Ti iwọ tabi olufẹ kan yoo ni iṣeduro ọra inu egungun tabi fifun awọn ẹyin keekeke, kini o jẹ? Kini awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi egungun egungun ati pe kini iriri gẹgẹbi fun oluranlowo ati olugba?
Awọn orisun
Ọkọ-inu egungun ti egungun jẹ ilana kan ninu eyi ti nigbati awọn ẹyin pataki (ti a npe ni awọn ẹyin tutu ) ti yọ kuro ninu egungun egungun tabi ẹjẹ agbeegbe, ti o yan ati fifun pada boya si eniyan kanna tabi si ẹlomiran.
Niwon ti a ti ngba ọpọlọpọ awọn ẹyin ti o wa ninu ẹjẹ lati dipo ori egungun egungun, iṣawọn ọra inu egungun ti wa ni bayi ni a npe ni wiwọn sẹẹli sẹẹli .
Kilode ti Efa Isan-Okun-Okun ti Ṣaṣe?
Ori egungun wa ninu awọn egungun nla ninu ara bi egungun pelv. Ọra inu egungun yii ni aaye ti ẹrọ fun awọn ẹyin keekeke. Awọn sẹẹli ti o tutu jẹ "pluripotential" tumo si pe awọn sẹẹli ni awọn ẹyin ti o wa tẹlẹ ti o le dagbasoke sinu awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ẹjẹ, gẹgẹbi awọn ẹyin ẹjẹ funfun, awọn ẹjẹ pupa pupa, ati awọn platelets.
Ti nkan kan ba jẹ aṣiṣe pẹlu ọra inu egungun tabi iṣelọpọ awọn ẹjẹ ti wa ni dinku, eniyan le di aisan tabi kú. Ni awọn ipo bi apẹẹrẹ ẹjẹ , ọrun egungun duro lati ṣiṣẹda awọn ẹjẹ ti a nilo fun ara. Ni awọn aisan bii aisan lukimia , egungun egungun nmu awọn ẹjẹ ti ko ni nkan.
Idi ti igbasilẹ egungun egungun ni bayi lati rọpo awọn ẹyin ko ṣe tabi rọpo awọn ẹyin ti o ni ailera ti ko ni ilera pẹlu awọn ilera.
Eyi le ṣee lo lati ṣe itọju tabi paapaa ni arowoto arun na.
Ni afikun si awọn leukemias, awọn lymphomas, ati awọn ẹjẹ ẹjẹ, a ti ṣe ayẹwo awọn sẹẹli sẹẹli ti aarin fun ọpọlọpọ awọn iṣoro, ti o wa lati awọn oporo ara si awọn aiṣan ti ko ni irora ti ọra inu, si ọpọlọ-ọpọlọ.
Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn ọna ti egungun egungun, awọn alafọwọyi ati awọn transplants allogeneic.
Bọtini Oṣupa Tutu Alaifọ
Ikọju ọrọ Giriki "auto" tumo si "ara." Ni ọna gbigbe ti o ni irọrun, oluranlọwọ ni ẹni ti yoo tun gba asopo naa. Ilana yii, ti a tun mọ gẹgẹbi "igbasilẹ igbala" tumọ si yọ awọn ẹyin sẹẹli rẹ ati didi wọn. Lẹhinna o gba iwọn lilo chemotherapy to gaju ti o tẹle nipa idapo ti awọn ẹyin ti o ni tutọ ti o tutu. O le ṣee lo lati tọju leukemiasia, awọn lymphomas, tabi ọpọlọ mieloma.
Allogenic Bone Marrow Transplant
Iwe-ẹri Giriki "allo" tumo si "iyatọ" tabi "miiran." Ni ọna iṣan inu ọra inu egungun allogeneic, oluranlọwọ jẹ eniyan miiran ti o ni irufẹ iru ọja ti o dabi ẹni ti o nilo gbigbe. Nitori awọn oriṣiriṣi awọ ti wa ni jogun, bii awọ awọ tabi awọ oju, o ṣee ṣe pe iwọ yoo ri oluranlọwọ ti o dara ni ẹgbẹ kan, paapaa ọmọde. Laanu, eyi waye nikan 25 si 30 ogorun ti akoko naa.
Ti o ba jẹ pe ẹgbẹ ẹbi ko ba ẹni alagba naa ṣe, o le ṣe iwadi fun Orilẹ-ede Iṣilẹkọ Orilẹ-ede ti Orilẹ-ede Marrow Donor fun ẹni ti ko ni ibatan ti ẹni ti iru awọ rẹ jẹ ibaramu to sunmọ. O ṣeese julọ pe oluranlowo ti o wa lati ẹya tabi ẹyà eya gẹgẹbi olugba yoo ni awọn ẹya ara ti o jọra kanna.
