Hyperkalemia jẹ oogun iwosan fun awọn ẹjẹ potasiomu ti o ga ju. Potasiomu jẹ orisun kemikali ti o ṣe pataki fun igbesi aye. O ṣe pataki fun iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn ọna ti ara ẹni ti o gbẹkẹle gbigbe awọn ifihan agbara itanna-okan, isan, ati awọn ara. Ọpọlọpọ awọn okunfa ati awọn aisan ti o le fa hyperkalemia pẹlu arun aisan, ailera okan, diabetes, ati awọn oogun kan.
Ni awọn agbalagba, iwọn ẹjẹ ti o dara deede jẹ laarin 3.6 ati 5.2 mEq / L. Awọn ipele ti potasiomu ti o wa boya o kere ju (hypokalemia) tabi ju ga julọ le di awọn iṣoro idena-aye.
Awọn Opo to wọpọ
Awọn okunfa ti o pọju ti hyperkalemia lo wa, ṣugbọn wọn le wa ni fọ si awọn ẹka mẹta.
Dinku iyatọ ti Potasiomu
Nitoripe itọju awọn ipele potasiomu deede jẹ pataki si igbesi aye, awọn akọọlẹ wa ni awọn ọna ṣiṣe daradara fun gbigbele si potasiomu lati ṣe idiwọ awọn ipele wa lati wa ni kekere, ati pe lati ṣaakiri excess potasiomu ninu ito lati dena awọn ipele wa lati wa gaju. Sibẹsibẹ, pẹlu boya ikuna ọmọ aisan tabi ailera akàn , agbara ti awọn kidinrin lati ṣawari potasiomu le di igba alailowaya, ati hyperkalemia le ṣe atẹle. Ṣaaju ọjọ ọjọ ayẹwo , hyperkalemia jẹ ipalara pupọ ti iku ni awọn eniyan ti o ni arun aisan.
Iwọn diẹ ninu iṣọ ti koda ti ẹdọ inu le tun waye pẹlu:
- Arun Addison (ikuna ti awọn abun adrenal)
- Inu ikuna ti o wa
- Cirrhosis ti ẹdọ
- Awọn oogun ti o ni ipa lori eto atunṣe-aldosterone eyiti o ni awọn alakikanju ti o nṣiṣeyọri (ACE) angiotensin , awọn olutọju olutọju angiotensin II , awọn egboogi anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs), awọn inhibitors calcineurin, heparin, ati awọn diuretics iyọdajẹ ti potassium bi Aldactone ati Carospir ( spironolactone ) ati Inspra (eplerenone)
Pọpọja Potassium Ti o pọ sii Lati awọn Ẹrọ
Nitori ifọkusi ti potasiomu inu ti awọn ẹyin ara rẹ jẹ eyiti o to ni ọgbọn igba ti o ga ju ti o wa ninu ẹjẹ rẹ, ohunkohun ti o fa igbasilẹ ti potasiomu lati inu awọn sẹẹli si ita awọn sẹẹli le gbe hyperkalemia. Nigbati ara rẹ ba ni acid pupọ, ti a npe ni acidosis, gẹgẹbi pẹlu ketoacidosis ti ara ẹni , ti gbe jade kuro ninu awọn sẹẹli rẹ ati pe o le mu hyperkalemia ti o ni ewu ti o ni ewu.
Awọn ibajẹ ara eniyan le tun ṣe iyipada ti potasiomu lati inu awọn sẹẹli si ita ti awọn sẹẹli, nipase awọn membran alagbeka adikala ti iṣan. Hyperkalemia lati ipalara ti awọn awoṣe le waye pẹlu eyikeyi iru ibajẹ ti o buru, sisun, iṣẹ abẹ, idinku kiakia ti awọn ẹyin ti o tumọ, anemia hemolytic , tabi rhabdomyolysis , iparun awọn ẹyin ti o ni iṣan ti o le waye pẹlu gbigbona ooru , tabi pẹlu ọti-lile tabi ibanuje ti oògùn .
Awọn okunfa miiran ti o pọ si ipalara ti potasiomu lati awọn sẹẹli ara rẹ ni:
- Isuna ailera ti o nfa ni hyperglycemia (pupọ glucose ninu ẹjẹ rẹ), gẹgẹbi o le waye ni iṣakoso ti ko dara tabi iṣọn-aiṣakoso ti ko ni iṣakoso
- Isuna aiṣanilẹjẹ bi abajade ti ãwẹ, paapaa ni awọn eniyan ti o wa lori isẹ-iwe
- Isuna ailopin lati mu somatostatin tabi Sandostatin (octreotide), awọn homonu ti o dẹkun awọn homonu idagba
- Tumor lysis dídùn, eyi ti o le waye ti o ba ni lymphoma tabi aisan lukimia ati pe a fun ọ ni imunrara tabi itọju ailera
- Beta blockers
- Iṣipọ ẹjẹ
Ipilẹ Nmu ti Potassium
Ti o ba ni awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o nṣisẹ deede, o jẹ gidigidi nira lati dagbasoke hyperkalemia nìkan lati ingesting pupo ju potasiomu ninu ounjẹ rẹ. Sibẹsibẹ, o ṣee ṣe lati ṣaṣe awọn ipele potasiomu ti o ga julọ ti o ba gba awọn ohun elo alabọde ti o tobi pupọ, paapa ti o ba tun ni diẹ ninu awọn aisan akàn, tabi ti o ba n lo awọn oògùn ti o ni idiwọ ti iyọsibajẹ gẹgẹbi awọn ti a darukọ loke.
