Oro naa "awọn sẹẹli ti o ṣawari" jẹ ẹru. O ṣe pataki lati bẹrẹ sisọ nipa awọn sẹẹli wọnyi nipa sisọ pe kii ṣe gbogbo awọn ẹyin ti o ṣajuju pada sinu akàn. Ni otitọ, julọ ṣe.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti gbọ ti awọn sẹẹli ti o ṣawari ti cervix ti uterine ti a ri lakoko sẹẹli Pap , ṣugbọn awọn sẹẹli ti o ṣawari le waye ni fere gbogbo agbegbe ti ara: itanna, awọ, ọmu, ati awọn sii.
Jẹ ki a bẹrẹ nipa apejuwe ohun ti awọn sẹẹli wọnyi wa ati bi wọn ṣe yato si awọn ẹyin "deede" ninu ara wa.
Ifihan
Awọn ẹyin ti o fajuju (ti a npe ni awọn ẹyin akọkọ) ni a ṣe apejuwe bi awọn ẹyin ti ko ni nkan ti o le yipada si awọn sẹẹli iṣiro ṣugbọn ti awọn ti ara wọn ko ni idaniloju.
Erongba awọn sẹẹli ti o ṣafihan ni ibanujẹ nitori pe kii ṣe ọrọ dudu ati funfun. Ni gbogbogbo, awọn sẹẹli ko lọ lati deede lori ọjọ kan, lati fi han ni ọjọ meji, ati lẹhinna si akàn ni ọjọ mẹta. Nigba miiran awọn ẹyin ti o ṣawari nlọsiwaju si akàn, ṣugbọn diẹ nigbagbogbo wọn ko. Wọn le duro kanna-eyini ni, jẹ ohun ajeji ṣugbọn kii ṣe afomo-tabi wọn le paapaa di deede.
Ọrọìwòye kẹhin yii jẹ nkan ti o jẹ tuntun si awọn oluwadi akàn. Ni igba atijọ, a gbagbọ pe "a ti ṣe ipalara" nigba ti a ti yipada cell kan si awọn ohun ti o ni nkan ti awọn carcinogens ni ayika. A n ṣe akẹkọ (ni aaye kan ti a npe ni epigenetics) pe awọn ẹyin wa jẹ diẹ sii ni iyipada ju ti lọ ati awọn okunfa ni ayika wa (boya awọn carcinogens, homonu tabi boya paapaa iṣoro) ṣiṣẹ pọ lati mọ iru itọsọna ti ko ni aiyipada ninu alagbeka kan le lọ.
O ṣe pataki lati tun tẹnumọ pe awọn sẹẹli ti o wa ni pato ni kii ṣe awọn iṣan akàn . Eyi tumọ si pe osi nikan, wọn kii ṣe eewu-eyini ni, wọn kii yoo tan si awọn ẹkun miiran ti ara. Wọn jẹ awọn ẹyin ti ko ni nkan ti o le, ni akoko, ni awọn ayipada ti yoo yi wọn pada sinu awọn sẹẹli akàn.
Iyokuro miiran ti iporuru ni pe awọn sẹẹli akàn ati awọn ẹyin ti o ṣawari le ṣọkan. Fun apẹẹrẹ, ninu awọn eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu akàn aarun igbaya, awọn agbegbe miiran wa ni awọn ọmu ati paapaa ninu tumọ funrararẹ ninu eyiti o wa awọn sẹẹli ti o ṣawari. Ninu ọpọlọpọ awọn èèmọ, a ri awọn awọ-ara buburu ati awọn ẹda-iṣan.
Awọn iyipada ti Ayipada Dysplasia
Dysplasia ọrọ naa nlo ni deede pẹlu awọn ẹyin ti o ṣafihan, sibẹ awọn iyatọ diẹ wa. Nigbati awọn onisegun ba sọrọ nipa dysplasia, wọn n sọrọ ti awọn ẹyin ti ko ni nkan ti o le di awọn iṣiro. Ṣugbọn ni awọn igba miiran, a lo awọn ọrọ dysplasia ti o lagbara lati ṣe apejuwe awọn sẹẹli ti o ti wa lọwọlọwọ ṣugbọn ti o wa laarin awọn tisọ ti wọn bẹrẹ-ohun kan ti a mọ bi carcinoma-in-sit .
