Ti o ba ngba chemotherapy lori igba pipẹ, tabi ti o ba jẹ oludije fun ẹjẹ tabi isodipọ awọ , olupese iṣẹ ilera rẹ le ṣeduro kan ila-aarin, tabi oṣan ti nṣan ti o njẹ (CVC). Awọn CVCs le tun pe ni awọn ẹrọ wiwa ti njẹkuro (VADs).
Awọn CVCs jẹ awọn ọmọ ti a fi sii sinu iṣọn ti apa rẹ tabi àyà ati pe o ni sample kan ti o wa ni iṣọn nla ti o wa nitosi okan rẹ ti a npe ni ọgba iṣan ti o gaju .
Awọn oludari wọnyi duro ni ibi fun igba pipẹ ati gba awọn olupese ilera lati fun ọ ni oogun ati awọn ọja ẹjẹ, ati ki o gba awọn ayẹwo ẹjẹ lai ṣe atunṣe iṣọn ara rẹ nigbagbogbo.
Awọn oriṣiriṣi akọkọ pataki ti CVC ti a lo fun awọn alaisan ti ẹjẹ: awọn ila tunneled, ti a fi sii awọn agbekalẹ CVC (awọn PICC), ati awọn ibudo omi ti a fi sinu.
CVC Tunneled
Awọn CVC ti a tun tun ṣe ni a npe ni nipasẹ ọpọlọpọ awọn orukọ oriṣiriṣi. Awọn apeere ti CVC tunneled pẹlu Broviac, Hickman, Neostar, Leonard, ati Groshong.
Ni igbagbogbo, awọn CVCs ti a ti tun tun ṣe ni a ti fi sii ni igbesẹ kan ti iṣe-ori tabi ni ipo-ilana iṣeduro kan. Nigba ti iwọ yoo ṣọna lakoko ti a fi sii, dokita rẹ yoo ṣeese fun ọ ni oogun lati tọju rẹ ni isinmi ati itura, bakannaa ohun anesitetiki ti agbegbe lati pa agbegbe ti o jẹ pe catheter yoo wọ inu ara.
Oniwosan ti o fi sii oriṣi naa yoo ṣe awọn iṣiro kekere meji lori àyà rẹ. Ọkan yoo jẹ diẹ inches loke ori ọmu rẹ (ti a pe ni aaye ti o jade kuro), ati ekeji yoo wa ni oke, o kan labẹ apọn rẹ (ti a npe ni ibudo tabi aaye sii).
Lẹhinna, wọn yoo ṣe oju eefin labẹ awọ ara laarin awọn iṣiro meji. CVC ti wa ni lati inu ibiti o ti jade kuro si aaye ibudo ati lẹhinna sinu iṣọn ara rẹ labẹ abọn rẹ.
Oju eefin yoo mu larada akoko ati pe o jẹ ìdí idi meji. Ni akọkọ, o mu ki o nira fun awọn kokoro arun lati gbe oke tube ati sinu ẹjẹ rẹ, ati keji, o ṣe iranlọwọ lati mu catheter ni ibi.
Nibẹ ni yoo jẹ wiwọ kan ti a lo lori aaye ayelujara, ati pe ounjẹ naa yoo nilo flushing pataki lati tọju rẹ ni ṣiṣe ti o dara. Ẹgbẹ iṣẹ ilera rẹ yoo fun ọ ni ẹkọ lori bi o ṣe le ṣayẹwo ti CVC ti o ṣe ayẹwo rẹ nigba ti o ba lọ si ile.
Fifẹ ti a fi sinu CVC (PICC Line)
Ti a fi awọn CVCs, tabi awọn PICC laini ti a fi sinu ara, ni a maa n ro pe o jẹ awọn aaye inu iṣan pupọ ni apa. Sibẹsibẹ, bi o tilẹ jẹ pe a fi sii wọn sinu apa rẹ, wọn jẹ awọn gẹẹsi ti o nṣan ni atẹgun, eyiti o jẹ pe, opin ti o wa ni isunmọ ti o wa ninu iṣọn nla ti o sunmọ okan rẹ.
Awọn PICC ti wa ni a fi sii ni ilana ti iṣelọpọ nipasẹ boya nosi alaọgbẹ tabi dokita kan. Nigba ti a fi sii, iwọ yoo ṣọna ati gbigbọn. Olutọju ilera ti o fi sii oriṣi naa yoo maa pa agbegbe naa ni inu igbi aye rẹ, tabi loke wa nibẹ, pẹlu anesitetiki agbegbe. Nigba miran, wọn yoo lo ohun olutirasandi lati gba wiwo ti iṣọn. Nigbana ni wọn yoo wọ inu iṣọn naa pẹlu abẹrẹ nla kan, ti o ṣofo ati ki o tẹle oṣan naa nipasẹ abẹrẹ ati sinu iṣọn.
