Awọn aami aisan ti ikuna ailera (iyara ti ẹmi, ewiwu) le ṣe afihan awọn ti awọn oran ilera miiran. O ṣe pataki lati mu iru awọn ifiyesi bẹ si akiyesi dọkita rẹ, ṣugbọn o yoo lo diẹ ẹ sii ju eyi lọ lati jẹrisi pe ikuna okan ni idi. Ọna idanimọ ti aṣa fun ikuna aifọwọyi da lori awọn ayẹwo iṣẹ-ọkàn, eyi ti o jẹ akọkọ ero-eroja (EKG) ati echocardiogram (iwoyi).
Iwọn ti peptide ti ọmọ-ara (BNP) ti ọpọlọ ti ni ifojusi nitori o le ṣee ṣe nipa lilo igbeyewo ẹjẹ, eyiti o rọrun lati ṣe. BNP jẹ olùrànlọwọ, ṣugbọn kii ṣe gẹgẹbi gbẹkẹle bi iwoye ati EKG ninu ayẹwo ti ikuna ailera.
Awọn iṣayẹwo ara ẹni
Rii awọn ami ati awọn aami aiṣedeede ti ikuna okan le ṣe iranlọwọ fun ọ ni idanwo ati ki o gba itọju iṣeduro ti o nilo ni kutukutu ti aisan naa ṣaaju ki iṣoro rẹ bajẹ. Awọn wọnyi le jẹ ọlọgbọn ni akọkọ ati ki o le ni ilọsiwaju laiyara, nitorina o jẹ rọrun lati foju wọn tabi ki o sọ wọn ni imọran titi di ogbologbo. Mọ eyi, rii daju lati mu ọkan ninu awọn ifiyesi wọnyi si itọju dokita rẹ:
- Kukuru ìmí: Eleyi le šẹlẹ pẹlu ìwọnba si idaraya ti o dede, nigbati o nrin, ti o dubulẹ, atunse, tabi sisun. O le jẹ ki afẹfẹ le di atunṣe, paapaa nigbati o ko ba ṣiṣẹ.
- Rirẹ: O le di aṣalẹ ni iṣọrọ, paapaa nigba ti o ko ba ṣe ohun kan ti o yẹ ki o jẹ ipalara.
- Edema : O le ni iriri ikunra tabi ifihan ifarahan ti ẹsẹ rẹ tabi ọwọ; nigbagbogbo, kii ṣe irora tabi korọrun. Ti o ba tẹ titẹ si agbegbe naa ati pe o di irented, o ku fun iṣẹju diẹ tabi awọn iṣẹju (ti a pe ni ọfin), o le jẹ abajade ti ikuna okan, dipo ki o jẹ idaduro iwuwo tabi idaduro omi ti ko tọmọ.
Labs ati idanwo
Ti o ba ni awọn ami ati awọn aami aiṣedeede ti ikuna okan, ati dọkita rẹ fura ipo naa, o le ṣiṣe awọn idanwo kan lati jẹrisi ayẹwo kan.
Ọlọgbọn okan ati ẹdọfóró: Dokita rẹ yoo gbọtisi okan ati ẹdọforo nipa lilo ọkọ ayọkẹlẹ kan lori eyikeyi ijabọ iwosan deede. Ni deede, o yẹ ki o ni apẹrẹ ti awọn ohun inu ọkan meji pẹlu gbogbo ọkàn. Igba ikuna aifọwọyi n fa okan mẹta kan dun. Awọn ẹdọforo rẹ le ni idaraya lori ariwo ayẹwo ẹyẹ rẹ ti o ba ni ikuna okan.
EKG: Idanwo ti o wọpọ julọ lati ṣe ayẹwo iṣẹ okan, ohun EKG jẹ idanwo ti ko ni idaniloju eyiti o ni fifi awọn ami-ikafẹ lori oju ti àyà lati wiwọn iṣẹ-ṣiṣe itanna ti okan. Ti o ba ni awọn aami aisan ti okan, dokita rẹ ni o ṣeeṣe lati paṣẹ fun EKG kan fun ọ. Afihan oniduro (tabi wiwa) ti iṣẹ naa ni a ṣe lori iwe kan tabi lori kọmputa kan. Awọn ilana aiṣanju lori EKG, pẹlu iwaju Q igbi, ti o wa lapapo ti eka, idaamu ST, ọwọ hypertrophy osiricular osi, ati awọn arrhythmias ni a ri ninu ikuna okan. Sibẹsibẹ, bi o ti jẹ pe ikuna okan fere nigbagbogbo ni asopọ pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn ilana wọnyi, awọn ilana wọnyi ko ni pato fun ikuna okan ati pe o tun wa ni ipo awọn ọkan miiran.