Mọ diẹ ẹ sii nipa wiwa oluranlọwọ fun gbigbe akoko sẹẹli .
Awọn orisun ti Bone Marrow Stem Cells
Awọn sẹẹli ọrọn ni a le gba ni awọn ọna akọkọ akọkọ. Awọn wọnyi ni:
- Egungun ọra ti ọgbẹ: Ni inu ikore egungun egungun, awọn ẹyin ti o wa ni aarin gba lati inu ọra inu.
- Apheresis tabi leukapheresis : Ninu apheresis, awọn ẹyin ti o wa ni ipasẹ ni a gba lati ori awọn ẹjẹ ẹjẹ ti n taka (PBSC.) A ti fi ila ila inu sinu apa rẹ bi ti o ba ni lati san ẹjẹ.
- Ọdọ ibọn Umbiliki: Awọn ẹjẹ tutu ni a le gba lati ẹjẹ ninu okun umbilisi ni kete lẹhin ti a ti bi ọmọ kan (okun ifowopamọ ẹjẹ.) Niwon awọn ẹyin keekeke ti o wa ni alailẹgbẹ, o wa kere si fun ibaramu pipe.
Ọpọlọpọ awọn iṣan ti awọn sẹẹli sẹẹli ti wa ni a ṣe nipa lilo PBSC ti a gba nipasẹ apheresis (awọn iṣan ti ẹjẹ ti iṣan pẹlẹpẹlẹ .) Ọna yii han lati pese awọn esi to dara julọ fun oluranlowo ati olugba. O tun le wa awọn ipo ti o ti ṣe ikore egungun egungun ti egungun.
Ohun ti Awọn iriri iriri
Fifun awọn ẹyin keekeke tabi egungun egungun jẹ rọrun ti o rọrun. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, a ṣe ẹbun kan nipa lilo awọn sẹẹli wiwa ti n ṣaakiri (PBSC) ti a gba nipasẹ apheresis. Ni akọkọ, oluranlọwọ gba awọn injections ti oogun fun ọpọlọpọ ọjọ ti o fa ki awọn ẹyin keekeke lati lọ kuro ninu ọra inu ati sinu ẹjẹ. Fun gbigba gbigba, o jẹ oluṣowo fun ẹrọ nipasẹ abẹrẹ ti a fi sii sinu iṣọn (bii fun fifun ẹjẹ). A mu ẹjẹ kuro lati inu iṣan, ti a yan nipasẹ ẹrọ lati gba awọn eegun ti o ni ẹmi, lẹhinna pada pada si oluranlowo nipasẹ abẹrẹ ni apa keji. O fẹrẹ ko nilo fun akoko imularada pẹlu ilana yii.
Ti a ba gba awọn eeyan eeyan nipasẹ ikore egungun egungun (eyiti ko kere julọ), oluranlowo yoo lọ si yara-išẹ šiše nigba ti o ba sùn labẹ abẹrẹ ati abere kan yoo fi sii sinu ibadi tabi igbaya lati yọ jade ninu ọra inu. Lẹhin ti ijidide, nibẹ le jẹ diẹ ninu awọn irora ti a ti fi abẹrẹ sii.
Ohun ti Awọn iriri Nipasẹ
Ṣiṣẹpọ ọra inu egungun le jẹ ilana ti o nira pupọ fun olugba.
Igbesẹ akọkọ jẹ maa n gba awọn aarọ giga ti chemotherapy ati / tabi Ìtọjú lati paarẹ ohunkohun ti egungun egungun wa. Fun apẹẹrẹ, pẹlu aisan lukimia, o ṣe pataki julọ lati yọ gbogbo awọn ẹmu ọra ti egungun ajeji.
Ni kete ti a ti fọ egungun egungun ti eniyan ni iparun, awọn ẹyin ti o wa ni titun yio ni injected ni iṣaju, bi ẹjẹ ifun ẹjẹ. Awọn ẹyin keekeke naa yoo wa ọna wọn si egungun ki o bẹrẹ lati dagba ati lati gbe awọn sẹẹli diẹ sii (ti a npe ni ijẹrisi ).
Ọpọlọpọ ilolu ti o pọju wa. Akoko ti o ṣe pataki julo ni igbagbogbo nigbati o ti mu egungun egungun run ki awọn ẹmi ẹjẹ diẹ wa. Iparun ọra inu egungun yoo mu awọn nọmba ti gbogbo awọn oriṣiriṣi ẹjẹ ( pancytopenia ) dinku pupọ. Laisi awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun nibẹ ni ewu pataki ti ikolu, ati awọn iṣeduro ikolu ni a lo ni ile iwosan (iyatọ). Awọn ipele kekere ti awọn ẹjẹ pupa pupa ( ẹjẹ ) nilo igba diẹ ninu ẹjẹ nigba ti nduro fun awọn ẹyin keekeke titun lati bẹrẹ sii dagba sii. Awọn ipele kekere ti platelets ( thrombocytopenia ) ninu ẹjẹ le ja si ẹjẹ inu.
