Kilasadia Cardiac jẹ ipo ti o nmu ewu ti o ni aye ti eyiti o jẹ ifunni ibajẹpọ (eyiti o jẹ, iṣpọpọ omi ti o pọju ti apo ninu apo pericardial) tabi fifun ẹjẹ sinu apo idaniloju, yoo fa ipalara iṣẹ deede ti okan. Kilasiti paaria le farahan daradara tabi le jẹ diẹ sii siwaju sii. Ni boya idiyele, awọn aami aisan maa n ni ọwọ pupọ, ati ipinnu awọn aami aiṣan nilo aṣiṣeyọri ti o pọ ju omi lọ lati apo apo.
Bawo ni a ṣe Ṣe Ti A Ṣe Iṣe Ti A Fi Kaadi Ti Awọ?
Paamu ti aisan ni Cardiac waye nigba ti titẹ sii pọ ninu apo apanirun, ti iṣan omi ti npọ sii, di kikun lati dinku idaduro okan nigba diastole . Niwon okan ko le fọwọsi patapata, o kere si ẹjẹ ti a kọ pẹlu okan ọkan, ati pe okan ni lati ṣiṣẹ pupọ lati pese awọn aini ara. Pẹlupẹlu, ẹjẹ ti n gbiyanju lati wọ inu ọkan n duro lati ṣe afẹyinti, nfa idọnkujẹ ninu ẹdọforo ati iṣọn.
Iye alekun pericardial ti o jẹ dandan lati ṣe igbasilẹ papọ ni igbẹkẹle si iwọn nla bi bi o ṣe nyara ni omi ti ṣajọpọ. Ti omi ikunra ba nyara kiakia, pericardium ko ni akoko lati "isan," ati titẹ laarin aaye apaniyan le mu pupọ-paapaa pẹlu iye kekere ti omi. Ni apa keji, ti omi ikun omi ba npọ sii diẹ sii (sọ, ni akoko ọjọ tabi awọn ọsẹ), pericardium ni akoko lati ṣe isanwo lati gba aaye omiran.
Ni idi eyi, titẹ laarin aaye apaniyan ko le ṣe alekun sii titi ti iṣan ti ibajẹ ti di pupọ, titi di aaye ti pericardium ko ni le fa siwaju sii.
Kini Ṣe Awọn Idi ti Kaakiri Tamponade?
Kilasiti paaria le jẹ ki o ṣẹlẹ nipasẹ eyikeyi awọn ipo ti o n ṣe ifasilẹ pericardial.
Awọn wọnyi ni:
- Pericarditis
- Dressler ká dídùn
- Awọn àkóràn (viral, bacterial, or fungal)
- Awọn aisan aifọwọyi bi lupus
- Ibajẹ iṣọn nitori ijamba tabi ibanujẹ ibalopọ
- Akàn
- Itọju ailera ti o wa ni agbegbe ẹṣọ
- Hypothyroidism
- Agbekuro aortic
- Awọn oògùn (paapa hydralazine, isoniazid, ati procainamide)
Kini Awọn Àpẹẹrẹ ti Cardiac Tamponade?
Iru ati idibajẹ awọn aami aiṣan ti da lori boya tamponade ti ni idagbasoke daradara tabi ni sisẹ. Imukuro ti o ni irufẹ julọ jẹ eyiti a ṣe nipasẹ ibalokan inu àyà, isẹ-aisan okan tabi awọn ilana ikun okan ọkan miiran, bi ipalara ọkan ọkan , tabi nipasẹ pipasẹ aortic . Ni gbogbo awọn ipo wọnyi, ẹjẹ le fi apo apo pericardial kun ni ọrọ ti awọn iṣẹju-aaya tabi awọn iṣẹju, ti o mu ki ọkan ninu ọkan ṣe ijẹrisi aisan. Nitoripe omi ti o pọ julọ (ti o ni, ẹjẹ) ninu apo pericardial ngba ni kiakia ni awọn ipo wọnyi, tamponade le dagbasoke paapaa pẹlu iye kekere ti pericardial fluid. Awọn aami aisan n ṣafihan lẹsẹkẹsẹ ati àìdá. Ìrora àrùn, àìpé ìmí, ati tachycardia ati palpitations jẹ wọpọ. Lilọ silẹ pupọ ti o lọ silẹ le waye, pẹlu awọ ara ti ko ni nkan ti o dara, fifọ irun awọ-ara, ati isinku ito ti ito.