Nigba ti o ba wa ni ibi, o le wa ni sutured tabi ni idaniloju ki o ko le fa jade lairotẹlẹ. Nibẹ ni yoo jẹ kan wiwu ti a lo lori ojula. Ti o ba yoo lọ si ile pẹlu PICC rẹ, ọmọ ẹbi tabi oluranlowo yoo gba ẹkọ lori bi o ṣe le ṣetọju olupin.
Awọn Okun ti a ko sinu
Awọn ibudo ti a fi sinu, ti a npe ni awọn ibudo-a-caths, jẹ awọn ẹrọ kekere pẹlu asopọ ti o ni asopọ. Ẹrọ naa ti wa labẹ abẹ awọ, paapaa lori ọpa ti oke, ati pe o ti fi oju si ọna eto eero naa. Nigbati ẹrọ ba wa ni ipo, ko si apakan ti CVC ti o wa ni ita ara; o ti wa ni gbogbo wa labẹ awọ ara.
Nigba ti o ba jẹ akoko fun ọ lati ni iṣẹ ẹjẹ tabi awọn oogun ti a fun, nosi rẹ yoo wọle si CVC pẹlu abẹrẹ pataki ti o lọ nipasẹ awọ rẹ ati sinu ibudo. Diẹ ninu awọn alaisan nkùn si ifarakanra pin nigbati a fi sii abẹrẹ naa.
Nigbati aaye ti a ti fi sii ko si ni lilo, ko si wiwu ti o nilo.
Ti o ba lọ si ile pẹlu ibudo kan, o le nilo lati pada si ile-iwosan tabi ile-iṣẹ akàn ni deede lati jẹ ki CVC ṣagbe ati ki o muduro.
Awọn anfani
- Dọẹ abẹrẹ pokes kọja rẹ itọju
- Awọn ipele pupọ ti omi le fun ni diẹ sii yarayara
- Diẹ ninu awọn oogun jẹ ki irritating si awọn iṣọn kekere ti ara rẹ pe wọn le fun ni nipasẹ CVC nikan
Awọn alailanfani
- Awọn CVC gbọdọ wa ni itọju pẹlu abojuto lati dena ikolu ati awọn ilolu
- Awọn ayipada si aworan ara rẹ
- Fifi sii n gbe awọn ewu iwosan kan, gẹgẹbi pẹlu gbogbo awọn ilana iṣe-iṣera
- Maa nbeere itọju ati awọn agbari ni ile
Awọn ibeere lati beere lọwọ Olupese Olupese Rẹ
- Kini idi ti Mo nilo CVC?
- Igba melo ni o reti pe emi yoo nilo lati ni?
- Iru itọju wo ni o nilo?
- Nibo ni Mo ti gba awọn ohun elo fun u?
- Kini iye owo lati fi sii ati ṣetọju ẹrọ yii?
- Iru awọn ipa ẹgbẹ wo ni a reti? Awọn ewo ni o yẹ ki n ṣe aniyan nipa?
- Ta ni Mo kan si ti o ba ni awọn ibeere tabi awọn ifiyesi?
Nigbawo Ni o yẹ ki o ṣe aniyan nipa CVC rẹ?
Ti o ba ni eyikeyi ninu awọn aami aisan tabi awọn ipo, o yẹ ki o wa iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ:
- Ikura lojiji lojiji
- Ipa irora
- Ti bajẹ tabi ti bajẹ CVC, tabi fifun CVC
- Ti yọ kuro tabi CVC ti a ti sọ ni apakan
- Iba
- Redness, wiwu tabi didi ni aaye ti o fi sii
- Wiwu ti ọrun, apa tabi oju
Ofin Isalẹ
Awọn CVCs le ṣe awọn aaye pupọ ti itọju fun oṣuwọn ẹjẹ rẹ rọrun. Wọn ṣe apẹrẹ fun lilo igba pipẹ ati pese awọn olupese ilera pẹlu wiwọle si awọn ohun elo ẹjẹ nla ninu ara rẹ. Ni pato, diẹ ninu awọn itọju tabi awọn iwosan a nilo fun lilo CVC kan.
Lakoko ti o wa ni ọpọlọpọ awọn ọna ti o ni CVC le jẹ rọrun, wọn tun jẹ ọna ibudo kan lati ita aye lọ si inu ẹjẹ rẹ ati ni awọn ewu to ṣe pataki pẹlu wọn. Lati ṣe idaniloju pe oju-iwe rẹ wa ati ailewu lati lo nigba ti o nilo, o ṣe pataki lati dena ikolu ati lati mọ bi o ṣe le ṣetọju CVD rẹ.
Awọn orisun:
Goodman, M. Chemotherapy: Awọn ilana ti ipinfunni. Ni Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Awọn ọmọ Nisan: Awọn Ilana ati Iṣewa 5th ed American Cancer Society, Jones ati Bartlett: Sudbury, MA.
Awọn Ile-iṣẹ ẹlẹgbẹ titobi, Amẹrika Amẹrika Amẹrika, 02/11/2016.