Awọn idanwo ti iṣan cardiac, ti a npe ni idanwo idaraya, le wulo ni idaniloju awọn apo ti o niiṣe ninu awọn aaro iṣọn-ẹjẹ.
Ni ọpọlọpọ igba, iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) wa ni rọọrun nigbati eniyan ba ni isimi, nitoripe isinmi ko le jẹ ami ti iṣoro boya lori ayẹwo ara tabi lori ECG . Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn ailera ailera ọkan le farahan nikan nigbati a ba beere ọkàn lati ṣe ni awọn iṣẹ iṣẹ ti o pọ sii.
Ayẹwo idanwo naa ni a lo lati ṣe ayẹwo aye ati eto iṣan nigba idaraya. O ṣe iranlọwọ fun idahun awọn ibeere gbogboogbo meji: 1) Njẹ CAD bayi pe nikan ni o han gbangba nigbati ọkàn ba ni idojukọ nipasẹ idaraya? 2) Ti o ba jẹ arun okan ọkan, bawo ni o ṣe jẹ pe o nira?
Bawo ni idanwo idanwo kan ṣe?
Ni akọkọ, iwọ yoo ni asiwaju (awọn okun) si ẹrọ ECG kan ti a fi si àyà rẹ, ati pe a fi ẹjẹ titẹ si ori rẹ. Awọmọ-awọ-awọ-ara-awọ-ara kan ni a le gbe sori ika rẹ lati wiwọn iye atẹgun ninu ẹjẹ rẹ. Lẹhin ti a gba idiyele ECG kan, ao beere lọwọ rẹ lati bẹrẹ ṣiṣe ipele kekere ti idaraya, boya nipa rin lori irin-ori tabi fifun keke keke. Idaraya naa jẹ "ṣe iwọn" - eyini ni, ni gbogbo iṣẹju mẹta, ipele ti idaraya ti pọ sii. Ni ipele "kọọkan" ti idaraya, ọpọlọ rẹ, titẹ ẹjẹ, ati ECG ti wa ni akọsilẹ, pẹlu eyikeyi awọn aami aisan ti o le ni iriri.
Pẹlu idanwo idanwo , "iwọn idaraya" maa n pọ titi di igba ti o ko ba le ṣe afẹyinti nitori rirẹ, tabi titi o yoo ni iriri awọn aami aiṣan ( ibanujẹ irora , ailagbara ìmí , tabi ina-ori) ti o dẹkun idaraya siwaju sii, tabi titi ayipada lori ECG rẹ tọka iṣoro aisan ọkan kan.
Awọn idanwo ti o pọju pataki yẹ ki o ṣe nigba ti ìlépa wa lati wa fun eyikeyi ẹri ti CAD.
Pẹlu idanwo idanwo kan , o yoo lo nikan titi ti ipele ti idaraya ti o ti pinnu tẹlẹ yoo ṣẹ. Awọn idanwo to wa ni lilo ni awọn alaisan pẹlu CAD ti a mọ, lati le ṣe boya boya ipele kan ti idaraya le ṣee ṣe lailewu. Iru idanwo yii wulo fun dokita ni iṣeduro gangan bi idaraya ti eniyan kan pẹlu CAD le ṣe lailewu.
Lẹhin igbeyewo, a yoo ṣe abojuto rẹ titi ti eyikeyi aami-aisan yoo farahan, ati titi ti iṣupọ rẹ, titẹ ẹjẹ ati ECG pada si ipilẹsẹ.
Iru Arun Ọkàn Kan Ṣe Le Fi Idanwo Idanwo Kan Ṣe Ayẹwo?
A ṣe idanwo igbeyewo ipọnju julọ ni ayẹwo ti CAD ti o n ṣe awọn iṣeduro ni awọn aaro iṣọn-ẹjẹ , awọn aamu ti o fi ẹjẹ ranṣẹ si iṣan ara. Ti iṣuṣi apakan kan ba wa, isan iṣan ti pese nipasẹ iṣeduro apakan ni o le ni gbogbo ẹjẹ ti o nilo ni ipo isimi. Ṣugbọn ti ẹni ti o ba ni awọn igbesẹ ti iṣan apakan yi, iṣan-ẹjẹ le ma ni ipese gbogbo ẹjẹ naa ni iṣan ara ti o nilo lati ṣe ni ipele giga ti o nilo bayi.
Nigbati ipin kan ti o wa ni isan okan lojiji ti kii gba sisan ẹjẹ ti o to, o di alaro-oorun, tabi ischemic .
Isọ iṣan Ischemic maa n fa idamu aiya (aami aisan ti a npe ni " angina ") ati awọn iyipada ti iwa lori ECG. Idaraya le tun fa ayipada ninu inu ẹmu, tabi ni titẹ ẹjẹ. Nipa "ṣe itọju" ọkàn pẹlu idaraya, itọju idanwo naa le mu awọn ohun ajeji ti o waye nipasẹ awọn iṣeduro apakan ni awọn aaro iṣọn-ẹjẹ - awọn ohun ajeji ti o jẹ nigbagbogbo lapapo ni isinmi.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe idanwo idanwo naa le ṣe iranlọwọ nikan lati ṣe iwadii CAD ti o n ṣe apẹrẹ awọn ẹya ara - eyiti a npe ni CAD obstructive. CAD n mu awọn apẹrẹ ni awọn awọ ti ko daa fa idaduro, ati awọn ami wọnyi ti ko ni obstructive le (ati ṣe) rupture, ti nfa ẹjẹ ti o nipọn, eyiti o nmu ilọkun nla ti iṣọn-ẹjẹ, ti o maa n yori si ipalara iṣọn-ilọ-ọgbẹ (ikun-inu ọkan ).