Awọn ayipada ti o ṣe deede ni a maa n ṣàpèjúwe ni iwọn tabi awọn ipele ti awọn ajeji. Awọn ọna akọkọ ti o wa ni ọna akọkọ ti a ṣe apejuwe wọn: idibajẹ ati ite.
Iwapa
- Dysplasia awọ: Dysplasia mili ntokasi si awọn sẹẹli ti o kan diẹ. Awọn sẹẹli wọnyi kii ṣe ilọsiwaju nigbagbogbo si akàn.
- Dysplasia dede: Awọn sẹẹli wọnyi wa ni aiṣedeede ti o dara julọ ati ki o ni ewu ti o ga julọ lati dagba sinu akàn.
- Dysplasia ti o nira: Eyi jẹ aiṣedede ti o pọ julọ julọ ti a ri ṣaaju ki o to pe foonu alagbeka ni a le ṣe apejuwe bi awọn alailẹgbẹ. Dysplasia ti o nira jẹ diẹ sii siwaju sii lati ṣe itesiwaju si akàn.
Apeere kan ti o le ṣe ki o jẹ alamọra yii ni dysplasia ti inu ti a ri lori awọn ohun elo Pap . Awọn ẹyin ti o jẹ dysplastic miiwu jẹ diẹ ni idiwọn. Ni apa keji, ti o ba jẹ pe a ko ni itọsi, dysplasia ti o ni ipalara ti o wa lori iwe imọran yoo ṣe ilọsiwaju si akàn 30 ogorun si 50 ogorun ti akoko naa.
Iyatọ wa ti ibi ti gangan lati fa ila laarin dysplasia ti o lagbara ati carcinoma ni aaye. Kọọkanoma ni idani ni ọrọ ti a túmọ ni "itanna ni ibi." Awọn wọnyi ni awọn sẹẹli ti o niipa ti ko ti ṣẹ nipasẹ ohun ti a mọ ni membrane ipilẹ.
Oye
Ọnà miiran lati ṣe apejuwe idibajẹ awọn ayipada tẹlẹ ni awọn sẹẹli jẹ nipasẹ awọn ipele.
Pẹlu awọn ẹyin ẹyin, awọn ijẹrisi wọnyi ni a maa n lo nigba ti a ba ṣe pe biopsy ṣe lẹhin wiwa dysplasia lori itọsi pap.
- Dysplasia ti o kere-kere : Awọn ayipada kekere-kekere jẹ eyiti ko ṣeeṣe lati ni ilọsiwaju si akàn.
- Dysplasia giga giga: Awọn ẹyin pẹlu dysplasia giga giga jẹ diẹ sii siwaju sii lati ṣe itesiwaju si akàn.
Àpẹrẹ ti eyi yoo jẹ dysplasia kekere-kekere ti a ri lori biopsy ti cervix. O ṣeeṣe pe awọn ayipada wọnyi nlọsiwaju si akàn jẹ eyiti o kere julọ. Ni idakeji, dysplasia ti ile-iwe giga ti o ni nkan ṣe pẹlu polyps colony ni ewu nla ti tẹsiwaju lati di aarun akàn .
Imọlẹ
Awọn ẹyin ti o tẹle ni a ṣe ayẹwo nipasẹ irisi wọn ti ko ni ojulowo labẹ ohun mimurosikopu, ni igba lẹhin lẹhin ti a ti ṣiṣẹ biopsy.
Awọn okunfa
Ọpọlọpọ awọn okunfa ti o le fa awọn sẹẹli lati di precancerous, awọn wọnyi yatọ si da lori iru iru awọn sẹẹli ti o ni.
