Barrett ká Esophagus Ṣe Njẹ lati Ṣawari
Opo ọlọjẹ Barrett jẹ ipo ti o ni idiwọn eyiti a fi rọpo awọ ara ti esophagus nipasẹ awọ ara ti ara-inu. Rirọpo awọn ẹyin sẹẹli atẹgun deede rẹ ni a ro pe o waye nitori abajade iṣedede si akoonu ti inu ti a ko ni refluxed lati inu arun kọju jijẹ (GERD). Bi acid ṣe nfa awọn ẹyin ti o wa deede ti esophagus rẹ, o le di alagbara lati dagba kan ti o yatọ si ti alagbeka ti a npe ni epithelium columnar .
Iru iru sẹẹli yii ni a ti ṣafihan akọkọ ni esophagus nipasẹ Norman Barrett, oniṣẹ abẹ ilu Australia, ni ọdun 1950. Ọlọgun Barrett le jẹ kẹlẹkẹlẹ si akàn igbesọ atẹgun ati ko ni awọn ami aisan ti o mọ; Nitorina o jẹra lati ṣe iwadii. Niwọn igba ti o ti waye ni ọpọlọpọ igba ni awọn alaisan ti a ti ṣe ayẹwo pẹlu GERD, awọn oniṣegun ṣe iṣeduro pe awọn ẹni-kọọkan ti a ti ni ayẹwo pẹlu GERD wa ni esophagogastroduodenoscopy (EGD) lati ṣe ayẹwo fun esophagus Barrett.
Ikọju ati Imọye ti Barrett ká Esophagus
Ti o ba ni awọn iṣẹlẹ ti heartburn ni o kere lẹẹkan ninu ọsẹ, iwọ nikan duro ni 5% anfani lati ṣe agbekale Baropati ká esophagus. Sibẹsibẹ, nọmba ti awọn epirisi heartburn ti o ni kii ṣe alekun ewu ti nini Barrett ká esophagus. Ṣiṣe ayẹwo awọn esophagus Barrett nikan le ṣee ṣe nipasẹ endoscopy nipa lilo ilana idanimọ-meji. Ni akọkọ, onisegun ti n ṣe endoscopy yoo pinnu boya tabi ko si awọn cell epithelial columnar ni apa idẹ (isalẹ) ti esophagus rẹ, sunmọ ikun.
Ti o ba jẹ pe, igbesẹ keji ni lati gba biopsy ti agbegbe lati rii boya awọn sẹẹli naa ni ami ti wọn ti yipada lati inu iru foonu-si iru omiran.
Bi o tilẹ jẹ pe arun na ko ni awọn aami aisan, nipa 1% awọn alaisan pẹlu Barrett ká esophagus se agbekalẹ ọna ti o lewu ti akàn ti a npe ni adenocarcinoma .
Fun idi eyi, o yẹ ki o wa ni abojuto fun dysplasia (iyipada ti ko ni nkan to ni awọn sẹẹli ti o le jẹ ṣaaju si akàn) nipasẹ endoscopy ati awọn biopsies ti o wa ni afikun ti o ba jẹ ayẹwo pẹlu Barrett ká esophagus.
Itọju Barrett ká Esophagus
Ti a ba ri dysplasia ninu esophagus rẹ, awọn sẹẹli le ṣee run nipa lilo abẹ tabi ilana endoscopic. Ọkan itọju fun Barrett ká esophagus ni a npe ni itọju photodynamic (PDT) . Itọju ailera yii nlo kemikali ti a npe ni Photofrin, ti o mu ki awọ ṣe diẹ sii ifarakan si ina. Ogogoji wakati lẹhin Photofrin ti a fun ni alaisan, dokita kan le ṣe ina laser (nipasẹ ohun idasilẹ ) sinu esophagus ki o si pa ohun elo ajeji Barrett.
Barrx, ọna miiran ti ipalara dysplasia giga, le ṣee lo ti o ba jẹ pe dọkita rẹ ko ni ero pe o jẹ ayẹyẹ ti o dara. Ilana yii nlo ohun elo Barrx ti a fi sii sinu idinku batiri naa ati ki o gba fun imlation redifrequency (iparun) ti àsopọ ajeeji. Eyi jẹ ipalara ti kii ṣe iṣẹ-ọna ti kii ṣe iṣẹ-ara fun idinku ọpa Barrett ninu esophagus rẹ.
Itọju miiran fun dysplasia ni Barrett ká esophagus ni a npe ni ọna asopọ mucosal mucosal (EMR) endoscopic . EMR le ṣee lo fun Barrett ká esophagus tabi fun akàn akàn.
Ninu ilana yii, a ti lo nkan kan labẹ abẹ awọ ti Barrett ká ṣaaju ki o to kuro nipasẹ apẹrẹ. Ti a ba lo itọju naa fun akàn akàn ti atẹgun, nikan ni awọn ipele ti o wa ni oke ti yoo yo kuro. Nitori eyi, o le ṣee lo fun dysplasia ti o nira tabi tete akàn tete.
Fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni dysplasia ti o ni ailera tabi ti ko ni aarun ayọkẹlẹ ati pe o ni ilera to lati ni igbẹsara gbogbogbo, iṣẹ abẹ maa n jẹ itọju ailera akọkọ fun Barrett ká esophagus pẹlu dysplasia giga tabi akàn. Ọpọlọpọ awọn ilana ibajẹ ti a lo lo da lori awọn aini ẹni kọọkan ati ipo ti tumo.
Biotilẹjẹpe esophagus Barrett jẹ ailera ti ko niiṣe pupọ ati pe o ni anfani pupọ lati ṣe idagbasoke akàn ikọ-atẹgun lati ọdọ rẹ, adenocarcinoma ti esophagus ni iṣeduro iwadii ti ko dara julọ nigbati o ba ni ayẹwo ni ipele to ti ni ilọsiwaju. Fun idi eyi, o ṣe pataki pe ti o ba n jiya lati GERD, o gba itọju ti o yẹ pẹlu awọn egbogi imudani-reflux bi Prilosec tabi Dexilant . Ti a ba ṣe ayẹwo pẹlu Barrett ká esophagus, rii daju pe o wa dara ENT tabi oniroyin ti o ni iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso awọn atẹle ati awọn itọju rẹ.
> Orisun
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Ẹkọ Papilloma Ẹsophageal: Duro Endoscopic Ablation nipasẹ Radiofrequency. World J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Àrùn Arun Ti Nmu Ẹjẹ Nimọ Ile. Barrett ká Esophagus.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger ati Gastrointestinal ati Arun Ẹdọta Fordtran. 10 th . (Alaṣakoso ti a beere)