Idapọ iṣan ni idaniloju omi ninu pericardium, awọn awọ ti awọn tissues ti o wa ni okan. Isun omi ibajẹ le waye laiyara (iṣan ijẹrisi ibajẹ) ati ki o fa awọn aami aisan diẹ. Dipo, ti o ba dagba sii kiakia (ipalara pericardial effusion), o ma nfa awọn aami aiṣan ti o ni idaniloju ati pe o jẹ pajawiri egbogi. Nigbati omi to ba dagba sii ni agbegbe yii ati pe o fi opin si iṣiro ti okan, ipo naa ni a mọ ni tamponade aisan okan .
Isunmọ ibaṣan le waye fun ọpọlọpọ idi (diẹ ninu awọn wọnyi ni a ṣe akojọ si isalẹ) ṣugbọn o wa jina pupọ julọ ni awọn eniyan ti o ni arun kansa eefin. Wọn waye ni o to 21 ogorun ti awọn eniyan ti o ni akàn ati pe o maa n ṣe apejuwe pẹlu aṣoju ti ko dara, ṣugbọn idaniwọle kiakia ati ayẹwo ni o funni ni anfani fun itọju palliative. Iwọn oṣuwọn ti dinku ti dinku pupọ ninu awọn ọdun diẹ ti o ti kọja niwon idiwọ ati iṣakoso kiakia. Ni aijọju awọn meji ninu meta ti awọn eniyan, iṣan naa ko fa eyikeyi aami aisan.
Awọn aami aisan
Ti o ba ni isunmi pericardial ti o jẹ kekere ti o si ni idagbasoke laiyara, o le nikan mọ nipa ijade rẹ nitori awọn awari lori x-ray tabi CT scan. Ni idakeji, ti iṣeduro pericardial tobi, tabi ti o ba dagba ni kiakia o le fa awọn aami-aisan pẹlu:
- Kuru ìmí (paapaa pẹlu sisalẹ)
- Lightheadedness
- Ipa irora
- Lilọ gigun kan (niwon ọkàn ti ni ihamọ ati pe ko le lu bi agbara, awọn iṣiro ọkan ọkan lati ṣetọju iṣan ẹjẹ kanna si awọn tissues)
Laanu, awọn aami aiṣan ti iṣan ijẹrisi le mu awọn ti o ni arun inu ẹdọfaisan, dẹkun okunfa.
Awọn okunfa
Ọpọlọpọ awọn okunfa ti awọn egungun pericardial. Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Awọn àkóràn
- Awọn ipo aifọwọyi (gẹgẹbi pẹlu ọpọlọ ara ẹni)
- Awọn aarun (mejeeji awọn ti o tan si pericardium lati awọn ẹkun miiran ti ara ati awọn ti o bẹrẹ ni pericardium)
- Ikun ikun
- Ipalara (pẹlu pericarditis )
- Ise abẹ
- Awọn ikun okan
- Awọn oogun
Diẹ ninu awọn oogun ti o le fa ipalara pericardial ni:
- Awọn oogun chemotherapy Adriamycin (doxorubicin) ati Cytoxan (cyclophosphamide)
- Ti oògùn Isoniazid ti inu iko
- Awọn oogun oogun Dilantin (phenytoin)
- Imuwosan oogun (minoxidil) ti a lo fun itọju awọ ati abo ẹjẹ
Awọn Effusions pẹlu Ẹjẹ
Awọn egungun ibajẹ le ṣẹlẹ pẹlu eyikeyi iru akàn, ṣugbọn eyiti o wọpọ julọ ni akàn egbogi, oyan aisan, ati awọn lymphomas.
Pẹlu akàn ẹdọfóró, awọn egungun pericardial jẹ wopo, pẹlu iwọnju awọn eniyan ti o ngba itọju ailera fun itanna ẹdọ-akàn dagba diẹ ninu awọn ipele ti idapo. Adimẹyin-ẹtan-chemotherapy yoo han lati mu ewu yii pọ si.
Ni iwọn 50 ogorun ti awọn eniyan ti o ni aarun ti o ni iṣeduro ipalara, iṣan pericardial jẹ ami akọkọ ati ki o nyorisi ayẹwo ti akàn.
Awọn itọju
Itọju ti awọn egungun pericardial jẹ ilọpo meji. Ni akọkọ, o yẹ ki a ṣe itọju idaamu ti pericardial, nigbagbogbo ni ilora ti o ba jẹ compressing ọkàn. Ni ẹẹkeji, o yẹ ki a koju idanimọ pericardial.