Ọna iyatọ ti o rọrun ni lati ma wo awọn ipa ni ayika ti o le ba awọn ẹyin ti o ni ilera, eyiti o yorisi awọn ayipada ninu DNA cell, eyiti o le ṣe lẹhinna ja si idagbasoke ati idagbasoke. Awọn ilana lakọkọ diẹ ti o le fa awọn ohun ajeji ninu awọn sẹẹli (pẹlu awọn apẹẹrẹ diẹ lati ṣe apejuwe) ni:
- Ikolu: Lakoko ti o to 4 to 10 ogorun awọn aarun ti o wa ni AMẸRIKA ni o ni ibatan si awọn àkóràn, àkóràn pẹlu awọn virus, kokoro arun, ati awọn parasites ni o ni ẹri fun iwọn kẹrin ti awọn aarun buburu ni gbogbo agbaye.
Ikolu pẹlu papillomavirus eniyan (HPV) le fa ipalara, ti o fa si awọn ẹyin ti o ṣafihan ni cervix . HPV jẹ tun pataki ti o ni idi pataki ti dysplasia ti o ṣaju ọpọlọpọ awọn aarun ori ati ọrun, gẹgẹbi aarun aarun ati ọfun akàn . Ọpọlọpọ awọn àkóràn pẹlu HPV ko šee šaaju ṣaaju eyikeyi iyipada ayipada ti ko ni nkan. Ti dysplasia ba dagba sii, o le ṣe ipinnu lori ara rẹ tabi pẹlu itọju, tabi ilọsiwaju si akàn cervical lai itoju.
Ikolu ati ipalara nigbamii pẹlu awọn kokoro arun Helicobacter pylori (H. pylori) le mu ki gastritis atrophic ti iṣan, iṣan ti o ni aiṣan ti ko ni imọran ti o le mu ki iṣan akàn . - Imunaro ti Chronic: Imun ailopin ninu àsopọ le ja si awọn ayipada ti o ṣafihan ti o le ni ilọsiwaju si akàn. Apeere kan wa ni awọn eniyan ti o jiya nipasẹ arun aisan inu oṣan gastroesophageal (GERD) fun igba pipẹ. Imunilamu ti o jẹ ti awọn ọmọ-ẹsita nipasẹ ikun-inu acids le mu ki o jẹ ipo ti a mọ ni esophagus Barrett . Ninu awọn eniyan pẹlu Baropati ká esophagus, to iwọn kan ninu ogorun fun ọdun kan yoo ṣe idagbasoke akàn ikọ-ara . Agbegbe pataki ti iwadi jẹ ṣiṣe ipinnu boya tabi ko yọ awọn agbegbe ti dysplasia giga ga yoo dinku ewu ti ndagba akàn ikọ-ara.
Àpẹrẹ miiran jẹ igbona ti atẹgun ni awọn eniyan ti o ni aiṣan-ẹjẹ ifun titobi (IBD) . IBD le ja si polyps pẹlu dysplasia ti iṣọn, eyi ti o ni iyipada le bajẹ si akàn akàn. - Irritation Chrono: Irun igba ti awọn atẹgun lati inu ẹfin taba , afẹfẹ afẹfẹ , ati awọn kemikali ise-iṣẹ kan le fa ni dysplasia ti imọ-ara (dysplasia ti bronchi ). Ti a ba ri eyi ni kutukutu-nigba kan bronchoscopy ati biopsy, fun apẹẹrẹ-awọn sẹẹli ti o ṣafihan tẹlẹ le ni awọn iṣeduro pẹlu awọn ifọmọ ṣaaju ki wọn ni anfaani lati ni ilọsiwaju si akàn eefin .
