Aṣiṣe Ọkàn ni Ọlọhun Ni Ibí
Iwajade ti awọn awọ nla (TGA), ti a npe ni transposition ti awọn ọkọ nla, jẹ aibuku aifọkanbalẹ ti o wa ni ibimọ. Ni ipo yii, ipo ti awọn ohun elo ẹjẹ akọkọ ti o mu ẹjẹ jade kuro ninu okan, aorta ati iṣọn agbara ẹdọforo, ni a yipada. A ṣe ipinnu pe ifipẹrẹ ti awọn àlọ nla nwaye ni 1 ni awọn ọdun 3,500-5,000, pẹlu awọn omokunrin ti o ni ipa diẹ sii ju awọn ọmọbirin lọ.
A ko mọ ohun ti o fa TGA.
Ni okan deede , ẹjẹ lati ara wa sinu okan ati lati lọ si okan si ẹdọforo nipasẹ iṣan iṣọn ẹdọ lati gba oxygen. O tun pada si okan ati pe a fa jade lọ si ara nipasẹ aorta. Niwọn igba ti a ti yipada iṣan ẹjẹ ati ti aorta ni TGA, ẹjẹ lati inu ara wa sinu okan ṣugbọn o jẹ ki o tun pada si ara lẹẹkansi lai lọ si ẹdọforo fun atẹgun.
Iwajade ti awọn awọ-nla nla maa nwaye pẹlu awọn ailera miiran miiran gẹgẹbi aiyipada aifọwọyi ventricular (VSD). Ni 10% awọn iṣẹlẹ, awọn orisi abuda miiran wa ni afikun si TGA.
Awọn aami aisan
Awọn aami aiṣan ti transposition ti awọn nla àlọ ti wa ni wa ni ibimọ tabi ni pẹ diẹ lẹhin. Awọn aami aisan ni:
- Cyanosis - Ni TGA o wa ni atẹgun kekere diẹ ninu ẹjẹ ti a fa jade lọ si ara. Ọmọ naa ni awọ didan si awọ ara rẹ ati pe o ni ailọsi apẹrẹ.
- Itọju afẹfẹ ati okan
Bawo ni àìdá awọn aami aisan le da lori boya eyikeyi atẹgun le gba sinu ẹjẹ ti a nfa jade si ara. Aṣiṣe aifọwọsẹ aifọwọyi kan jẹ iho ninu ogiri ni arin okan. Ti o ba wa ni bayi o le gba diẹ ninu ẹjẹ ti o ni atẹgun ninu rẹ lati ṣe idapọ pẹlu ẹjẹ ti n jade lọ si ara.
Ni idi eyi, ọmọ naa yoo ni imokuro ti o kere sii, tabi nikan ni o ni nigbati o ba n sọkun tabi ibanuje.
Imọlẹ
Awọn ayẹwo ti transposition ti awọn ti o tobi nla ti wa ni timo nipasẹ kan ultrasound ti okan, ti a npe ni echocardiogram . Ti o ba fura si TGA ṣaaju ki a to bí, a le ṣe echocardiogram lori inu oyun ni inu. Ṣawari ayẹwo transposition ti awọn ipele ti o tobi ṣaaju ki itọju ọmọ ṣe iranlọwọ pe ọmọ naa gba iru iṣoogun pataki ti o nilo lẹhin ibimọ.
Itoju
Ni pẹ diẹ lẹhin ibimọ, ọmọ ti o ni TGA yoo bẹrẹ sii gba oogun ti o ni inu ẹjẹ (IV) ti a npe ni prostaglandin . Ti ko ba si iho ninu odi ni arin okan lati jẹ ki ẹjẹ pẹlu atẹgun lati dapọ pẹlu ẹjẹ ti n lọ si ara, a yoo ṣe iho kan ni ọna ti a ṣe nipasẹ lilo ilana ti a npe ni balloon atrial septostomy (tun ni a npe ni Rashkind ilana ilana).
Awọn itọju wọnyi, tilẹ, jẹ igba diẹ. Ọmọ yoo nilo lati lo abẹ ọkan lati ṣatunṣe ọkàn aibuku, fifi igun-ara ammonia ati aorta pada si aaye wọn ti o tọ (ti a npe ni iṣiro iyipada). Iṣẹ-abẹ naa maa n ṣe ni akoko akọkọ ti ọmọde ati pe o le nilo laarin ọsẹ meji akọkọ ti igbesi-aye ti o ba jẹ pe cyanosis jẹ àìdá.
Titi di ọgọfa ọdun, awọn ọmọ ti o pọ julọ ti a bi pẹlu awọn idasilẹ ti awọn ologun nla ko ni ewu diẹ sii ju osu diẹ lọ. Niwon opo tuntun, awọn ilana imọran ti o dara julọ ati itọju to dara julọ lẹhin ti abẹ ti a ti ni idagbasoke, aworan naa ti yipada, ati ọpọlọpọ awọn ọmọde pẹlu TGA ti laisi ewu laiṣe awọn iṣoro.
Orisun:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Iṣipopada ti awọn iwọn nla." Orilẹ Ainika Akosile ti Ọpọlọpọ Arun 3 (2008): ePub.