Ti o ba ni ẹmu aiṣanṣe ti ko ni nkan, igbesẹ akọkọ ni nini o tọju ni fun dọkita rẹ lati sọ pato iru iru arrhythmia ti o jẹ. Ṣiṣayẹwo awọn arrhythmias cardiac le jẹ irọrun ti o rọrun, ti o nira ẹsin, tabi ibikan ni laarin. Ṣiṣe ayẹwo okunfa jẹ rọrun ti o ba ni arun igbagbọ tabi afẹyinti-lẹhinna o jẹ ọrọ kan ti gbigbasilẹ ohun-elo electrocardiogram (ECG) ati ṣiṣe akọsilẹ niwaju ati iru arrhythmia ti o ni iriri.
Laanu, awọn arrhythmias cardiac igbagbogbo jẹ apẹrẹ ninu iseda-wọn wa ati lọ laisi ìkìlọ. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn aami aiṣan rẹ le waye bi awọn akoko iṣẹju iṣẹju, nigbagbogbo n duro ni iṣẹju diẹ, nitorina gbigbasilẹ ECG 12-iṣẹju keji ko ṣee ṣe afihan arrhythmia, ati afikun igbeyewo jẹ pataki. Ṣugbọn opo ofin ti o wa lakọkọ: lati ṣe iwadii arrhythmia aisan okan, arrhythmia funrararẹ nilo lati "gba" lori diẹ ninu awọn gbigbasilẹ igbesi aye.
Labs ati idanwo
Ti dokita rẹ ba ro pe o le ni arrhythmias cardiac, ibeere akọkọ ni boya awọn arrhythmias naa le jẹ idaniloju aye. Ti o ba ti ni awọn iṣoro ti ailera, aiṣan ti o lagbara, tabi ti o ni syncope (pipadanu ijinlẹ) - paapaa ti o ba ni arun okan ọkan-dọkita rẹ yoo ṣe akiyesi pe o ni nini arrhythmia ti o lewu, gẹgẹbi awọn tachycardia ventricular tabi ideri ọkan .
Ti o ba bẹ bẹ, o yẹ ki a gbe ni ile iwosan lori atẹle iṣọn-aisan kan titi ti a le ṣe ayẹwo ayẹwo ti o duro, ati, bi o ba jẹ dandan, a ṣeto itọju ti o munadoko.
Itọju iṣoogun ati idanwo ara
Ti dọkita rẹ ba ṣe akiyesi awọn aami aisan rẹ lati jẹ idaniloju ti kii ṣe aye, o le bẹrẹ pẹlu idanwo ti ara ati atunyẹwo awọn aami aisan rẹ ati awọn ipo ti o le jẹ ki o le fa arrhythmia.
Fun apeere, ti o ba ni pe o ni iṣiro pe o ni iṣọn tairodu tabi aisan ọkan ti o nfa arrhythmia rẹ, o le ni idanwo fun awọn ipo wọnyi. Pẹlupẹlu, o le ni idanwo idanwo ọkan gẹgẹbi ẹya-itanna elero tabi ẹya echocardiogram.
Ẹrọ itanna
Diẹ aṣoju awọn aami aiṣan ti arrhythmia gẹgẹbi awọn irora , ailera laipẹ, tabi ìwọnba, aifọwọyi ti o kọja, ko ṣee ṣe lati ṣe afihan arrhythmia ti idaniloju-aye ati pe a le lo imọ-aisan diẹ sii. Ni gbogbogbo, a ṣe eyi ni ṣiṣe nipasẹ igbiyanju lati gba gbigbasilẹ ohun elo (ECG) lakoko iṣẹlẹ ti awọn aami aisan. Pẹlu ipilẹ ECG kan, o ni awọn amọna ti a ti sopọ si àyà rẹ ti o gba iṣẹ ṣiṣe itanna ti okan rẹ, pẹlu akoko ati fun bi o ṣe pẹ to awọn irọ-ọkan rẹ waye. O le jẹ dandan lati lo ECG to šee še ti o le wọ nigba ti o ba n lọ nipa iṣẹ ṣiṣe ojoojumọ.
