Ijẹrisi atilẹyin fun Ẹri fun awọn iṣeduro sitẹriọdu-Isoro
A. Plasma paṣipaarọ, ti a npe ni "plasmapheresis," ni Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Aurora (AAN) lati ṣe itọju awọn ifasilẹ atunjẹ ni awọn eniyan pẹlu atunṣe-fifun ọpọlọ-ọpọlọ (RRMS), bi o ti yẹ pe "o ṣeeṣe doko."
Sibẹsibẹ, paṣipaarọ pilasima ni a ṣe iṣeduro bi itọju ila-keji fun awọn ifunṣiparọ ti ko dahun si ọna ti Solu-Medrol - kii ṣe dipo Solu-Medrol.
Ẹri lati AAN fun itọju awọn ifunṣiparọ ni RRMS ni a ṣe ni Oṣu Keje ọdun 2011 ati iyipada si awọn itọnisọna lati 1996, nibiti a ṣe pe ilana naa ni "igberi" ati "o ṣee wulo."
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe paṣipaarọ pilasima ko ni iṣeduro nipasẹ AAN lati ṣe itọju ọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọkeji tabi alakoko akọkọ.
Idi ti Yoo Ṣe Ṣiṣowo Iṣowo Plasma fun Awọn Itọsọna?
Paṣipaarọ Plasma yọ awọn ohun ipalara ti o n pin ni ipin omi (plasma) ti ẹjẹ. Ninu ọran ti MS, eleyi ni o jẹ awọn egboogi lodi si amuaradagba ti o ṣe igbẹhin , ati awọn ẹtan T ati o ṣee awọn ẹyin miiran ti ko ni egbogi ti o le dojukọ mielin.
A ro pe yọ awọn sẹẹli wọnyi silẹ nigba ifasẹyin kan le dinku iye akoko ifasẹyin ati ibajẹ ti ipalara ti nmu. Sibẹsibẹ, ni kete ti a ti yan awọn egboogi wọnyi tabi ti a gbe sinu awọn egbo , paṣipaarọ plasma ko le yọ wọn kuro ati pe yoo jasi ko ni anfani ti itọju.
Kini Ẹri fun Plasma Exchange fun RRMS Awọn atẹhin?
Ni idaduro adako kekere kan, awọn eniyan 22 pẹlu RRMS tabi awọn arun-ẹmi-imelini-ẹdun miiran ti ko ni imọran (iyipada myelitis, neuromyelitis optica) ti o fa awọn aami aiṣan ti o wa ninu iwadi ikọja plasma. Gbogbo eniyan ti kuna lati dahun si ọna-ara Solu-Medrol ati idiyeye iye ti EDSS jẹ 7.5 nigbati wọn bẹrẹ itọju naa.
Awọn alaisan mẹsan ti "samisi" si ilọsiwaju "dede" lẹhin paṣipaarọ pilasima. Marun ninu awọn wọnyi tẹsiwaju lati ni iriri ilọsiwaju fun ọdun mẹta.
Ninu ẹgbẹ kekere diẹ, awọn eniyan mẹrin pẹlu RRMS ti ni atunṣe ti ko dahun si Solu-Medrol. Olukuluku ni a fun ni paṣipaarọ pilasima 5. Ọkan eniyan ti ni "samisi" imularada, awọn eniyan 2 ti ni "imudarasi" imularada (biotilejepe ọkan ninu wọn beere pe ki a ṣe itọju ọmọ-ara 5 lẹmeji), ati pe ẹnikan kan ni imularada "ailera".
Isalẹ isalẹ
Ti o ba ni ifasẹyin nla ti ko dahun si Solu-Medrol, dọkita rẹ le sọ daadaa paṣipaarọ pilasima. Paṣipaarọ Plasma jẹ ilana ti o ni ailewu ti o jẹ apanija ati ko fa idi pupọ.AKIYESI: Paṣipaarọ Plasma tun lo ninu awọn eniyan ti o ni ọpọlọ sclerosis ti a ṣe ayẹwo pẹlu Tysabri-ti o niiṣe pẹlu progressive multifocal leukoencephalopathy (PML). O nlo ni igbagbogbo pẹlu awọn oogun. (Lati ni imọ siwaju sii: Ibeere. Kini itọju fun Tylideli-ti o ni PML?
Fun àyẹwò ti ilana paṣipaarọ pilasima, ka: Exchange Plasma (Plasmapheresis) fun MS ati Awọn Arun Inu Ẹjẹ miiran.
Awọn orisun:
Cortese I, Chaudhry V, So YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A. Imudara itọnisọna ẹri ti o jẹri: Plasmapheresis in disorders neurologic: Iroyin ti Subgroup Committee Assessment and Technology Technologist of Neurology. Ẹkọ. 2011 Oṣu Kẹsan 18: 76 (3): 294-300.
Habek M, Barun B, Puretic Z, Brinar VV. Itoju ti atunṣe idaamu ti ko ni idaamu ti sitẹriọdu pẹlu paṣipaarọ pilasima ni ilọ-ọpọlọ ọpọlọ. Ṣiṣe ipe kiakia. 2010 Jun; 14 (3): 298-302.
Lehmann HC, Hartung HP, Hetzel GR, Stuve O, Kieseier BC. Paṣipaarọ Plasma ni Awọn ailera Neuroimmunological, Apá 1: Atilẹyin ati Itọju ti Awọn Imọ Aarin Idaamu Iyokọ ti Apapọ Inflammatory. Arch Neurol. 2006; 63: 930-935.
Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM, et al. Iwadii ti a ti sọtọ ti paṣipaarọ pilasima ni ọna iṣan ti iṣan ti o tobi julo ti o ni arun-ọda-ẹmi. Ann Neurol. 1999; 46: 878-886.