Nitorina o ṣee ṣe ṣeeṣe lati ni idanwo idanwo "deede" nigba ti o tun ni CAD.
Nitori idaraya n mu awọn ipele adrenaline dide, awọn iṣoro wahala le tun wulo ni ṣiṣe ayẹwo awọn arrhythmias cardiac ti o maa n waye ni awọn igba nigbati awọn ipele adrenaline ti pọ sii.
Awọn idanwo idanwo naa tun wulo ni wiwọn "agbara iṣẹ" ti awọn alaisan ti o ni aisan okan. Ti alaisan kan ni CAD, fun apẹẹrẹ, idanwo idanwo le ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo idi pataki ti awọn isopọ agbegbe. Ti awọn ami ami ischemia waye ni ipele kekere ti idaraya, awọn iṣeduro jẹ o ṣe pataki pupọ. Ṣugbọn ti ischemia ko ba waye, tabi ti o ba waye nikan ni awọn ipele giga ti idaraya pupọ, awọn iṣeduro le jẹ diẹ kere si.
Awọn idanwo iṣoro akoko igbagbọ tun le jẹ ọna ti o wulo lati ṣetọju ilọsiwaju ti awọn alaisan ti o ni ikuna ailera . Ti ipele ti o dara julọ ti idaniloju ti o ba ti nmu sii ni akoko pupọ, boya ibajẹ okan ti o jẹ ailewu naa le ti buru sii, tabi itọju ailera ti alaisan yoo nilo lati tun tunṣe.
Iyatọ ti a lo pẹlu awọn idanwo wahala
Iduroṣinṣin ti idanwo idanwo ni ayẹwo CAD ti wa ni pọ si pupọ nipa ṣiṣe iwadi ikẹkọ iparun iparun ni apapo pẹlu idanwo wahala. Ohun ti o ni ipanilara ti a npe ni thallium (tabi iru nkan ti a npe ni sestamibi tabi cardiolite) ti wa ni itọ sinu iṣan nigba idaraya. Awọn thallium gba ni awọn ẹya ti okan ti o ni sisan ẹjẹ ti o dara. Awọn aworan ti okan ni a ya pẹlu kamera ti o le lo aworan redioactivity ti thallium. Lati awọn aworan wọnyi, awọn ipin ti okan ti ko gba ẹjẹ ti o dara (nitori iṣuṣipọ ninu awọn aarọ iṣọn-ẹjẹ) le ti damo. Iwadi iyẹlẹ naa n mu ki otitọ ti idaraya-ṣiṣe ni ṣiṣe ayẹwo CAD. Iye ti alaisan gba lati inu thallium jẹ kere ju pe lati inu ila-ray x.
Awọn echocardiograms ni a maa lo ni apapo pẹlu awọn idanwo wahala. A ṣe idanwo igbasilẹ ni isinmi, lẹhinna pẹlu idaraya, nwa fun awọn ayipada ninu isẹ iṣan-ara nigba idaraya. Idaduro ni iṣẹ iṣan lakoko idaraya le fihan ifọkansi iṣọn-alọ ọkan .
Nigba miran awọn alaisan ko ni anfani lati ṣe idaraya nitori awọn idiwọn ti ara. Awọn oloro Persantine ati dobutamine le ṣee lo ni awọn iṣẹlẹ wọnyi lati ṣe simulate awọn ipa ti idaraya lori okan.
Awọn idiwọn
Ni diẹ ninu awọn alaisan, ECG ṣe ayipada ti ifchemia le waye paapaa laisi CAD. (Ni awọn ọrọ miiran, "Awọn ẹtan eke" ko ni idiyele.) Ninu awọn alaisan miiran, ko si iyipada ti ECG ti o ni iyipada paapaa niwaju CAD. (Nitorina "awọn ẹtan odi" awọn ayẹwo idanwo le ṣee ri.) Awọn abawọn eke ati awọn ijinlẹ odi eke le ṣe idaduro iwulo idanwo ni ọpọlọpọ awọn alaisan. Nipa fifi ikẹkọ iparun iparun iparun ṣe ayẹwo si idanwo idanwo, a ti dinku idiwọn yii, ati pe agbara idanimọ ti idanwo wahala naa ti dara si daradara.
Awọn ewu
Igbeyewo idanwo ti fihan pe o ni ailewu ti o ṣe akiyesi. O jẹ nipa ipele kanna ti ewu bi gbigbe ijabọ brisk tabi rin oke kan. Bi o ṣe le ṣeeṣe pe ischemia ti ibaamu nipasẹ iru iṣoro naa le ja si iṣiro-ọgbẹ-iṣiro-ọgbẹ-ẹjẹ tabi ibanujẹ ọkàn ti ibanujẹ, ni ilosiwaju iṣẹlẹ yii jẹ toje. Siwaju sii, nigbati awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki waye ni akoko idanwo idanwo, wọn waye ni iwaju awọn oṣiṣẹ ti iṣeduro ti o mọ ti o le ṣe akiyesi wọn lẹsẹkẹsẹ.
> Awọn orisun:
> Gibbons, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, et al. ACC / AHA 2002 imudarasi itọsọna fun isakoso ti awọn alaisan pẹlu onibaje idurosinsin angina.