Awọn idahun si ibeere wọpọ nipa nini iṣọkan ajọṣepọ
Isẹ abẹ-tẹle jẹ pe "igbasilẹ itọju asegbeyin" fun awọn isẹpọ ti o ti bajẹ nipasẹ aisan . Lakoko ti abẹ-rọpo asopọpo ti di ilana ti o wọpọ julọ, paapa fun awọn isẹpo, kii ṣe gbogbo awọn isẹpo ni oludije fun rirọpo. Arthrodesis, tun ni a mọ ni igbẹpọ ifọwọpọ, le jẹ diẹ dara fun awọn kokosẹ, awọn ọwọ ọwọ, atampako, ika ẹsẹ, ika ọwọ, ati awọn oke ikaba ni ọrun.
Awọn egungun egungun meji ti wa ni idapọpọ ni arthrodesis pẹlu fifọ idẹ ati ṣiṣe egungun egungun, da lori ipo ti egungun.
Awọn itọkasi
Awọn idi oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn idi ti a le ṣe agbepo fusọkan apapọ. Awọn wọnyi ni:
- Awujọ ibajẹ
- Awọn ibajẹ ibajẹpọ ti o lagbara nipasẹ ipalara tabi aisan
- Ìrora pẹlu igbiyanju ti apapọ
Idi ti arthrodesis jẹ ipalara irora ati atunṣe iduroṣinṣin ati agbara. Awọn egungun ti wa ni deede ni ipo iṣẹ julọ ṣugbọn o padanu iyọọda ti ara wọn. Jẹ ki a wo diẹ ninu awọn ibeere ti o wọpọ ti awọn eniyan ni nipa isẹ abẹ apapọ.
Aago
A ṣe igbasilẹ pọ gẹgẹbi asegbeyin lẹhin awọn oogun ati awọn ilana itọju irora miiran n ṣe awọn abajade ti ko ni idaniloju. Ni gbolohun miran, a maa n pe arthrodesis nikan lẹhin awọn itọju igbasilẹ nitori arthritis ti kuna. Ìrora ibinu ti o ṣe atunṣe isẹ isinmọ ni a lero nigba ti egungun ti nwaye lori egungun lẹhin ti ẹdun kere ti ya.
Ni aaye yii ninu aisan naa, o jẹ igbagbogbo ẹri ti o jẹ ipilẹ apapọ ti o han loju x-ray.
Imọlẹ
Fun pupọ julọ, ifasilẹ kan yoo ṣe iranlọwọ fun ọpọlọpọ awọn ibanujẹ ti eniyan ti ni iriri nitori arthritis ti o wọpọ ni apapọ. O wa, sibẹsibẹ, awọn igbapọ diẹ si idahun yii. Abajade ti o dara julọ ni a ba gba ti ko ba si awọn ilolu ati ti o ba jẹ pe oṣere jẹ alakoso pẹlu oṣuwọn aṣeyọri giga, aṣepe o ti ṣe ilana ni ọpọlọpọ igba.
Ikuna lati gbe idẹsẹ ni "ipo ti o dara julọ" le ja si abajade itọju ti ko dara.
Paapa gbogbo išipopada isẹpo ni a maa n rubọ nigba ti o ba ṣẹpọ asopọpọ, bi a ti fi asopọ pọ ni ipo ti o wa titi. Pẹlu fọọmu ikọsẹ, ti o ba ti da idosẹ ni ipo ti o dara, diẹ ninu ilosoke idinkuro ni išipopada ni a le reti ni awọn isẹpo arin. Awọn abẹ idẹsẹkẹsẹ abẹ ẹsẹ ni a maa n ṣe iṣeduro lati san owo fun iyọnu ti išipopada ti o ba jẹ bothersome.
Imularada
Lẹhin igbasẹ ikọsẹ , iwọ yoo nilo lati jẹ ti kii ṣe iwuwo fun akoko ti ọsẹ kẹfa si mẹfa, ati eyi le yato si lori awọn ifosiwewe pupọ. Lẹhin igbẹkẹsẹ ikọsẹ kokosẹ rẹ dokita rẹ yoo tẹle soke pẹlu awọn egungun x, ati pe iru-ara ti ko ni aabo le bẹrẹ nikan lẹhin ti awọn igun-ara egungun wa ni oju lori x-ray ni aaye ti fọọmu.
Iye akoko ti o duro titi gbogbo igba ti a fi yọ kuro ni laarin osu mẹrin si oṣu meje. Awọn pinni ko ni yo kuro ti a ba lo ilana imularada ti inu. Nibẹ ni o wa awọn imuduro imularada ita, bakanna bi arthroscopic arthrodesis.
Fun awọn eniyan ti o ni idasilẹ oju-ẹsẹ ti o dara daradara, iṣan irin-ajo ni bata ti o yẹ (o han ni awọn igigirisẹ ni o wa!) Jẹ deede deede. Owun rẹ le dabi ti o ni lile, ṣugbọn eyi maa n ni imọran, o si ni aibalẹ deede.
Nṣiṣẹ tabi nrin lori aaye ti ko ni ilẹ ti jẹ ki o nira sii.