Holter Monitor
Ti awọn aami aisan rẹ ba waye lojoojumọ tabi fere ni gbogbo ọjọ, aṣayan ti o dara ju fun ṣiṣe ayẹwo okunfa le jẹ lati lo atẹle Holter, ẹrọ ECG to šee ti o ṣe igbasilẹ igbasilẹ ọkàn rẹ fun akoko akoko 24-48. A le beere lọwọ rẹ lati tọju iwe-iranti daradara, ki o ṣe akiyesi awọn akoko ti o daju pe awọn iṣẹlẹ ti awọn aami aisan waye. Iwe-kikọ lẹhinna le jẹ atunṣe pẹlu gbigbasilẹ kikọ lati fihan boya awọn aami aisan ni o ni nkan ṣe pẹlu arrhythmia aisan okan kan.
Iṣẹlẹ Atẹle
Ti awọn aami aisan rẹ ba ṣẹlẹ diẹ sii nigbagbogbo ju gbogbo ọjọ tabi awọn ọjọ melokan tabi ti wọn ṣe yarayara, aṣayan ti o dara ju le jẹ atẹle ohun-iṣẹlẹ, iru miiran ti ECG to šee. O so o si ara rẹ nigba ti o ba ni awọn aami aisan ki o tẹ bọtini kan lati gba iṣẹ itanna agbara rẹ ni akoko naa.
Awọn ibojuwo Patch
Aṣayan miiran ti awọn aami aisan rẹ ba nwaye nigbagbogbo ni aṣiṣe abulẹ kan gẹgẹbi aabọ Zio, ohun elo gbigbasilẹ to gun pipẹ ti o le fipamọ to ọsẹ meji ti awọn gbigbasilẹ pẹlẹpẹlẹ ti inu ọkàn rẹ ati ki o ri ati ki o gba gbogbo arrhythmias ti ọkan ninu ọkan ti o le ni .
Eto SEEQ MT tun wa, eyi ti o le ṣe igbasilẹ ati atẹle fun ọjọ 30. Awọn alailanfani ti awọn titiipa paṣipaarọ ni pe wọn le gbowolori niwon wọn ko ni atunṣe ati pe o le gba akoko diẹ lati gba awọn esi rẹ, ṣugbọn wọn rọrun, omi-sooro, rọrun lati lo, ati itura.
Echocardiogram
Echocardiogram kan jẹ iru olutirasandi alailopin ti o nlo lati wo iwọn ati ọna ti okan rẹ, bakanna bi o ti ṣe lu. O le ni echocardiogram nigba ti o nlo tabi nigba ti o ba simi.
Aami igbasilẹ ti a ko le yan
Ti awọn aami aiṣan rẹ ba jẹ lalailopinpin, awọn oluka kekere ti a ko ni aṣeyọri ti o le ṣee lo fun ọdun mẹta lati fi igbasilẹ igbasilẹ okan rẹ ati ki o gbe awọn arrhythmias ti awọn olutọju ọkan kukuru le padanu. Ẹrọ yii ni a fi sinu ara rẹ ninu apo rẹ ati pe o le jẹ pataki julọ ti o ba ti ni iṣọn-stroke lati ṣe afihan ohun ti o fa.
Itumọ ọrọ ECG
Idi ti gbigbasilẹ irun okan rẹ nigba abajade awọn aami aisan jẹ lati gbiyanju lati ṣe atunṣe awọn aami aisan rẹ pẹlu gbigbasilẹ ti ECG rẹ ni akoko ti awọn aami aisan n ṣẹlẹ. Apere, lati ṣe ayẹwo, awọn aami aisan yoo bẹrẹ nigbati arrhythmia ṣe, ki o si yanju nigbati arrhythmia duro. Ti o ba ri iru apẹẹrẹ yii, o fẹrẹmọ pe arrhythmia n ṣe awọn aami aisan naa.
Ni ọpọlọpọ igba, sibẹsibẹ, awọn eniyan yoo jabo awọn aami aiṣan ni awọn akoko nigba ti irun ọkan wa jade lati wa ni deede; tabi ni ọna miiran, ohun arrhythmia yoo wa ni igbasilẹ ni akoko ti ko si aami-aisan kan wa. Labẹ awọn ayidayida wọnyi, o ṣee ṣe pe awọn aami aisan ti o ni iriri NI ṣe nitori arrhythmia, ati dọkita rẹ yẹ ki o bẹrẹ ayẹwo awọn alaye miiran fun awọn aami aisan rẹ.
