Kini pancytopenia, kini awọn aami aisan, kini o fa, ati bawo ni a ṣe ṣe itọju rẹ? Jẹ ki a wo awọn ibeere wọnyẹn.
Pancytopenia ti wa ni apejuwe bi awọn ipele kekere ti ko dara gbogbo awọn oriṣiriṣi ẹjẹ ti a ti inu ọra inu. Eyi pẹlu awọn ẹjẹ pupa, awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun, ati awọn platelets.
Awọn Ẹjẹ ẹjẹ ti Nkan ni Pancytopenia
Pataki, pancytopenia ntokasi si aipe ti:
- Awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa (RBCs): Awọn RBC jẹ awọn sẹẹli ti o sopọ ati gbe opogun si awọn awọ ti ara.
- Awọn ẹyin ẹjẹ funfun (WBCs): Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi ẹjẹ ẹyin funfun (WBCs) ti o tun wa ni isalẹ si isalẹ sinu granulocytes (pẹlu awọn neutrophils, eosinophils, ati basofili), ati agranulocytes (pẹlu awọn lymphocytes ati awọn monocytes). Awọn sẹẹli wọnyi jẹ lodidi fun ijaja awọn ailera laarin awọn iṣẹ miiran.
- Awọn Platelets: Awọn awoṣe jẹ lodidi fun didi ẹjẹ.
Ṣipejuwe awọn ipele kekere ti awọn Ẹjẹ Ẹjẹ
- Awọn ipele kekere ti awọn ẹjẹ pupa ti wa ni a npe ni ẹjẹ . O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn oriṣiriṣi ẹya ara ẹjẹ wa. Ọkan idi ni ipele kekere ti awọn ẹjẹ pupa, ṣugbọn o le tun waye nitori iyọnu ẹjẹ, ipele kekere ti hemogini, aipe ti Vitamin B12, ati awọn okunfa miiran.
- Awọn ipele ti awọn ẹjẹ funfun funfun ni a npe ni leukopenia (o le gbọ ti neutropenia, eyiti o tọka si ipele kekere ti iru awọn ẹyin ẹjẹ funfun ti a mọ ni awọn neutrophils).
- Awọn ipele kekere ti platelets ni a npe ni thrombocytopenia, bii thrombocytopenia ajẹsara , ati thrombocytopeni .
Igbekale ti Ẹjẹ Ẹjẹ ninu Egungun Egungun tabi Hematopoiesis
Awọn sẹẹli ẹjẹ jẹ gbogbo lati inu ẹyin ti o wọpọ ninu egungun egungun ti a mọ bi cell hemopoopoic stem (HSM) tabi awọn ẹyin sẹẹli ti o pọju (ti o tumọ si pe o ni "agbara" lati di ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn sẹẹli.
Awọn sẹẹli wọnyi pin si ati siwaju sii siwaju sii ni imọran ni ilana ti a npè ni hematopoiesis sinu gbogbo awọn ẹjẹ ninu ara.
Awọn idanwo ile
Pancytopenia maa n ṣe ayẹwo nipasẹ ayẹwo ni kikun ẹjẹ (CBC). Awọn esi yoo fihan awọn ipele aipe ti gbogbo awọn oriṣi ẹjẹ pẹlu:
- Iwọn ẹjẹ ẹjẹ pupa kere ju milionu 4.2 million / cc ninu awọn obirin tabi kere si 4,7 milionu ẹyin / cc ninu awọn ọkunrin (Eyi le tun ṣe apejuwe nipasẹ ipele kekere hemoglobin).
- Ẹjẹ funfun kan kere ju 4,000 ẹyin / cc (deede ni laarin 4,000 ati 10,000 ẹyin / cc).
- Awọn agbeleti kii kere ju 150,000 ẹyin / cc (deede ni laarin 150,000 ati 400,000 ẹyin / cc).
Awọn okunfa
Pancytopenia le ni idi nipasẹ ohunkohun ti o nfa pẹlu iṣeduro awọn ẹjẹ ninu egungun egungun tabi awọn wiwa wọn ni ẹjẹ (bii ti wọn ba waye ni ori).