Awọn oriṣiriṣi awọn ẹtan
Ankle: O ti ri tabi gbọ diẹ sii nipa igungun kokosẹ, ṣugbọn awọn iropọ ti awọn isẹpo miiran le tun jẹ doko gidi ninu fifun irora nitori igun-ara tabi ipalara. Fusion ti awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ ko ni iṣiro iṣoro, ṣugbọn akoko igbasilẹ jẹ pipẹ ati iṣoro. Bi pẹlu kokosẹ tabi eyikeyi asopọ ti a dapọ, išipopada ni a fi rubọ fun iderun irora ati iduroṣinṣin. Awọn iṣẹ kan le ṣee tun pada pẹlu iduroṣinṣin ti o pọ sii.
Ojú: Ti o ba nwo idiwọ ọwọ kan, ti o si ti gbọ nipa awọn igungun kokosẹ, o le wa ni iyalẹnu bi ọpọlọpọ igbiyanju yoo ṣee ṣe.
Ṣe iwọ yoo tun ni anfani lati kọ ati tẹ? Idahun naa yoo dale lori ẹni pato ati ipo awọn ika wọn ṣaaju ṣiṣe abẹ, bi išipopada ti o nilo fun kikọ ati titẹ jẹ julọ lati awọn ika ọwọ, kii ṣe ika ọwọ.
Awọn ilolu
Gẹgẹbi pẹlu abẹ abẹ, ikolu jẹ ipalara ti o ṣeeṣe, bii ọgbẹ dehiscence (ti yapa si ila ila). Iyọyọyọ ti o dara ni tun seese, eyiti o jẹ pe egungun dopin ko ni fusi patapata pelu atunṣe. Ipo ti a mọ bi osteopenia le ṣe atunṣe atunṣe.
Awọn ipalara miiran ti o ṣeeṣe pẹlu irora aifọwọyi ni aaye ikọja, awọn ipalara si ara nigba abẹ, ati hardware ti o yẹ ti a gbọdọ rọpo. Awọn iṣe ti abẹ ikọsẹ ikọsẹ ni o ga julọ ninu awọn eniyan ti o nmu siga, ati pe fifun siga siga ni a gbọdọ ni iṣaro gidigidi ṣaaju ki o to ni isẹ abẹ yii.
Ankle Fusion vs. Rirọpo ẹdun
Nitori pe ifasilẹ kokosẹ ati rirọpo kokosẹ le mu iderun kuro ninu irora ati atunṣe iduroṣinṣin, ati diẹ ẹ sii išipopada ti a ni idaduro pẹlu aropo idigonsẹ, idi ti idi ti idaduro ikọsẹ jẹ ilana ti o dara julọ? Iṣoro ti o ni pataki pẹlu abẹ idọsẹ ikọsẹ ni iṣiro ikuna ti awọn adẹtẹ rirọpo ẹsẹ. Ni idakeji, o dabi enipe o wa ni aṣeyọri 85 ogorun fun idaduro ikọsẹ ninu awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid . Awọn atunṣe atunyẹwo tun wa pẹlu fifẹ ikọsẹ nigba ti a ba akawe pẹlu abẹ-rọpo adẹsẹ.
Ofin Isalẹ
Apọpo apapọ le mu iderun kuro ninu irora ti irọra nigbagbogbo ati ki o mu ki asopọ kan pọ, ṣugbọn a fi paarọ irora ibanujẹ fun isonu ti idibajẹ. Ti o sọ pe, a ko maa n wo arthrodesis titi ti ibajẹ nla ti ibaṣepọ ti waye ati awọn oogun ati awọn atunṣe ipalara miiran ko ni ṣiṣe. Yiyan si fọọmu ikọsẹ jẹ apẹrẹ ikọsẹ, ṣugbọn pẹlu arthritis ti o nira, ni anfani ti aṣeyọri iṣẹ abẹ naa maa n ga julọ pẹlu fifọpọpo.
O ṣe pataki lati farabalẹ jiroro gbogbo awọn aṣayan rẹ ati awọn ewu ati awọn anfani ti ọkọọkan pẹlu oogun abẹ ati oṣan-ara rẹ. Gbogbo eniyan ni o yatọ, ati ohun ti o ṣiṣẹ ti o dara julọ fun ẹni miiran le ma jẹ ipinnu ti o dara julọ fun ọ. Bere ibeere pupọ. O le fẹ lati beere lọwọ oníṣẹ abẹ oṣan rẹ ti o ba le sọrọ si ẹnikan ti o ti lọ tẹlẹ nipasẹ ilana. Nitori awọn ofin asiri, dọkita rẹ yoo nilo lati gba aṣẹ lati ọdọ alaisan miiran lati ṣeto eyi, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ti koju awọn italaya kanna ti o wa loni o ṣe aniyan lati ṣe ohun ti o ṣe iranlọwọ fun wọn ni irin ajo wọn pẹlu arthritis.
> Awọn orisun:
> Kim, J., ati S. Patel. Ṣe Iyatọ Ti o dara Fun Awọn Alaisan Ta Taimu? Ayẹwo Imọ-ara ti Imọlẹ lori Atunṣe ti Taba Lo ninu isẹsẹ ẹsẹ ati Arun. Iwe akosile ti Ẹsẹ ati Itọju Ankle . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., ati M. Glazebrook. Ankle Arthrodesis Versus Total Ankle Arthroplasty. Awọn Ile-iwosan Ẹsẹ ati Ẹsẹkẹsẹ . 2017. 22 (2): 251-266.
> Wheeless 'Textbook of Orthopedics. Ankle Arthrodesis.