Ti dọkita rẹ ko ba ri arrhythmia ni gbogbo igba lori idanwo ayẹwo-ọkàn, ṣugbọn si tun nṣiro pe o ni ọkan, o le gbiyanju lati ṣawari ọkan nipa lilo ọkan ninu awọn idanwo wọnyi:
Idanwo idanwo
Niwon diẹ ninu awọn arrhythmias ti wa ni ṣiṣiṣẹ tabi ti o buru si nipasẹ idaraya tabi idaraya, dọkita rẹ le ṣe idanwo wahala , n ṣakiyesi okan rẹ nigba ti o ba ṣiṣẹ lori keke gigun tabi tẹtẹ. Ti o ba wa ni idi kan ti o ko le lo, o le fun ọ ni oògùn kan ti o ni imọ-ọkan.
Ṣayẹwo igbeyewo ipele
Ti o ba ti ni awọn iṣan ti o bajẹ, dọkita rẹ le fẹ lati ṣe idanwo ipele kan . Nigba ti o ba dubulẹ lori tabili kan, a ṣe abojuto iṣẹ-inu rẹ ati titẹ ẹjẹ. O tun le fun ni ila ila ninu (IV) ni irú ti o nilo oogun. Titi tẹ tabili lẹhinna ki o wa ni inaro bi ẹnipe o duro duro nigba ti dokita rẹ ṣe ayipada eyikeyi ayipada ninu titẹ ẹjẹ rẹ ati / tabi iṣẹ-inu ọkàn.
Iwadi Itọju Electrophysiology (EPS)
Ti arrhythmia rẹ ba jẹ alakoko tabi dọkita rẹ ni akoko lile lati rii i tabi o ro pe o le jẹ idaniloju-aye, o le ṣe imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ (EPS), idanwo ti o ni iyasọtọ pataki ninu eyiti awọn apẹja eletiriki (rọọrun, awọn wiirin ti a ti fi oju ṣe pẹlu irin awọn itọnisọna eletiriki) ti fi sii sinu okan rẹ lati le kọ ẹkọ eto itanna eleyi.
Kini lati reti: Ti dọkita rẹ ba sọ ọ fun EPS, a yoo mu ọ wá si yàrá imọ-ẹrọ elekitiro (ile-iṣẹ ti o ni imọran ti catheterization) nibi ti iwọ yoo dubulẹ lori tabili ayẹwo. A yoo fun ọ ni iyọda ti agbegbe, ati pe o ṣee ṣe sedative kan, ati lẹhinna awọn olutọju eletẹẹti yoo fi sii sinu ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn ohun elo ẹjẹ rẹ. Awọn ti nmu awọn ti nmu oju-ewe ni a fi sii boya nipasẹ kekere iṣiro tabi nipasẹ abẹrẹ-abẹrẹ, nigbagbogbo ni apa rẹ, ọra, tabi ọrun. Ni igbagbogbo awọn oluṣii meji tabi mẹta lo, a le fi sii wọn lati aaye ayelujara ju ọkan lọ. Lilo lilo awọ, eyi ti o jẹ iru x-ray, awọn oṣan ti wa ni ilọsiwaju nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ ati ipo ti o wa ni awọn agbegbe pato ninu okan rẹ.
Lọgan ti wọn ba wa ni ipo ti o yẹ, a lo awọn ti nmu ẹja elerọ lati ṣe awọn iṣẹ akọkọ: lati gba awọn ifihan agbara itanna ti o tẹsiwaju nipasẹ okan rẹ ati lati mu okan rẹ jẹ. Ṣiṣeto idarẹ jẹ aṣeyọrẹ nipa fifiranṣẹ awọn itanna eleto kekere nipasẹ apẹrẹ eletiriki. Nipa gbigbasilẹ ati sisẹ lati awọn ipo ti o wa ni ipilẹ laarin okan rẹ, ọpọlọpọ awọn arrhythmias aisan okan le wa ni kikun iwadi. Nigbati ilana naa ba pari, a ti yọ awọn catheter (s) kuro. Igbẹkun ni a dari nipasẹ fifi titẹ si aaye aaye catheterization fun iṣẹju 30 si 60.