Eyi le jẹ idinku ọra inu egungun nipasẹ awọn oje to, igbadun ọrọn egungun, bii lakoko chemotherapy, tabi rirọ ọra egungun nipasẹ awọn ẹyin miiran ti o fa idibajẹ iṣelọpọ ti ẹjẹ ẹjẹ ti o le waye pẹlu awọn aarun. Iparun tabi titẹku le waye lati ipalara , àkóràn, tabi awọn ipo autoimmune .
Ọpọlọpọ awọn ipo wọnyi ni a ti gba nigbamii ni igbesi aye, ṣugbọn diẹ diẹ ni a jogun ati bayi lati ibimọ.
O kere ju idaji ọgọta ninu akoko ko ni idi ti o han-nkan awọn onisegun n tọka si bi "idiopathic ." Diẹ ninu awọn okunfa ti okunfa pancytopenia le ni:
- Ẹnu-ọra inu egungun ti ara korirara-inu
- Awọn oogun-oògùn: Awọn oogun miiran ju awọn oògùn chemotherapy, lati awọn egboogi si awọn oogun ti a lo fun aisan okan, ti a pe ni idi.
- Awọn àkóràn gẹgẹbi awọn mononucleosis ati arun HIV, ati awọn àkóràn nla (sepsis).
- Apọju ẹjẹ
- Ilọgbẹ-ara-ara-ara (idaniloju awọn ẹjẹ ni agbọn ki wọn ko le gba si iyokù ara).
- Toxins ati ifihan ti kemikali bi ipalara si arsenic tabi benzene.
- Awọn aarun ẹjẹ ninu ọra inu egungun bi iru aisan lukimia, lymphoma, myeloma, tabi akàn metastatic si egungun egungun.
- Tiri diẹ ninu awọn egbò to ni ipa si egungun egungun, paapaa oarun aisan igbaya, ẹtan apo pirositeti, aarun akàn, aarun akàn, ati melanoma. Pẹlu ọra inu egungun metastases aami aisan ti o wọpọ jẹ ẹjẹ ti atẹle nipa thrombocytopenia.
- Mielodysplastic dídùn (a "ṣaaju-cancerous" majemu ti ọra inu)
- Awọn ailera aifọwọyi bii lupus
- Aisan ailera
- Awọn iṣọnisan ti a ti gbe, gẹgẹbi awọn ẹjẹ Aneman, Diamond Blackfan anemia .
Ọpọlọpọ Awọn Opo wọpọ
Iwadi iwadi 2014 kan jade lati pinnu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti pancytopenia ni awọn eniyan ti a ko ti ṣawari tẹlẹ pẹlu ipo kan. Fun apẹẹrẹ, ko si ọkan ninu awọn agbalagba wọnyi ti gba chemotherapy tabi ni awọn idi ti o daju fun pancytopenia wọn. Ninu awọn eniyan wọnyi:
- O ju ọgọta ọgọrun ni o ni diẹ ninu awọn ti o ni ibatan ẹjẹ. Ọpọlọpọ wọpọ jẹ aisan lukimia myelogenous ti o tobi , mielodysplasia, lymphoma ti kii Hodgkin, arun lukimia ti o ni irun pupa, ati aisan lukimia lymphocytic.
- Ninu awọn ti ko ni idibajẹ ẹjẹ ti o ni ẹjẹ bi idi ti pancytopenia wọn, awọn ayẹwo ti o ni ẹjẹ ẹjẹ, ẹjẹ anaemeli, ati HIV. ẹjẹ, ati HIV.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan ti pancytopenia le ni ailera, gbigbe, tabi fifun ti o tobi sii ni afikun si awọn aisan ti o ni ibatan si aipe ti awọn ẹjẹ ara kan pato. Diẹ ninu awọn aami aisan wọnyi ni:
- Awọn aami aisan ti o ni ibatan si ẹjẹ (ẹjẹ kekere ti ẹjẹ pupa) pẹlu pallor, rirẹ, ailera oṣuwọn, ati aigbọnku ẹmi.
- Awọn aami aisan ti o ni ibatan si leukopenia tabi neutropenia (kekere kan funfun kika) pẹlu iba ati awọn ami ti ikolu bii itanjẹ tabi irora pẹlu urination
- Awọn aami aisan ti o ni ibatan si thrombocytopenia (kekere awọn platelets) pẹlu irora ti o rọrun, ati ẹjẹ ti o wuwo.
