipo iyipada.
Ikuna okan ko ni idi kan nikan ti itọju, ṣugbọn o jẹ jina ti o wọpọ julọ. Nigba miran awọn eniyan ti o ni ikọ-fèé tabi àìmúrú àìdá yoo ni awọn iṣoro mimi diẹ sii nigba ti wọn dubulẹ. Awọn aami aiṣan ti irun ati ailagbara ìmí ti o waye pẹlu awọn ipo wọnyi, sibẹsibẹ, maa ko padanu bi yarayara lẹhin ti o joko, ṣugbọn gba akoko diẹ sii lati yanju.
Bibẹrẹ apnea tun le gbe awọn aami aisan to bii orthopnea, tabi diẹ ẹ sii, si dyspnea nocturnal nuctusal (ti a mẹnuba ni apakan to wa).
Awọn aami aisan ti o jọmọ
Aisan miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu ikuna okan jẹ irọ-oṣupa nucrosmalmalstmal, tabi PND . PND tun ni ibatan si redistribution ti omi ti o waye lakoko sisun, ṣugbọn o jẹ ẹya ti o ni idiwọn ju "orifalia" ti o rọrun. Ni gbogbogbo, awọn eniyan ti o ni PND ko ṣe akiyesi dyspnea ọtun lẹhin ti wọn dubulẹ. Dipo, a ti ji wọn kuro ni orun pẹlu iṣẹlẹ ti kikuru ti irọra ti o fa ki wọn joko lẹsẹkẹsẹ fun igbala. Ni afikun si dyspnea, awọn alaisan pẹlu PND tun nni awọn irora , iriri ti o lagbara, ati ori ti ibanujẹ.
O han ni, PND jẹ iṣẹlẹ ti o tobi ju iṣẹlẹ lọ ju itọju ẹtan. A lero pe diẹ ninu awọn eto afikun (yàtọ si irọrun redistribution fluid) wa ni awọn eniyan ti o ni PND, boya o ni ibatan si awọn iyipada ninu ile-iṣẹ ti atẹgun ti ọpọlọ ti o le jẹ asopọ pẹlu ikuna okan.
Laipe, awọn onisegun ti mọ iyatọ miiran ninu awọn eniyan ti o ni ikuna okan ti o tun ni ibatan si redistribution ti omi - " bendopnea ," tabi dyspnea ti o ṣẹlẹ nipasẹ fifun ni.
Aṣayẹwo Orthopnea
Awọn onisegun yẹ ki o beere lọwọ alaisan nigbagbogbo fun alaisan eyikeyi pẹlu ikuna okan tabi fura si ailera okan boya wọn ni iriri eyikeyi dyspnea lori sisọ.
Eyi jẹ ibeere pataki nitori pe itọju aiṣan pẹlẹpẹlẹ n ṣe afihan idaduro ibajẹ ni iṣẹ inu ọkan.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni itọju orthopnea n ṣe ayẹwo pẹlu aami aisan nipa fifi afikun irọri kan tabi meji. Wọn le ma ṣe akiyesi pe wọn ko ni irora nigbati o wa ni odi - wọn le ni irọrun diẹ si itara pẹlu ori wọn gbega. Eyi ni idi ti awọn onisegun yoo maa beere igba melo ti alaisan ti o ni ikuna ailera ni lilo, ati pe yoo gba awọn idahun ni iwe apẹrẹ bi "orthopnea meji-pillow" tabi "orthopnea-mẹta-pillow."
Nitori pe orthopnea ti npọ si jẹ igba akọkọ ti ipalara ikuna okan, ẹnikẹni ti o ni ikuna okan (ati awọn ẹni pataki wọn) yẹ ki o fetisi si awọn aami aisan ti o buru, ati paapa si nọmba awọn irọri ti wọn nlo.
Ni ibere tete nigbati awọn aami aisan ba ni ibamu pẹlu ìwọnba le yago fun iṣoro ikuna okan, ki o si ṣe idiwọ fun iwosan.
A Ọrọ Lati
Orthopnea jẹ ọkan ninu awọn ifarahan pupọ ti iṣeduro ẹdọforo ti o le waye ninu awọn eniyan ti o ni ikuna okan. Ibẹrẹ ti orthopnea, tabi iyipada ninu ailera ti orthopnea, le ṣe afihan awọn ayipada pataki ninu ibajẹ ikuna ailera. Nitorina, ẹnikẹni ti o ni ikuna okan yẹ ki o fiyesi si aami aisan yii.
> Awọn orisun:
> Ganong WF. Awọn atunṣe atẹgun ni Ilera ati Arun. Ni: Atunwo ti Ẹkọ Ẹjẹ, 12th ed. Los Altos: Awọn Iwe Iwosan Lange, 1985; 558â € 71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Iṣawejuwe ti ẹya Pataki ti Ilọsiwaju Ọlọhun ti Nlọ: Bendopnea. JACC Ọkàn Funa 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / Itọnisọna AHA fun Itoju Aṣiṣan okan: Ipari Alakoso: Iroyin kan ti Ile-išẹ Aṣoju Amẹrika ti Amẹrika ti Ẹkọ Aṣoju ti Amẹrika ti awọn itọnisọna iṣe. Idawọle 2013; 128: 1810.