Pẹlu awọn àkóràn, awọn egboogi tabi awọn oogun egboogi yoo nilo.
Pẹlu ipalara, awọn oogun egboogi-egbogi tabi awọn sitẹriọdu le ṣee lo. Ti iṣiṣan naa jẹ nipasẹ awọn oogun, a maa n gba oògùn naa duro nigbagbogbo ati awọn oogun miiran ti a lo nigba ti o ba ṣeeṣe. Pẹlu akàn, isakoso ti akàn naa yoo yato si iye ti akàn (wo isalẹ).
Awọn itọju lati yanju ijabọ pericardial le ni:
- Pericardiocentesis
- Fi sii shunt (igbagbogbo sinu ikun lati ṣi omi ṣiṣan)
- Pa perardardiotomy balloon
- Pericardiectomy (yọ pericardium kuro) nipasẹ boya thoracoscopic tabi ṣiṣi abẹ
Ti iṣan naa tobi tabi alaisan, ilana kan ti a mọ gẹgẹbi awọn fidio-iranlọwọ ti thoracoscopic (VATS) pericardiectomy le ṣee ṣe.
Fun awọn eniyan ti o ni awọn ijamba ti o ni idibajẹ nitori awọn idi ti ko tọ) (bii kokoro-arun) idibajẹ pẹlu ilana yii dara. Fun awọn idi ti lẹhin igbiyanju awọn egungun pericardial ni awọn eniyan ti o ni akàn, isọtẹlẹ jẹ eyiti o dara julọ laibikita itọju ti a yàn.
Itoju
Itoju le yatọ si da lori bi sanlalu ti akàn jẹ. Ni awọn igba miiran, iṣeduro chemotherapy ati itọju ailera ti dinku idaamu ti o nṣan ni pe ki iṣẹ abẹ le ṣe aṣeyọri nigbamii. Ọpọlọpọ ninu akoko naa, sibẹsibẹ, idapọ ibajẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn agbegbe miiran ti awọn ẹjẹ metastases ati awọn itọju jẹ ohun ti o ṣe atunṣe: ṣe fun awọn itunu iro ṣugbọn kii ṣe pẹlu igbiyanju lati ṣe iwosan aarun.
Asọtẹlẹ
Awọn ifọkansi ti egungun pericardial da lori dajudaju. Pẹlu awọn àkóràn, arun aiṣan, tabi aisan aisan ti a le ṣe isakoso, asọtẹlẹ le jẹ dara julọ.
Pẹlu akàn ẹdọfóró, iṣan ti iṣan pericardial jẹ ami apamọ ti ko dara, paapaa pẹlu awọn imukuro kekere.
Ẹkẹta ti awọn eniyan ti o ni akàn kan metastases lati pericardium yoo ku lati ibọn-ni-ni-pericardial.
> Awọn orisun:
> Hoit, B. Iwadi ati Itọju ti Iwadii Ẹjẹ. Fun asiko. Imudojuiwọn 05/31/17.
> Kato, R., Hayashi, H., Chiba, Y. et al. Ipa ti aisan ti ailopin ti ailera ti o kere ju ni awọn alaisan pẹlu Aisan Inu Ẹdọka Alai-Eni-ara To ti ni ilọsiwaju. Ogungun Ile-ẹdọ Isọgun . 2017 Oṣu kejila 10. (Epub niwaju ti titẹ).
> Mizukami, Y., Ueda, N., Adachi, H., Arikura, J., ati K. Kondo. Awọn esi ti o gun-igba lẹhin ti Video-Assisted Thoracoscopic Pericardiectomy for Effusion Pericardial. Awọn Akọṣilẹhin ti Thoracic ati Isẹ Ẹjẹ inu ọkan . 2017 Oṣù 9. (Epub niwaju ti titẹ).
> Institute of Cancer National. Awọn iṣọn ẹjẹ Cosiopolmonary (PDQ): Health Professional Version. 07/25/17.
> Ning, M., Tang, L., Gomez, D. et al. Iṣe ati Awọn Alasọtẹlẹ ti Ero Ti Ẹjẹ Lẹhin Iwosan Chemoradiation fun Agbegbe ti Ọdọ-Ẹdọ Alailowaya Alailowaya ti Agbegbe. Iwe Akosile ti Akọọlẹ International ti Ẹjẹ Oncology, Isedale, ati Fisiksi . 2017. 99 (1): 70-79.