Awọn oriṣiriṣi awọn ipo ipolowo
Awọn aarun ti o bẹrẹ ninu awọn epithelial ẹyin (ni aijọju 85 ogorun awọn aarun) le ni ipo ti o ṣafihan. Eyi jẹ iyatọ si awọn aarun ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli mesothelial bi sarcomas. Diẹ ninu awọn ipo ti o ṣalaye ni a darukọ loke, ṣugbọn pẹlu:
- Nisoplasile intraepithelial neoplasia (CIN) - Ipinle ti o ṣajuju ti akàn aarin
- Awọn iṣọn ti Barrett (awọn ẹya eegun atẹgun ti ko niiṣe ti o le wa lati di akàn igbesọ atẹgun)
- Atẹgbẹ hyperplasia lobular (eyi ti o le ni idagbasoke sinu oarun aisan)
- Adiṣan adenomatous ni atẹgun (eyiti o le ni idagbasoke si akàn aarun akàn)
- Awọn keratosisi ti Actinic (awọn ajeji ayipada ninu awọ ara ti o le dagbasoke sinu ikun ara-ara ọkan ti ara-ara)
- Awọn ẹiyẹ dysplastic (eyiti o le dagbasoke sinu melanoma)
- Dysplasia ti ile-iṣẹ ti o wa ni aarin (eyi ti o le ni idibajẹ sinu akàn aisan)
- Awọn gastritis Atrophic (awọn ayipada gidi ni inu ti o le dagbasoke sinu akàn)
Lẹẹkansi o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn sẹẹli ti o ṣawari le tabi ko le lọ siwaju lati di awọn sẹẹli isan.
Kini akoko akoko Latency?
Ṣiṣọrọ awọn ayipada to ṣe pataki jẹ igbadun ti o dara lati sọrọ nipa ero miiran ti o nira-si-oye ninu idagbasoke ti akàn: iṣinamọ.
Akoko akoko ti a sọ ni akoko ti o wa laarin ifihan si ohun ti o nfa nkan ti akàn (eyiti o jẹ ohun ọdaràn) ati igbasilẹ ti akàn. Ọpọlọpọ eniyan maa nya nigbati wọn ba dagbasoke akàn ni ọpọlọpọ ọdun lẹhin ti o ti fi ibikan si ọdaràn; fun apẹẹrẹ, diẹ ninu awọn eniyan ni o ṣoro nigbati wọn ba ngba egungun lungu paapaa nigbati wọn ba fọwọsi siga awọn ọdun mẹta ọdun sẹhin.
Nigbati awọn ẹyin ti wa ni akọkọ farahan si ọdarẹ, idibajẹ ti ṣe si DNA ninu cell. O maa n ni ikojọpọ ti ibajẹ yii (ikojọpọ awọn iyipada) ni akoko ti o ni abajade ninu foonu alagbeka di precancerous. Lẹhin ti akoko yẹn, sẹẹli naa le ni ilọsiwaju nipasẹ awọn ipele ti irẹlẹ lati dede-ati si -ra-dysplasia ṣaaju ki o to di cell cancer. Foonu naa le tun farahan si ayika ti o dẹkun igbiwaju rẹ si akàn, tabi paapaa tun pada si sẹẹli deede (idi ti ounjẹ ounjẹ ati idaraya ṣe pataki paapa ti o ba jẹ pe o ti farahan si ikolu).
Eyi jẹ ọna ti o rọrun lati ṣafihan ilana naa, ati pe a nkọ pe o jẹ eka sii ju ti a ti ro tẹlẹ lọ. Ṣugbọn agbọye ilana iṣedede ti o ṣe iranlọwọ ṣe alaye akoko ailera ti a nri pẹlu ọpọlọpọ awọn aarun.
Nigba Ti Awọn Ẹrọ Ṣe Di Ọsọrọ?
Idahun ni wipe julọ igba, a ko mọ bi o ṣe gun fun awọn sẹẹli précanrous lati di awọn iṣiro. Ni afikun, idahun daadaa yatọ si da lori iru foonu ti a ṣe iwadi.
