Ilana iṣiṣan ẹjẹ jẹ pataki si igbesi aye. Nigba ti o ba ti ipalara ẹjẹ kan nipasẹ ipalara, iṣeto didi deede ṣe idaniloju pe pipadanu ẹjẹ yoo ni opin. Pẹlupẹlu, ẹjẹ naa ti ṣe ifọlẹ ni aaye ti ipalara n pese akọkọ igbesẹ ti ara lati ṣe iwosan ipalara naa.
Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ ki ẹjẹ kan ṣe ifarada nigba ti ko yẹ, awọn iṣoro to ṣe pataki le ja nitori pe iṣelọtọ le fa ipalara nla si ohun ti a ti pese (tabi ṣiṣan) nipasẹ ọpa ti a dè.
Eyi ni idi ti idi ti ayẹwo ayẹwo ẹyin-ara-ṣee ṣe pẹlu laabu mejeji ati idanwo aworan-jẹ pataki.
Nigbawo lati Ṣawari Iwadi Ẹjẹ kan
O ṣe pataki lati ṣe ayẹwo iwadii ati ipo ti thrombus tabi apolus, awọn oriṣiriṣi meji ti awọn ideri ẹjẹ, nitori pe iru kan ni agbara nla lati ṣe ibajẹ ara. Ṣiṣe ayẹwo okunfa to dara julọ jẹ pataki lati ṣeto iṣeduro ti o munadoko julọ.
Awọn ipo iṣoogun ti o wọpọ ti o wa ni igba pupọ nitori boya thrombus tabi embolus ni:
- Ẹgun , eyi ti a maa nsaba jẹ nipasẹ iṣan nipasẹ ọkan ninu awọn akọn ti o pese fun ọpọlọ, tabi ẹmu ti o nlọ si ọpọlọ (julọ igba lati ọkàn).
- Ikolu okan , eyi ti o jẹ nigbagbogbo nigbagbogbo nitori rupture ti apẹrẹ atherosclerotic , eyiti o fa ki thrombus dagba ninu iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan.
- Siketẹ iṣan ti aisan (DVT) , tubu ti o fọọmu ninu ọkan ninu awọn iṣọn pataki ti ẹsẹ, itan tabi pelvis.
- Apolusọmu iṣan , igungun ẹjẹ ti o rin si awọn ẹdọforo, nigbagbogbo lati inu iṣan iṣan iṣan.
- Awọn ipo miiran, pẹlu thrombosis ti iṣọn pataki ti o fa ẹdọ (iṣan iṣan vein thrombosis), thrombosis ti iṣọn ti o fa ẹdọ kan (iṣọn-ọpọlọ thrombosis), ati iṣeduro iṣelọpọ si apá tabi ẹsẹ.
Pẹlu eyikeyi ninu awọn ipo wọnyi, ṣaaju ki abojuto to munadoko le ṣee ṣe abojuto o jẹ pataki lati fihan ni ikọja iyemeji ti o ṣe pe tubu ẹjẹ jẹ nfa iṣoro naa.
Awọn idanwo ile
Awọn idanwo fun ayẹwo fun iṣan ayẹwo ẹjẹ kan le ṣe idanwo fun iṣẹ-ṣiṣe ti ko niiṣe ati pese awọn ifarahan ti yoo ṣe iranlọwọ fun ara rẹ dinku ayẹwo rẹ.
D-Dimer Blood Test
D-dimer ẹjẹ igbeyewo ṣe iwari boya boya laipe ni ipele ti o jẹ ohun ajeji ti iṣiṣi iṣẹ-ṣiṣe ni ibikan laarin inu ẹjẹ. Igbeyewo yi jẹ julọ ti o wulo julọ ni iranlọwọ awọn onisegun pin awọn ifura wọn pe boya DVT tabi apolus ẹdọforo ti ṣẹlẹ.
Awọn alamulẹti Cardiac
Awọn oniṣan ọja ti aisan ni Cardiac ni a lo lati ṣe iwadii ikolu okan. Awọn ayẹwo ẹjẹ yii ko ṣe ayẹwo iwadii ẹjẹ; dipo, wọn ma ri boya awọn ibajẹ iṣan-ara ti wa-eyiti o fẹrẹ jẹ nigbagbogbo fa nipasẹ iṣiro iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan, pẹlu eto-itọju thrombosis to tẹle.