B-idanimọ peptide ọmọ-ara (BNP): Eyi jẹ ayẹwo ẹjẹ ti o wọpọ julọ ti a lo fun ikuna okan. BNP, homonu amuaradagba, ni a ti tu sinu inu ẹjẹ nipasẹ awọn iṣan isan iṣan nigbakugba ti titẹ inu ti ara ti di giga. BNP n fa awọn kidinrin lati ṣii iyọ ati omi ati dinku titẹ ẹjẹ lati mu ohun pada si deede.
Ni awọn eniyan ilera, awọn ipele BNP nigbagbogbo wa ni isalẹ 100 pg / milimita, awọn ipele ti o ju 400 pg / ml wa ni asopọ pẹlu ikuna okan. Awọn ipele BNP laarin 100 pg / milimita ati 400 pg / milimita ni o rọrun lati ṣe itumọ, eyi ni idi ti a ko ṣe ayẹwo idanwo yii ni idanimọ ti ikuna ailera, o kan ṣe atilẹyin.
Nitoripe ko ṣe gbẹkẹle julọ, dọkita rẹ le ma ṣe akiyesi o wulo ni iṣiro ipo rẹ.
Aworan
Awọn idanwo aworan le jẹ iranlọwọ ni ifarahan awọn ayipada ati iṣesi iṣẹ inu okan, bakanna pẹlu awọn iyipada ninu ẹdọ, eyi ti o le ṣe iyatọ ikuna ailera lati ailera miiran ati awọn iṣọn ẹdọforo. Ọpọlọpọ awọn aṣayan ni a le kà.
X-ray: Aṣayan X-ray kan jẹ igbeyewo aworan ti o gbẹkẹle ti o wulo nigbagbogbo lati ṣe ayẹwo ayẹwo aisan okan. Oju-ifaya X rẹ le fihan pe ọkàn rẹ han pe o tobi sii tabi o le fi awọn ami ami idari ninu awọn ẹdọforo rẹ ti o ba ni ikuna okan. Ti dọkita rẹ ba ni aniyan nipa ẹdọfóró tabi awọn iṣoro ọkan, o ṣee ṣe pe iwọ yoo ni rayani X-ray kan.
Echocardiogram: Echocardiogram kan, ti a npe ni iwoyi, jẹ igbeyewo olutirasita ti kii ṣe invasive ti o ni ifojusi okan nigba ti o wa ninu igbese. A ti ṣawari ọmọ iwadi kan lori àyà rẹ, eyi ti oniṣowo kan yoo gbe lọ lati gba iṣẹ ti awọn ẹmi-ara rẹ ati awọn iyẹwu bi ọkàn rẹ ṣe waye ni igbagbogbo. Iwoyi rẹ le pese ifitonileti pupọ nipa iṣẹ okan rẹ. Ninu eto aifọwọyi okan, iwọnra ti iṣan okan rẹ, igbadun ati sisun ti iyẹwu kọọkan, ati awọn ẹmu ọkan ni o yẹ lati jẹ ohun ajeji. Onisegun rẹ le paṣẹ fun ẹda iwo-ọrọ kan fun ọ ti o ba ni aiṣan ailera ọkan tabi ailera ailera kan ti o ṣee ṣe.
Aworan iparun: Awọn idanwo aworan, pẹlu idanwo ti o njade ti positron (PET) ati itumọ ohun kikọ ti a fi nṣan jade ti photon kan, eyiti o ni ifasilẹ awọn ohun ibanuje ti o tun ṣe iyipada iṣẹlẹ ti o yi awọ pada si idahun si awọn iyipada ti iṣelọpọ, igbiyanju, ati iṣẹ iṣan ti okan rẹ. Awọn iyipada awọ yii le ṣe iranlọwọ fun wiwa dokita rẹ ti awọn iṣan ti okan rẹ ko ba le fa fifa bi wọn ṣe le ṣe deede. PET ati EYE ni a lo lati ṣe iranlọwọ ninu ayẹwo ti awọn ọkàn, pẹlu CAD ati ikuna okan.