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, awọn sẹẹli ti iṣan pẹlu dysplasia ti o ni ilọsiwaju nlọsiwaju si akàn 30 si 50 ogorun ti akoko, ṣugbọn akoko ti eyi mu lati ṣẹlẹ jẹ iyipada. Ninu iwadi kan ti n wo awọn eniyan 115 pẹlu dysplasia ti awọn gbooro awọn gbohun, 15 bẹrẹ si ṣe idagbasoke akàn aarun ayọkẹlẹ (ọkan ni dysplasia pẹlẹpẹlẹ, ọkan ni dysplasia dada, meje ni o ni dysplasia nla ati 6 ni carcinoma ni ibi). Ni iwọn ọgọrun ninu awọn alaisan wọnyi, awọn ọran ti o ti wa tẹlẹ ni o di akàn igbaniyan ti awọn gbooro ti o wa ninu ọdun kan, pẹlu awọn ọdun idagbasoke ti o dagba sii nigbamii.
Ṣe Awọn aami aisan?
Awọn ẹyin ti o tẹle ni nigbagbogbo laisi eyikeyi aami aisan. Ti awọn aami aisan ba wa, wọn yoo dale lori ipo ti awọn ayipada ti tẹlẹ; fun apẹẹrẹ, awọn ayipada gidi ni cervix le fa ki awọn sẹẹli naa si ni irọrun diẹ sii, ti o mu ki ẹjẹ ẹjẹ ti ko dara . Awọn ayipada iloju ni ẹnu le wa ni oju bi oju funfun (leukoplakia). Ati ni awọn agbegbe ti ko han si oju ojuhoho, gẹgẹbi awọn ohun ti nmu awọn iho atẹgun, awọn dysplasia ni a maa n ri nigbagbogbo nigbati a ba ṣe ayẹwo biopsy kan fun idi miiran.
Itoju
Itọju awọn ẹyin ti o ṣawari yoo tun dale lori ipo awọn sẹẹli naa.
Nigba miiran ibojuwo to sunmọ ni gbogbo eyiti a ṣe iṣeduro lati rii boya ipele ti dysplasia nlọsiwaju tabi yanju laisi itọju.
Nigbagbogbo awọn ẹyin ti o ṣafihan yoo yọ kuro nipasẹ ilana kan bii cryotherapy (didi awọn ẹyin) tabi abẹ lati yọ agbegbe ti awọn ẹyin ti ko ni nkan wa. Paapa ti a ba yọ awọn ẹyin ti ko ni nkan to, o ṣe pataki lati ranti pe ohunkohun ti o fa ki awọn sẹẹli di ohun ajeji ni ibẹrẹ o le ni ipa awọn ẹyin miiran ni ojo iwaju.
Fun apẹẹrẹ, ti a ba mu awọn sẹẹli ti aibikita ibaṣepọ pẹlu cryotherapy, yoo tun jẹ pataki lati ṣe atẹle fun awọn iṣoro tunmọ pẹlu awọn ohun elo Pap ni ojo iwaju. Ati pe bi a ba mu Barrett ká esophagus pẹlu cryotherapy, iwọ yoo tun nilo lati ni abojuto abojuto rẹ ni awọn aaye arin ni ojo iwaju.
Fun diẹ ninu awọn ohun ajeji, dọkita rẹ le ṣe iṣeduro iṣedede idena. Eyi ni lilo lilo oogun kan ti o dinku ewu ti awọn sẹẹli 'di ohun ajeji ni ojo iwaju. Apeere ti eyi ni lati ṣe itọju arun kan pẹlu kokoro arun H. pylori ninu ikun. Ridding body of bacteria farahan lati din awọn sokoto to ṣawari ati idagbasoke idagbasoke iṣan. Awọn oniwadi n wa ni lilo awọn oogun ati awọn vitamin pupọ lati rii boya lilo wọn ninu awọn omuran ati awọn ti nmu lọwọlọwọ yoo dinku ewu wọn lati dagba arun inu ẹdọforo ni ojo iwaju.