Imukuro ti o ni kiakia jẹ pajawiri egbogi, ati iyara ku le ṣee ṣe ti o ko ba ṣe itọju ni kiakia.
Paamu ti o jẹ ọkan ninu ẹjẹ ti o wa lati awọn ipo ti o yatọ si ibalokanjẹ, awọn ilana iwosan, tabi isọku aporo n tẹsiwaju lati ni ilọsiwaju diẹ sii, nigbagbogbo ni awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ. Awọn ohun elo ti o wa ni awọn "awọn alailẹyin" wọnyi maa n jẹ pupọ tobi ju ni awọn iṣoro nla nitori pe pericardium maa n ni akoko lati ṣe isanwo lati gba iṣeduro omi diẹ sii. Awọn aami aisan jẹ tun kere pupọ. Awọn alaisan ti o ni awọn tamponade abẹ-ni-ni-ni nigbagbogbo ni iriri iriri ikunra tabi aibalẹ, rọọrun agbara-agbara, ailopin ìmí pẹlu iṣẹ die, ati edema ni awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ. Ṣugbọn lakoko ti awọn aami aiṣan le dagba sii kere ju iwọn lọ pẹlu fifunni ti o tobi, wọn le bajẹ pupọ.
Iru fọọmu diẹ sii ti mimu paapajẹ ọkan le tun jẹ apani, ati itọju ti o ṣe pataki si tun jẹ dandan.
Bawo ni a ti ṣe ayẹwo Ti a ṣe ayẹwo Tubiade Cardiac?
Onisegun yoo maa n fura si paamu ti aisan nipa gbigbọn awọn aami aisan, nipasẹ awọn iṣoro iṣoro (bii awọn ti a pe ni ifarahan eyikeyi ti awọn ipo iṣoogun ti a mọ lati fa ijọn), ati nipasẹ ayẹwo ara. Awọn amuye afikun ni a le gba pẹlu kan-x-ray ati ẹya electrocardiogram . Lọgan ti a ba fura si ipo yii, a le rii daju pe okunfa ni a fi idi ṣelọpọ pẹlu ohun echocardiogram .
Bawo ni a ṣe Ṣe Pataki Ti Tamponade Cardiac?
Itọju fifẹ apo-aisan inu ọkan ni lati yọ irun omi pericardial ti o kọja lati apo apọju. Iyọkuro omi ti n mu titẹ kuro laarin apo apọju ati ki o gba okan lati bẹrẹ si iṣẹ rẹ deede.
A yọkuro irun omi pericardial nipasẹ aisan nipasẹ pericardiocentesis- eyini ni, fifun omi nipasẹ okunfa rọọrun ti a fi sinu aaye apaniyan. Ni idakeji, gbigbeyọ kuro ni omi le ṣee ṣe nipasẹ ilana ilana idominu gbigbe. Ṣiṣe awọn omiiran pẹlu omiiran ni a maa n ṣe ti o ba jẹ pe, ni afikun si sisun omi naa, a nilo biopsy ti pericardium fun awọn idi aisan. Ti iṣan pericardial ba pada lẹhin ti o ti rọ, kan pericardiectomy (igbasilẹ iṣẹ-ṣiṣe ti pericardium) le di dandan lati ṣe idiwọ siwaju sii.
Niwọn igba ti a ba ṣe ayẹwo ni kiakia ati pe a koju ni kiakia, paamu paamu nigbagbogbo le ṣee ṣe itọju daradara, ati abajade ti o pẹ ni igbagbogbo da lori ẹda ati idibajẹ idibajẹ iṣeduro.
Awọn orisun:
Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, et al. Awọn itọnisọna lori Idanimọ ati Itọju ti Arun Inu Ẹjẹ Alakoso Alakoso; Ẹgbẹ Agbofinro lori Imọyeye ati Itọju Awọn Arun Inu Ẹjẹ ti European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25: 587.
Spodick DH. Kaadi Cardiac Tamponade. N Engl J Med 2003; 349: 684.