Awọn idanwo aworan
Dọkita rẹ yoo paṣẹ awọn idanwo aworan ti o ṣebi o ṣe pataki fun ṣiṣe ayẹwo ayẹwo. Bere fun dọkita rẹ ohun ti idanwo naa yoo fi han, ki o si rii daju lati mu gbogbo awọn ifiyesi ti o ni nipa ilana naa ṣe.
Ipapọ Olutirasandi
Igbeyewo itanna olutirasandi jẹ igbeyewo ti ko ni imọran ti a le ṣe ni ibusun ti o wulo julọ ni ayẹwo ayẹwo DVT.
V / Q Ọlọjẹ
Ẹjẹ ikunra fifun fọọmu (V / Q scan) jẹ idanwo kan nipa lilo omi ti o ni ipanilara lati ṣayẹwo iṣan ẹjẹ si ẹdọforo, lati rii boya o ti ni idaduro ọkọ iṣan ẹjẹ nipasẹ apolus ẹdọforo kan.
CT Iwoye
Awọn ọlọjẹ CT jẹ ilana kọmputa x-ray-kọmputa kan ti o le fi iye ti o ni idaniloju apẹrẹ han. CT scan jẹ pataki julọ ni ifẹsẹmulẹ pe a ti fa aisan kan nipasẹ apolus tabi thrombus, o jẹ igba akọkọ ayẹwo ti o lo ninu ayẹwo ayẹwo. Awọn ọlọjẹ CT tun le jẹ iranlọwọ julọ ni didasilẹ apolus ẹdọforo.
MRI Ọlọjẹ
Bi pẹlu CT scans, awọn mimuwo MRI le ṣee lo lati ri awọn didi laarin awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn idanwo yii ni o nira siwaju sii lati ṣaṣe ju CT scans, nitorina nigbati akoko ba jẹ pe CT scans ti wa ni igba diẹ.
Angiography tabi Orilẹ-ede
Awọn wọnyi ni awọn ilana imun-ara ẹni ninu eyiti a fi itọ kan sinu itọ ẹjẹ kan nibiti a ti fura tẹnisi kan ati pe awọn egungun x ti wa ni ya lati wa ẹtan.
Aṣamulo apọnmoni le ṣee lo lati ṣe iwadii apolus ẹdọforo; Omiro lati ṣe iwadii DVT. Ṣeun si wiwa ti CT scans ati MRI scans, wọnyi awọn iwadii ti npa ni a nilo fun awọn idi aisan ti o kere julọ nigbagbogbo ju ti o ti kọja lọ lati ṣe iwadii kan thrombus tabi awolus.
Echocardiography
Awọn echocardiograms ni a maa n lo ni awọn alaisan ti o ni awọn ohun-ami ti o ni ipa iṣọn-paapaa ni awọn eniyan ti o ti ni igun-ara-afẹsẹmu. Lati wọ inu iṣọn-ẹjẹ, ni fere gbogbo ọran idẹyọ yoo ni lati boya bii inu okan tabi rin nipasẹ okan.
Echocardiogram le ri thrombus ti o ṣẹda ninu okan (eyiti o jẹ ni atẹgun osi ni eniyan ti o ni okun ti o ni ara , tabi ni osiricricle osi ni eniyan ti o ni arun cardiomyopathy ti o lagbara). Echocardiogram naa tun le ri awọn iṣọn-ọkan ọkan ti o le gba ohun elo kan lati lọ kiri ni okan, gẹgẹbi itẹsi opo ti itọsi .
> Awọn orisun:
> Awọn aaye JM, Davis J, Girson L, et al. Ẹyin Echocardiography Transthoracic Fun Ṣayẹwo Iwadi Pulmonary Embolism: Atunwo Ayẹwo ati Awọn Aṣiṣe-Aṣiṣe. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Ailewu ati ifarahan Ninu Awọn Oro Olutirasandi meji Ni Awọn Alaisan Pẹlu Itọju Ẹjẹ-Gẹẹsi Ti Furasi Ibẹrẹ Ẹjẹ-ọgbẹ-fọọlu: Iyẹwo Itọju Itọju. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Ilana ti Embolism Pulmonary Lori Ct Atẹgun Afẹfẹ. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. A Idanwo ni Itumọ: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.