Akọkọ ati pataki ojuami lati ṣe jẹ olurannileti pe, ni diẹ ninu awọn igba miiran, iṣipopada awọn ayipada ti o ṣafihan ni a le yipada nipasẹ ayika wa: awọn ounjẹ ti a jẹ, idaraya ti a gba, ati awọn igbesi aye igbesi aye ti a ṣe. Ajẹun ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn ounjẹ ti o ni awọn vitamin kan, fun apẹẹrẹ, le ṣe iranlọwọ fun ara lati yọ kokoro HPV ni kiakia.
Awọn ofin iṣoro ilosiwaju
Ọpọlọpọ awọn ọrọ ti o ṣe apejuwe awọn sẹẹli ti o ni oye ọrọ yii jẹra, nitorina apẹẹrẹ le ṣe iranlọwọ fun oye yii diẹ sii.
Pẹlu akàn ẹdọfóró ẹdọfóró ẹdọfóró , o han pe awọn ẹyin naa nlo nipasẹ iṣoro diẹ ṣaaju ki akàn ba ndagba. O bẹrẹ pẹlu awọn ẹyin ẹdọfẹlẹ deede. Iyipada akọkọ jẹ hyperplasia, eyi ti o ṣe apejuwe bi awọn sẹẹli ti o tobi tabi tobi ju ti o ti ṣe yẹ lọ. Fun apẹẹrẹ, hyperplasia ti okan yoo jẹ ọrọ ti a lo lati ṣe apejuwe ọkàn ti o tobi sii.
Igbesẹ keji jẹ metaplasia nigbati awọn sẹẹli yipada si iru foonu ti kii ṣe deede. Metaplasia ninu esophagus (eyi ti o le jẹ akọ tẹlẹ si akàn igbesọ atẹgun), fun apẹẹrẹ, ni akoko ti awọn ẹyin ti o dabi awọn ti o jẹ deede ti a ri ninu ifun inu kekere ni a ri ninu esophagus. Igbesẹ kẹta jẹ dysplasia, eyiti o tẹle carcinoma ni aaye ati, nikẹhin, ikunrin cellular cell squash.
Dinkuro Ewu Rẹ
O ko pẹ ju lati gba awọn iwa idena-paapaa ti o ba jẹ ayẹwo pẹlu akàn. Gegebi Ile-ẹkọ Amẹrika fun Iwadi Iwosan, awọn eniyan ti o ni akàn le tun ni anfani lati kẹkọọ nipa idinku ewu ewu tabi idinku ti ilọsiwaju nipasẹ ounjẹ ati idaraya.
Gba akoko lati ṣayẹwo awọn itọnisọna lori idinku ewu akàn rẹ , eyi ti o le ṣe iranlọwọ fun idinku ọlẹ ẹdọfóró ati awọn aarun miiran, bakanna bi awọn ounjẹ ounjẹ ti o jẹun ti o le ṣe iranlọwọ lati dinku ewu ti boya akàn tabi akàn ti nlọ.
> Awọn orisun:
> Chen, L., Shen, R., Ye, Y. et al. Awọn Ẹrọ Stem Precantrous Have the Potential for both Benign and Maliation Difference. PLOSOne . 2007. doi.org/10.1371/journal.pone.0000293
> Keith, R. Ọjẹgun ẹdọfóró aisan chemoprevention. Awọn ilana ti American Thoracic Society . 2012. 9 (2): 52-6.
> Rohde, M. et al. Ipalara imukuro awọn egbogi ti o wa tẹlẹ lati awọn gbooro awọn gbooro lati yago fun ewu ti akàn. Iwe Iroyin ti Ilu Danish . 2012. 59 (5): A4399.
> Seo, J. et al. Idaabobo ti Helicobacter pylori Din Yijẹ Agbegbe Ọgbẹ ti Gastric lẹhin lẹhin Endoscopic Iwadi ti Akàn Gastric tete. Hepatogastroenterology . 2012. 60 (125).
> Toll, A. et al. Imọ aisan ti o ni ipilẹ-dysplasia giga-ni adenomas ti iṣawọn. Ọjẹ ti ko tọ . 2011. 14 (4): 370-3.