Ibasepo wọpọ ti o ni ipa 40 si 80 ogorun ti awọn olugba jẹ alọmọ dipo arun aisan . Eyi maa nwaye nigbati awọn ẹyin ẹjẹ funfun (T awọn ẹyin) ninu awọn ẹda ti a fi ẹda (akọle) ti o ni ẹda inu olugba (alaabo), ati pe o le jẹ idẹruba aye.
Ọnà miiran ti a tọka si bi isun-inu egungun egungun ti kii-myeloablative tabi "ọna-inu ọra inu-awọ" ni o yatọ si. Ninu ilana yii, a fun awọn aarun kekere ti chemotherapy ti ko ni pa patapata tabi "pa" ọra inu egungun gẹgẹbi o ti jẹ iṣan-ara oṣan egungun. Ilana yii le ṣee lo fun ẹnikan ti o dagba tabi bibẹkọ ti ko le farada ilana ibile naa. Ni idi eyi, awọn ọna gbigbe lọ yatọ si lati ṣe itọju arun naa. Dipo rirọpo egungun egungun, ọrun ti a ti fi silẹ le kọlu awọn ẹyin ti o ni awọn ara ti o fi sinu ara ni ilana ti a tọka si "sisẹ dipo lasan."
Ṣe O Nfẹ lati Fi Ẹṣun Egungun Pín?
Ti o ba fẹ lati di oluranlọwọ iyanwọ, ilana naa jẹ itọnisọna ati rọrun. Ẹnikẹni laarin awọn ọdun ori 18 ati 60 ati ni ilera ti ilera le di oluranlọwọ. Ọna kan wa lati kun ati ayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati fun; o le wa gbogbo alaye ti o nilo ni oju-iwe ayelujara Eto Amẹrika National Marrow. O le darapọ mọ afẹfẹ oluranlọwọ ni agbegbe rẹ tabi lọ si Ile-iṣẹ Donor agbegbe lati jẹ ki a ṣe ayẹwo ẹjẹ.
Nigba ti eniyan ba ṣe iyọọda lati jẹ oluranlọwọ, awọn ẹya ara rẹ ti o ni ẹjẹ, bi a ti pinnu nipasẹ ayẹwo ẹjẹ pataki kan (ayẹwo itanjẹ antigencompatibility,) ti wa ni igbasilẹ ni Iforukọsilẹ. Yi "titẹ titẹ sii" yatọ si iru ẹjẹ A, B, tabi O. Igbasilẹ Iforukọsilẹ tun ni alaye olubasọrọ fun oluranlowo, o yẹ ki o ṣe iru idọmu iru awọ.
Isalẹ isalẹ
Awọn ohun ti o wa ni inu ọgbẹ ti o wa ni eyiti o le jẹ boya aifọwọyi (lati ara rẹ) tabi allogeneic (lati ọdọ omiiran miiran). Awọn sẹẹli ti a ni lati gba boya lati ẹjẹ agbeegbe, ikore ọra inu egungun tabi lati inu ẹjẹ ti a ti fipamọ ni ibimọ.
Fun oluranlọwọ, ilana naa jẹ rọrun. Fun olugba, o le jẹ ilana ti o gun ati nira, paapaa nigbati o yẹ ki a lo awọn oṣuwọn chemotherapy lati se imukuro ọra inu. Awọn iloluran wọpọ ati pe o le ni awọn àkóràn, ẹjẹ, ati fifa pọ pẹlu ogun ogun laarin awọn miran.
Eyi sọ pe, awọn ohun ti o ni inu ọra inu egungun le ṣe itọju ati paapaa ṣe iwosan awọn aisan ti o ti fẹrẹẹjẹ ti o jẹun. Lakoko ti o ti rii oluranlọwọ jẹ diẹ nija julọ ni akoko ti o ti kọja, Orile-iṣẹ National Marrow Donor ti fẹrẹ pọ gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn eniyan laisi ọmọ ẹgbẹ ẹbi ti o ni ibamu ni bayi o le ni eruku egungun / egungun sẹẹli.
> Awọn orisun:
> Awujọ Amẹrika ti Awọn Onimọloji Onisẹgun. Cancer.Net. Kini iyọọda Ẹrọ Atọjade (Ikun Ọgbẹ Okun)? Imudojuiwọn 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> Ile-ẹkọ ti Oogun ti Isegun Amẹrika. MedlinePlus. Bone Marrow Transplant. Imudojuiwọn 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm