A Atunwo ti Awọn okunfa, ayẹwo, ati Itọju ti Eosinophilia
Eosinophilia jẹ orukọ imọ-ẹrọ fun idiyele eosinophil pọ sii. Awọn eosinophili jẹ iru awọn ẹyin ẹjẹ funfun ti o pa awọn oludoti ninu ara bi parasites ati ki o kopa ninu awọn aati ailera.
Kini Awọn Idi ti Eosinophilia?
Ọpọlọpọ idiyele ti idiyele eosinophil rẹ le gbega. Diẹ ninu awọn okunfa jẹ alailẹgbẹ ati beere fun itọju diẹ.
O kii ṣe loorekoore fun kika ti o ga julọ lati wa ni iyipada ati lati yanju laisi itọju. Jẹ ki a ṣe ayẹwo diẹ ninu awọn okunfa bayi.
- Awọn àkóràn Parasite: Ni agbaye gbogbo okunfa ti eosinophilia ti o wọpọ julọ jẹ ikolu ti ara ẹni. Awọn orukọ ti awọn àkóràn wọnyi ni schistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis, ati ascariasis. Awọn parasites wọnyi ni a le ri ni agbaye pẹlu United States. Itan ajo jẹ ẹya pataki ti iṣẹ-ṣiṣe fun eosinophilia biotilejepe aini ti irin-ajo to šẹšẹ ko ṣe isakoso awọn àkóràn parasitic. Awọn igbuuru ọmọ- arinrin-ajo jẹ iru ipalara alaaisan ṣugbọn kii ṣe ni ibatan pẹlu eosinophilia.
- Awọn aati ti oògùn: Awọn oogun le fa okunfa eosinophilia, nigbamii laisi ami eyikeyi ti o han tabi awọn aami aisan. Awọn oogun ti o wọpọ julọ pẹlu eosinophilia ni awọn egboogi (penicillini, cephalosporins), awọn oogun egboogi-egboogi-egboogi (aspirin, ibuprofen), ranitidine (fun reflux gastroesophageal), phenytoin (anti-seizure) ati allopurinol (ti a lo lati tọju gout). Fọọmu ti o nira julọ ni a npe ni iṣogun oògùn pẹlu eosinophilia ati awọn aami ajẹsara eto (DRESS). Laanu, ọpọlọpọ awọn eniyan kii yoo ni awọn aati wọnyi nigbati wọn ba gba awọn oogun wọnyi.
- Atopy : Atopy jẹ ifarahan ti o waye ninu ara. Ni igbagbogbo, atopy ntokasi ikọ-fèé, awọn nkan ti ara korira (ti a npe ni allergic rhinitis), ati ẹdọ-ara. O kii ṣe loorekoore fun ẹnikan lati ni ju ọkan ninu awọn ipo iṣoro wọnyi lọ bi wọn ṣe ni ibatan. Awọn wọnyi ni diẹ ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti eosinophilia irẹlẹ ati fifọ, paapa ni awọn ọmọde. Bakanna, awọn nkan ti ara korira tun le fa awọn eosinophil ti o ga soke.
- Eosinophilia esophagitis (EoE): Eyi ni ibajẹ ti o wa nipasẹ awọn eosinophika ti ntan si esophagus eyiti ko ni awọn eosinophili deede. Nipa 50% awọn eniyan ti o ni EEE yoo tun ni idiyele eosinophil soke ninu ẹjẹ.
- Awọn ailera aisan Hypereosinophilic : Awọn ailera aisan Hyperoeosinophilic (HES) jẹ awọn ẹgbẹ ti awọn aiṣedede ti o ni awọn idiyele eosinophil to ga julọ ati awọn ẹri ti ibajẹ ti ara lati nọmba nla ti eosinophils. Awọn eto ti a wọpọ ni deede, awọ-ara, ẹdọfóró, ati apa inu ikun. HES le jẹ akọkọ (tun ni a npe ni neoplastic) keji (aṣeyọṣe) tabi idiopathic (fa aimọ).
- Ọdun Churg-Strauss: Churg-Stauss vasculitis, ti a npe ni eosinophilic granulomatosis pẹlu polyangiitis, le fa eosiniophilia. Awọn eniyan ti o ni ipo yii wa pẹlu ikọ-fèé ati awọn oran ẹdọfa miiran ni ibẹrẹ, lẹhinna dagbasoke eosinophilia, ati lẹhinna vasculitis , iredodo ti awọn ohun elo ẹjẹ.