Imọye ati Igbelewọn
Lẹhin ti tun ṣe iṣẹ iṣẹ laabu rẹ lati jẹrisi pe o ni pancytopenia nitõtọ, igbesẹ akọkọ jẹ igbagbogbo egungun egungun ti egungun.
Iroyin biopsy kan ti egungun le fun dokita rẹ ọpọlọpọ alaye.
Itoju
Awọn ipinnu lati ṣe itọju pancytopenia ni lati wa ati lati ṣe itọju okunfa okunfa. Ti a ko ba mọ idi naa, tabi ti o ba ni ireti, gẹgẹbi pẹlu chemotherapy, itọju naa ni a ṣe lati dinku awọn aami-aisan ti o ni ibatan si aipe ti awọn ẹjẹ. Diẹ ninu awọn itọju ti o le ṣee lo pẹlu:
- Awọn oògùn ti o nmu ọra inu. Fun neutropenia ti idin-ni-jiro ati diẹ ninu awọn okunfa miiran, awọn okunfa Idagbasoke Leukine, Neupogen, tabi Neulasta le ṣee lo lati ṣe atilẹyin iṣelọpọ awọn ẹyin ẹjẹ funfun. Fun ẹjẹ ẹjẹ ti a ṣe ayẹwo nipa jiinira , nibẹ ni o wa diẹ ninu awọn oogun ti a le kà.
- Iṣipọ ẹjẹ
- Awọn oògùn imunosuppressive ti o ba jẹ nitori ipo autoimmune.
- Ọkọ-inu ọdarun ti o wa tabi isokuro alagbeka sẹẹli .
Asọtẹlẹ
Awọn prognostic ti pancytopenia da lori idinadii lori idi rẹ. A dupẹ pe a ni awọn itọju ti ni bayi gẹgẹbi awọn iyipada ati awọn okunfa ti o ni okunfa lati ṣe iranlọwọ pẹlu aipe aifọwọyi ẹjẹ ti o ni pato lakoko ti a ṣe agbeyewo igbekalẹ ti o wa labele ati mu.
Isalẹ isalẹ
Ọpọlọpọ okunfa ti okunfa ti pancytopenia wa, ṣugbọn gbogbo wọn ni awọn ewu. Pẹlu pancytopenia gbogbo awọn oriṣiriṣi ẹjẹ ti wa ni dinku, biotilejepe awọn iyokuro ninu diẹ ninu awọn le jẹ diẹ ti iṣoro ju awọn omiiran.
Apere: Dan-panic pancytopenia ti Dani-ipele kekere ti awọn ẹjẹ pupa, awọn ẹjẹ funfun funfun, ati awọn platelets-lẹhin igbasilẹ chemotherapy rẹ kẹhin.
> Awọn orisun:
> Devitt, K., Lunde, J., ati M. Lewis. Akọkọ Pancytopenia akọkọ ni Awọn agbalagba: A Atunwo ti Awọn Ẹjẹ Abala ati Awọn Imọ Itọju Ẹrọ ati Iwadi imọran wọn. Aisan lukimia ati Lymphoma . 2014. 55 (5): 1099-105.
> Miano, M., ati C. Dufour. Awọn ayẹwo ati itọju ti aplastic Anemia: A Atunwo. Iwe Iroyin Kariaye ti Hematologi . 2015. 101 (6): 527-35.
> Sharma, R., ati G. Nalepa. Igbelewọn ati Isakoso ti Panycytopenia Chronicle. Awọn Hosipitu Omode ni Atunwo . 2016. 37 (3): 101-113.
> Weinzierl, E., ati D. Arber. Bone Marrow Evaluation in New-startset Pancytopenia. Pathology eniyan . 2013. 44 (6): 1154-64.
> Weinzierl, E., ati D. Arber. Imọye iyatọ ati Iwọn Okuta Irẹjẹ ti Ipo-ẹya tuntun-Pancytopenia. Iwe Amẹrika ti Awọn Pathology Itọju . 2013. 139 (1): 9-29.