O dabi O - Ṣugbọn Awọn Ibeere tun duro
Ohun kan ti o han ni New England Journal of Medicine ni opin Oṣù, 2014 ti mu ki o ṣee ṣe itọju titun kan ninu itọju ikuna ailera . Oro yii ṣe apejuwe awọn esi lati iwadi iwadi PARADIGM-HF, ninu eyiti awọn alaisan ti o ni ikuna okan ni a mu pẹlu oògùn iwadi iwadi. Awọn oògùn, ti a ṣe nipasẹ Novartis, jẹ tuntun pe a ko ti ni orukọ sibẹ - ni akoko ti a pe ni LCZ696.
LCZ696 kosi oriširiši meji oloro darapọ mọ - valsartan (eyi ti o jẹ oludena ti a lo ARB inhibitor) ati oluranlowo titun kan, sacubitril. Sacubitril ṣiṣẹ nipa didi awọn enzyme neprilysin , ati bi abajade awọn ipele ẹjẹ ti awọn peptides ti awọn ọmọde dagba. Nitori pe peptides ọmọ-ara le jẹ anfani ninu ikuna okan, awọn oluwadi ti ṣe pe LCZ696 le mu abajade awọn alaisan ti o ni ipo yii ṣe. Awọn esi ti iwadi iwadi PARADIGM-HF fihan pe awọn oluwadi jẹ otitọ.
Ninu iwadi yii, diẹ sii ti awọn alaisan ti o ni iwọn 8000 ti o ni ikuna okan ni a ti ṣalaye lati gba boya LCZ696, tabi itọju ailera ti o lo oluṣe ACE inalapril. Ni awọn alaisan ti o gba LCZ696, lẹhin igbati oṣuwọn ọdun 27 ni ewu ti awọn ile iwosan fun ikuna okan ati ewu iku ti a dinku nipasẹ 20%. Iwọn ilọsiwaju yii, lori ohun ti a kà lọwọlọwọ ni itọju ailera fun ailera-ọkàn, jẹ otitọ.
Idi ti Ẹkọ yii Ṣe Pataki
Awọn esi ti PARADIGM-HF jẹ pataki fun o kere ju idi meji. Ni akọkọ, o ni imọran pe oògùn tuntun LCZ696 yẹ ki o funni ni ireti titun fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ikuna okan - ni kete ti o ba fọwọsi fun lilo nipasẹ FDA.
Ati keji, iwadi yii ṣii gbogbo ọna titun fun itọju ailera ikuna.
Gegebi, a le reti awọn oògùn afikun lati wa ni idagbasoke pe, bi LCZ696, dena idena enzyme neprilysin.
Nigbawo ni Yoo LCZ696 Jẹ Wa?
A ko le kọwe oogun tuntun naa titi o fi di atunyẹwo pataki nipasẹ FDA. Ti o ba ṣe pe gbogbo lọ lọpọlọpọ pẹlu atunyẹwo yii, akọkọ ti a le fọwọsi pe oògùn lati fọwọsi fun lilo yoo jẹ akoko diẹ ni ọdun 2015.
Njẹ Ipalara Pẹlupẹlu Ṣe Pẹlu LCZ696?
Ni akoko, a ti ṣe ayẹwo idanwo PARADIGM-HF gẹgẹbi titun aarin tuntun ninu itọju ikuna ailera. Ati pe gbogbo wa ni ireti pe o wa lati jẹ ọran naa. Sibẹsibẹ, o wa ni o kere ju idi mẹta fun wa lati ni itara wa fun akoko yii.
Ni akọkọ, "awọn iṣẹlẹ titun" ni a kede ni gbogbo igba lẹhin awọn itọju egbogi pẹlu awọn oogun titun. Ati nigba miiran o wa ni wi pe aṣeyọri aṣeyọri ti waye nitõtọ, diẹ sii ni igba ti o ṣẹlẹ pe itọju titun le pese diẹ ninu awọn anfani abayọ, o si le jẹ diẹ sẹhin, ju ti o ti farahan.
Keji, ni ọdun mẹwa sẹyin ti a npe ni oògùn kan ti a npè ni nesiritide (Natrecor) gẹgẹbi isẹgun ni itọju ikuna ailera. Eyi ni o ṣe pataki nitori pe kii ṣe nyara awọn ipele ti peptides ti awọn ọmọ-ara ti kii ṣe alailẹkọ bi LCZ696 ṣe; Nesiritide je peptide ọmọ-ara.
O mu ọdun pupọ, ati diẹ sii awọn idanwo iwosan, lati fi hàn pe awọn eegun ko ni anfani nikan (ti o ba jẹ) ni ifojusi ikuna okan. Itan itan yii yẹ ki o jẹ diẹ ninu itara ti o ni bayi fun LCZ696.
Ati Kẹta. . .
Neprilysin ni awọn iṣẹ pupọ ni afikun si dinku awọn ipele ti awọn peptides natriuretic, ati diẹ ninu awọn iṣẹ wọnyi jẹ anfani. Ni pato, neprilysin le ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn aisan kan ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣpọ awọn ọlọjẹ ti ko yẹ ni ara, gẹgẹbi awọn aisan Alzheimer ati amyloidosis , ati paapaa arunto pirositeti . Nitorina idinamọ neprilysin le ma jẹ ohun ti o dara julọ lati ṣe.
O le ka diẹ sii nipa iṣoro isoro yii nibi.
- Eyi ni imudojuiwọn lori LCZ696 (eyi ti a npe ni Entresto), eyiti FDA ti fọwọsi ni Keje, 2015.
Awọn orisun:
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. Iṣafihan Angiotensin-neprilysin dipo enalapril ni ikuna okan. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
Jessup M. Neprilysin ibanujẹ-itọju ailera kan fun ikuna okan. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
Nalivaeva NN, Belyaev ND, IA Zhuravin, IA, et al. Peptidase Amyloid-Degrading pe Alzheimer, Neprilysin: Njẹ A Ṣakoso Rẹ? Iwe Iroyin International ti Arun Arun Alzheimer 2012 (2012), Abala ID 383796. Wa ni: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (ti wọle 9/2/2014).