Ohun ti O Ṣe: EPS le ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo gbogbo awọn bradycardia (irọra arrhythmias okan) ati awọn tachycardia (irọra ọkan arrhythmias). Tashycardias ni a ṣe ayẹwo nipasẹ lilo awọn imupese pacing awọn ero lati fa okun tachycardia. Ti a ba le ṣaakiri tachycardia lakoko EPS, lẹhinna nipa kikọ awọn ifihan agbara itanna ti o gba silẹ lati inu awọn catheters eletiriti, idi pataki ti tachycardia le ṣee mọ. Lọgan ti a ba ti pari eyi, itọju ailera yẹ lati maa di kedere.
Ṣiṣayẹwo itọju: Awọn ọna diẹ wa ni EPS le ṣe iranlọwọ fun ọ ati onisegun rẹ ṣe awọn ipinnu itọju. Awọn aṣayan itọju ti a le kà da lori awọn esi ti ẹya EPS ni:
- Fi sii ẹrọ ti a fi sii pacemaker: Ti EPS ba jẹrisi niwaju bradycardia pataki, a le fi igba ti a fi sii pacemaker nigbagbogbo lẹsẹkẹsẹ, lakoko ilana kanna.
- Ablation: Ti o ba jẹ pe Tachycardia supraventricular (SVT) - ati diẹ ninu awọn fọọmu tachycardia ventricular (VT) -a ri, imlation radiofrequency jẹ igba itọju ti o fẹ. Ilana ablation naa n ṣe deede ni ọna kanna, lẹsẹkẹsẹ tẹle EPS.
- Iforukọsilẹ ti defibrillator ti a ko ni imudani: Ti o ba ti ni kiakia ti awọn VT ati / tabi fibrillation ventricular (VF) ti a ṣe idanimọ ni akoko EPS, julọ julọ ti a fi idi ti a fi idi ti a fi idi silẹ jẹ itọju aṣayan. Ẹrọ yii le ni igba diẹ ni a fi sii sinu yàrá EP, lẹsẹkẹsẹ tẹle EPS. Ni awọn ọdun atijọ, a lo EPS fun awọn oògùn ti o dara julọ ti egboogi-arrhythmic fun awọn alaisan pẹlu VT tabi VF, ṣugbọn loni o mọ pe ko si egbogi egboogi-arrhythmic ti o munadoko bi defibrillator ti a fi sinu rẹ lati dẹkun iku iku lọwọ awọn arrhythmias wọnyi.
Awọn ewu: Awọn ewu ti o lewu fun nini EPS kan ni iru awọn ti o ni ikun-aisan okan kan. Awọn ilana yii ni o ni ailewu, ṣugbọn nitori pe wọn jẹ ilana imunija pẹlu okan, ọpọlọpọ awọn iṣoro ni o ṣeeṣe. O yẹ ki o ko ni EPS ayafi ti o ṣeeṣe ti o ṣeeṣe pe alaye ti o wọle lati ilana naa yoo jẹ anfani ti o niyemeji.
Awọn ilolu kekere pẹlu awọn ẹjẹ kekere ni aaye ibiti a ti nmu awọn ọmọ-inu, awọn ibanujẹ ti aifọkanbalẹ ti aifọwọyi ti o ni ikun ti nmu irun ailera, ati awọn ayipada igba diẹ ninu titẹ ẹjẹ. Awọn ilolura ti o pọju ni ifarahan ti okan odi ti nfa idiyele ti idaniloju-aye ti a npe ni tamponade cardiac , ẹjẹ ti o pọju, tabi, nitori apaniyan arrhythmias ti o lagbara, idaduro aisan okan. Ewu ti ku nigba EPS jẹ kere ju 1 lọ ni 1,000.
> Awọn orisun:
> Amẹrika Heart Association. Awọn idanwo wọpọ fun Arrhythmia. Imudojuiwọn Kejìlá 21, 2016.
> Fung E, Järvelin MR, Doshi RN, et al. Awọn ẹrọ Patch Electrocardiographic ati Ẹrọ Alailowaya Alailowaya Alabojuto. Awọn Iwaju ni Imọ Ẹkọ . 2015; 6: 149. doi: 10.3389 / fphys.2015.00149.
> Igbimọ Levy S. Arrhythmia fun Ile-iṣẹ Itọju Alailẹgbẹ. Fun asiko. Imudojuiwọn Kẹrin 17, 2017.
> Mayo Clinic Staff. Arrhythmias Ọkàn. Ile-iwosan Mayo. Imudojuiwọn Kejìlá 27, 2017.