- Awọn aarun: Awọn aarun pupọ wa, paapaa awọn aarun ẹjẹ, ti a mọ fun jijẹ iye eosinophil. Awọn wọnyi ni iru eeyan aisan mieloid nla kan (AML) ti a npe ni aisan lukimia eosinophilic. Awọn okunfa miiran pẹlu ọpọlọpọ awọn neoplasms myeloproliferative (gẹgẹbi, thrombocythemia, polycythemia vera) B-cell ati T-cell lymphoma, bakannaa adenocarcinomas ti inu ikun ti inu inu, ẹdọ, ati cervix.
Kini Awọn aami aisan ti Eosinophilia?
Ti o ba ni eosinophilia, awọn aami aisan rẹ yoo ni ipinnu nipasẹ diẹ ninu idiyele ti eosinophilia giga. Ti o ba jẹ pe eosinophil kika ti wa ni irẹlẹ daradara o le ma ni awọn ami-ami kan. Aisan ti o wọpọ ni:
- Rash
- Itching
- Diarrhea, ninu ọran ti àkóràn parasite
- Ikọ-fèé
- Ọgbọn imuja, paapa ti o ba ni nkan pẹlu awọn nkan ti ara korira.
Bawo ni a ṣe ayẹwo Eosinophilia?
Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ailera ẹjẹ, eosinophilia ti wa ni a mọ lori iye ti ẹjẹ pipe (CBC) . Awọn eosinophili jẹ ọkan ninu awọn ẹyin ẹjẹ funfun ati pe wọn wa ni ipin ti CBC ti a npe ni iyatọ. Awọn iroyin oriṣiriṣi melo melo ni gbogbo iru awọn ẹyin ẹjẹ funfun (neutrophil, lymphocyte, monocyte, eosinophil, ati basophil ) wa ninu ẹjẹ.
Lẹhin ti idanimọ ti eosinophilia, olupese iṣẹ ilera rẹ yoo bẹrẹ si ṣiṣẹ si ọna ti o njuwe idi naa, nigbakanna o nilo ifọkansi si olutọju kan. Awọn idibajẹ ti eosinophilia nigbami le darukọ iṣẹ-ṣiṣe ti o nilo. Eosinophilia le ṣe tito lẹtọ nipasẹ nọmba awọn eosinophi (idiyee eosinophil idiyele).
- Iwọn: 500 - 1500 awọn sẹẹli / mL
- Dede: 1500 - 5000 ẹyin / mL
- Àìdá:> Awọn ẹyin 5000 / mL
Ti pinnu idi ti eosinophilia rẹ yoo da lori awọn aami aisan rẹ. Eosinophilia esophagitis le fa iṣoro gbigbe, àyà ati / tabi irora inu, gbigbọn tabi ounje to di ni esophagus. Oṣuwọn nilo biopsy ti esophagus. Ọpọlọpọ awọn àkóràn alaaisan yii ni a ṣe ayẹwo nipasẹ gbigbe awọn ayẹwo igbe ati idanwo wọn. O le ma jẹ idanwo lati pinnu boya oogun kan jẹ idi ti eosinophilia rẹ. Ti iye eosinophil rẹ pada si deede lẹhin ti o ba ti mu awọn oogun naa kuro, o maa n gbagbọ pe oogun naa ni idi naa.
Kini Awọn itọju Awọn aṣayan fun Eosinophilia?
Gegebi ohun ti a le ṣe ayẹwo, a ni itọju nipa idi ti eosinophilia. Awọn aṣayan pẹlu:
- Ifarabalẹwo: Ti eosinophilia rẹ jẹ irẹlẹ, iṣawari pẹlu awọn ile-iṣẹ tun le ṣe iṣeduro.
- Ti oogun kan nfa igbesi aye eosinophil rẹ ti o ga, o le ni iduro
- Imularada ti o pọju fun ikọ-fèé, àléfọ, ati awọn nkan-ara
- Awọn aisan parasite ni a ṣe pẹlu awọn oogun egboogi-parasitic.
- Awọn sitẹriọdu bii prednisone le ṣee lo lati toju awọn iṣọn-ẹjẹ hypereosinophilic
A Ọrọ Lati
Hypereosinophilia jẹ ọrọ idaniloju-ọrọ. O da, fun ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu ipo yii, o jẹ iyokuro ati nilo diẹ si ko si itọju. Fun diẹ ninu awọn, okunfa ati itoju le nilo ifọkasi si ọlọgbọn. Ti o ba ni awọn iṣoro afikun, rii daju lati jiroro pẹlu dọkita rẹ.
> Orisun:
> Weller PF ati Klion AD. Wiwọle si alaisan pẹlu eosinophilia ti a ko le mọ. Ni: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.