Awọn aami aisan, Awọn itọju, ati Idena
Ọkan ninu awọn iṣoro pupọ ti igbẹgbẹ jẹ nkan ti a npe ni ketoacidosis ti ara ẹni (DKA). O wọpọ julọ maa n waye pẹlu igbẹgbẹ-ara 1 ati ti o jẹ igba akọkọ aami aisan ti Igbẹgbẹ 1. DKA ti ṣẹlẹ nigbati ara ko ni diẹ tabi ko si insulin lati lo ati, bi abajade, awọn ẹjẹ ẹjẹ dide si awọn ipo ti o lewu ati ẹjẹ naa di ekikan.
Bawo Ni Eleyi Ṣe N ṣẹlẹ?
Insulini jẹ homonu ti o ṣe iranlọwọ fun gbigbe sita tabi glucose sinu awọn sẹẹli ara ki o le ṣee lo fun agbara.
Nigbati o ko ni insulin, suga maa wa ninu ẹjẹ ati gaari ẹjẹ nyara si awọn ipele ti o lewu. O fa ẹjẹ hyperglycemia ti o nira (gaari ẹjẹ) , ti o mu ki o waye ni ipo pajawiri. Bi awọn glucose ẹjẹ tẹsiwaju lati mu sii, ara lọ sinu "idaamu agbara" ati bẹrẹ lati ya awọn ohun ti a fipamọ silẹ bi orisun agbara miiran. Nigbati a ba lo ọra fun agbara, a ṣe awọn ohun elo simẹnti ati pe awọn ipele ketone ti jinde, ẹjẹ naa di pupọ.
Awọn sugars ẹjẹ to ga julọ le ni ilọsiwaju si kososis (dida -soke ti awọn ketones ) ninu ara. Ketosis le ja si acidosis, eyi ti o jẹ majemu ninu eyi ti ẹjẹ ti ni pupọ ju acid. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ o mọ bi ketoacidosis ti iṣabọ. Eyi jẹ pajawiri egbogi ati pe o gbọdọ ṣe itọju lẹsẹkẹsẹ nipasẹ awọn oṣiṣẹ iwosan.
Awọn okunfa
- Ibẹrẹ ayọkẹlẹ ti igbẹgbẹ-ọpọtọ 1.
- Awọn àkóràn ti o wọpọ bi ipalara tabi awọn àkóràn urinary. Ikolu n mu iwọn awọn homonu "wahala", bii cortisol ati efinifirini, eyiti o gbe awọn glucose ipele ninu ẹjẹ.
- Nigbati ẹnikan ko ba ṣe awọn ohun ti o yẹ lati ṣakoso glucose ẹjẹ tabi ko le mu itọju insulin tabi awọn oogun miiran miiran tun le tun jẹ ewu fun DKA.
- Awọn ikuna fifa-insulin le ja si DKA. Ti eniyan ko ba mọ pe fifa afẹfẹ wọn ti duro fun isinini insulin, awọn ipele glucose ẹjẹ le dide ni kiakia.
- Awọn ọmọde ti o nlo nipasẹ ọdọ awọn ọdọ le ni iriri awọn iyipada endocrine ti o le yi awọn ipele glucose ati isọdọkan doko.
Ami ati Awọn aisan
Awọn aami aisan lati wo fun ko nigbagbogbo han. Wọn le bẹrẹ laiyara ati pe o le jẹ aṣiṣe fun awọn aisan miiran. Nigbagbogbo, awọn omokunrin ko ṣe afihan ami-ami ti DKA.
Awọn ifihan ibẹrẹ:
- Irẹra bori tabi ti o dara
- Nini pupọjù ati / tabi imunju to gaju
- Igbẹgbẹ-ami-ami ti a ṣe gẹgẹbi ẹnu gbẹ
Awọn ami atẹle:
- Pipadanu iwuwo
- Nikan / ìgbagbogbo
- Ìrora abdominal
- Idarudapọ
- Agbara ti o lagbara, iṣoro ti o ṣiṣẹ (awọn iṣeduro ti Kussmaul)
- Igbẹ ti o nfun fruity
- Iba
- Unconsciousness
Itoju
Itọju DKA tumọ si abojuto egbogi. O ṣe pataki lati tọju ifungbẹ nipasẹ rọpo omi ti o ti sọnu, nitorina o le ṣe afihan itọju ailera IV. Awọn idibajẹ itọnisọna yẹ lati ṣe atunṣe ati itọju ailera insulin gbọdọ bẹrẹ lati ṣakoso hyperglycemia. Gbogbo eyi ni a gbọdọ ṣe labẹ abojuto abojuto abojuto.
Idena
Nigbati O Ṣe Alaisan:
- Ṣe eto kan ni ibi fun igba ti o ba ṣaisan .
- Ṣayẹwo suga ẹjẹ ni gbogbo mẹta si mẹrin wakati nigba aisan. Ti o ba jẹ ki ẹjẹ wa ga (ti o to ju 250 mg / dl), ṣayẹwo diẹ igba ati ṣayẹwo fun awọn ketones ninu ito rẹ.
- Lakoko awọn aisan, rii daju pe o mu ọpọlọpọ awọn ti ko ni gaari, awọn olomi ti ko niiini caffeine. Paapa ti o ba jẹ aisan si iṣu rẹ, gbiyanju lati jẹ ki omi kekere ṣan ni awọn aaye arin nigbakugba. Ti o ba jẹ pe ẹjẹ ẹjẹ rẹ jẹ ju 250 miligiramu / dl, maṣe jẹ tabi mu awọn ohun elo ti o wa ninu awọn carbohydrate tabi awọn fifa.
- Maṣe dawọ mu isulilẹ rẹ nigba ti o ba ṣaisan, paapa ti o ko ba jẹun. Ṣe ijiroro ti o gbọdọ ṣe awọn iyasọtọ insulin ni yi pada pẹlu dọkita rẹ.
- Ṣe nọmba nọmba pajawiri rẹ ni ọwọ, ni irú ti o nilo lati pe.
Idena DKA Ko Fikun Pẹlu Ọra:
- Ti o ba lo itanna insulin, ṣayẹwo nigbagbogbo lati rii daju pe o ṣiṣẹ daradara ati isakoso isulini.
- Ṣayẹwo sita ẹjẹ nigbagbogbo jakejado ọjọ, maa ni igba mẹrin ni ọjọ kan.
- Mu ọpọlọpọ awọn ohun mimu ti ko ni ọti.
- Ṣe ijiroro pẹlu iṣakoso oogun pẹlu dọkita rẹ. Iwọ ko fẹ lati fo awọn isẹsulini tabi awọn oogun itọju, ṣugbọn oniṣita rẹ le fẹ ṣe awọn iyipada kan.
Awọn orisun:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; ati Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Isakoso ọjọ-aisan fun Olutọju Itọju Ile-ara pẹlu Àtọgbẹ." Nurse Nla Ile Ile Vol 23, Number 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Maria F; Schade MD, David S. "Awọn ibeere mẹwa mẹwa nipa Igbẹgbẹ-ara Ketoacidosis." Ile-ẹkọ Oogun-iwe-ẹkọ Lẹhin ọjọ-ifiweranṣẹ Vol 110, Nọmba 5, Oṣu kọkanla Odun 2001.
"Nigbati Suga Ẹjẹ Nla Giga." Ile ilera awon omode. Keje 2005. Foundation Nemours.