Awọn Genetics
Awọn ailera aifọwọyi meji ti o le jẹ ki hyperkalemia le fa. Awọn wọnyi le jẹ ayẹwo mejeeji pẹlu idanwo ẹda.
Pseudohypoaldosteronism Iru 1
Pseudohypoaldosteronism type 1 (PHA1) mu ki o ṣòro fun ara rẹ lati fiofinsi sodium, eyiti o maa n waye ninu awọn akunrin rẹ. Awọn oriṣiriṣi meji ti PHA1: Autalomal ti o ni agbara PHA1, eyiti o jẹ ọlọjẹ ati ti o ṣe deede lakoko ewe, ati idasapal recessive PHA1, eyi ti o jẹ diẹ àìdá ati ki o ko ni dara. Ẹjẹ yii le ja si hyperkalemia nitori pe iṣuu pupọ ti iṣuu soda ti wa ni tu silẹ sinu ito rẹ, nfa awọn ipele kekere ti iṣuu soda ati awọn ipele giga ti potasiomu ninu ẹjẹ rẹ. Ni otitọ, a kà hyperkalemia ọkan ninu awọn ẹya pataki ti iṣọn-ẹjẹ yii.
Pseudohypoaldosteronism type 1 ti wa ni idi nipasẹ awọn iyipada ninu ọkan ninu awọn jiini mẹrin ti o ni ipa ilana ilana sodium. Awọn Jiini wọnyi pẹlu NR3C2 (pupọ ti o fa idaniloju autosomal PHA1), SCNN1A, SCNN1B, tabi SCNN1G, ti o fa idasi-ara autosomal PHA1. Ipo yii nikan yoo ni ipa ni ayika 1 ninu awọn ọmọ ikẹkọ ọmọde 80,000.
Pseudohypoaldosteronism Iru 2
Pseudohypoaldosteronism type 2 (PHA2), tun mọ bi iṣọnisan Gordon, jẹ ẹya miiran ti o ni ipalara ti o fa hyperkalemia. Ẹjẹ yii nmu ki o ṣoro fun ara rẹ lati fiofinsi awọn iṣuu soda ati potasiomu, ti o ni idiyele ni titẹ ẹjẹ giga ati hyperkalemia, sibe iṣẹ-aisan deede. Hyperkalemia n duro lati ṣẹlẹ ni akọkọ, lakoko ti titẹ ẹjẹ ti npọ sii nigbamii.
PHA2 jẹ nipasẹ awọn iyipada ninu aaye WNK1, WNK4, CUL3, tabi KLHL3, gbogbo eyiti iranlọwọ ṣe iṣakoso ẹjẹ titẹ. Eyi tun jẹ ailera to ṣaṣe, ṣugbọn o ko mọ bi igba igba PHA2 waye.
Ẹdun inu ọkan
A ko ni ikuna ailera ọkan ọkan ninu awọn okunfa ti hyperkalemia, gẹgẹbi diẹ ninu awọn oogun ti awọn eniyan ti o ni ikuna okan n gba, pẹlu awọn diuretics, awọn adigunjale ACE, ati awọn beta blockers. Nitori eyi, ti o ba ni ikuna ailera ati ti o n mu eyikeyi ninu awọn oogun igbesi aye-igbesi aye yii, o le nilo lati dinku iye ti potasiomu ti o ni ninu ounjẹ rẹ lati ṣe iranlọwọ lati dinku ewu ti o jẹ ki o pọju ẹjẹ. Onisegun rẹ yoo ṣe akiyesi awọn ipele potasiomu ni pẹkipẹki ninu ẹjẹ rẹ ki o rii daju pe o wa lori iye ti o kere julọ fun awọn oogun ti o mu ki awọn ipele ti potasiomu pọ sii.
Awọn Okunfa Iṣabajẹ Ile-aye
Ti o ba ni igbẹ-aragbẹ, laarin awọn idi pupọ ti o fi ṣe pataki lati gba arun rẹ labẹ iṣakoso jẹ ewu ti o jẹ ọlọjẹ hyperlink, eyi ti o le fa iku si ti o ba di lile. Nigba ti o ba jẹ iṣakoso aisan ti ko dara tabi iṣakoso ara rẹ, o pari pẹlu glucose pupọ ninu ẹjẹ rẹ, ṣiṣe idinku insulin kan ti o le ja si hyperkalemia ati awọn iṣoro idamu-aye miiran. Rii daju lati ṣiṣẹ pẹlu dọkita rẹ lati wa eto itọju kan ti o ṣiṣẹ fun ọ ni idari glucose ẹjẹ rẹ ki o le dinku ewu rẹ si ipalara ti o lagbara, ti o ni idaniloju-aye, ipa.
> Awọn orisun:
> Itọkasi Imọlẹ Genetics. Pseudohypoaldosteronism Iru 1. Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede. Ile-işẹ ti Oogun Amẹrika ti US. Atejade April 25, 2018.
> Itọkasi Imọlẹ Genetics. Pseudohypoaldosteronism Iru 2. Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede. Ile-işẹ ti Oogun Amẹrika ti US. Atejade April 25, 2018.
> Mayo Clinic Staff. Potassium ti o gaju (Hyperkalemia). Ile-iwosan Mayo. Imudojuiwọn January 11, 2018.
> Oke Bii. Awọn Idi ati Igbelewọn Hyperkalemia ni Awọn agbalagba. Fun asiko. Imudojuiwọn Okudu 5, 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Awọn ipilẹ Idapa Ion fun Itọju Hyperkalemia: Ṣe Alaabo ati Imọ? Iwe akosile ti Awujọ ti Nephrology America . May 2010; 21 (5): 733-5. doi: 10.1681 / ASN.2010010079.