Idanwo idanwo: Igbeyewo wahala kan nlo idaraya itọnisọna lati ṣafihan awọn iṣan okan ọkan ti o le mu jade nipasẹ ipa. O ṣe pataki julọ ninu iyẹwo angina (irora inu) ti o ni arun ti iṣọn-ẹjẹ ọkan. Dọkita rẹ le ṣe ayẹwo idanwo idanwo ti o ba ni awọn aami aiṣan ti o buru ju pẹlu ipa. Ni ọpọlọpọ igba, awọn eniyan ti o ni ilọsiwaju ikuna ti o ni ilọsiwaju ko le farada idanwo idanwo, ṣugbọn o tun le ṣe idanimọ ikuna aifọwọyi.
Imọye iyatọ
Ti o ba ni awọn aami aiṣedeede ti ikuna okan, ẹgbẹ ẹda rẹ le ṣe akiyesi awọn ipo miiran ti o tun fa ailopin ìmí tabi wiwu ti awọn ipari. Ọpọlọpọ igba, awọn idanwo ayẹwo ti o le ṣe iyatọ laarin awọn ipo wọnyi ati ikuna okan. Sibẹsibẹ, ayẹwo naa le di iṣiro pupọ ti o ba ni ikuna ailera ati bii itọju miiran.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) : Ipo yii nfa ailagbara ìmí, eyi ti o buru sii pẹlu ipa. COPD tun nfa irora ati ikọ-fèé ti o maa n ni nkan ṣe pẹlu mucus. Lakoko ti diẹ ninu awọn aami aisan naa jẹ iru awọn ikuna ailera, COPD le wa ni iyatọ lati ikuna okan nipasẹ awọn ohun ajeji ti o ṣe pataki lori awọn ayẹwo iṣẹ inu ẹdọforo. COPD ni gbogbo igba maa nfa nipasẹ siga ati nilo itọju pẹlu atẹgun ni awọn igba pipẹ.
Ẹsẹ amọlọtẹ (PE) : A PE, ẹjẹ kan ni ọkan ninu awọn ohun-elo ẹjẹ ti awọn ẹdọforo, nfa awọn iṣoro iterati ati irora irora. Awọn abuda ti dyspnea ati awọn irora ibanujẹ ti awọn eniyan ni iriri nigbagbogbo ma yato laarin ailera PE ati ikuna okan ati o le pese awọn akọsilẹ bi o ṣe fa awọn aami aisan naa. Sibẹsibẹ, idanwo ayẹwo ni a nbeere nigbagbogbo lati ṣe ayẹwo to tọ.
Ikọ ikun: Ikuna ikun, bi ailera ikuna, le mu akoko lati se agbekale, o nmu ki awọn aami ajẹkujẹ pọ sii. Nigbati awọn akungbọn ko ba ṣiṣẹ bi wọn ṣe yẹ, rirẹ ati edema ti awọn ese ati awọn apá le se agbekale, bi ninu ikuna okan. Ni apapọ, ikuna akẹkọ nfa iyipada ninu awọn ipele electrolyte ninu ẹjẹ, eyiti a ko ri ninu ikuna okan.
Siketẹ iṣọ ti aisan (DVT): A DVT jẹ ideri ẹjẹ ti o maa n fa edema ati o le fa ni PE. Iyatọ nla laarin edema ti DVT ati pe ti ikuna okan ni pe ni DVT, edema maa n ni ẹsẹ kan nikan ati pe ko ni igbagbogbo. A DVT le fa iṣagbara lagbara ninu ẹgbẹ ti a fọwọkan, a le ṣe ayẹwo pẹlu ohun itanna ti ẹsẹ ati pe a gbọdọ ṣe itọju pẹlu awọn ti o ni ẹjẹ.
> Awọn orisun:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Awọn iyasọtọ, yomijade, iṣẹ, iṣelọpọ ati ohun elo ti awọn peptides ti awọn ọmọ inu ailera. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Agbegbe si Ikuna Ọkàn Ailera ninu Ẹka Pajawiri. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Oṣu Kẹsan Oṣu Kẹwa 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Oṣu Kẹsan 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Iṣe ti o ṣeeṣe fun aworan iparun ni imọwo ti ailera itọju ailera ajẹsara ti aisan inu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni ailera ailera. Ann Nucl Med. 2013 Ṣe; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Okun 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Ẹẹta mẹta ni awọn ohun ti o wa ni awọn alaisan alaisan ti o ni ailera ikuna nla: awọn imọran lati ọdọ iwadi ATTEND. Int J Jara Ise. 2015 Aug; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Oṣu kejila 18.