Awọn ipilẹ ti dysplasia cervical
Dysplasia cervical jẹ ipo ti o wọpọ ti o ṣe apejuwe awọn ayipada ti o ṣaṣejuwe ti ko tọ si cervix. Awọn iyipada ti o lewu le wa lati ìwọn kekere si ti o lagbara ati pe a ti ri nipasẹ kikọ deede Pap.
Akopọ
Biotilejepe dysplasia ti aisan ti ko ni ipalara le mu ki akàn ara ni awọn igba miiran, nini nini dysplasia ti ko nii ṣe pe ẹni kan ni o ni akàn tabi yoo tun dagbasoke arun naa.
A ṣe akiyesi ni iṣọọkan pẹlu ibojuwo lati rii ti o ba wa tẹlẹ, lẹhinna pẹlu awọn ilana itọju jade ni ọfiisi dokita. Ni awọn ọrọ miiran, pẹlu iṣọwo ati itọju abojuto, awọn ayipada ti o yatọ si cervix ni a maa n mu (yọ kuro) ṣaaju ki wọn ni anfaani lati yipada lati awọn sẹẹli ti tẹlẹ ṣaaju si awọn sẹẹli ti aarun .
Awọn aami aisan
Awọn obinrin ti o ni ipakọn ti inu ara ko ni nigbagbogbo awọn aami-aisan. Eyi ni idi ti idi ti o ni igbasilẹ Pap nigbagbogbo jẹ pataki. Bọtini Pap nigbagbogbo yoo le ri awọn iyipada ti o jọra ajeji nigbagbogbo ṣaaju ki wọn to tan-anfaani.
Awọn okunfa
Ọna asopọ lagbara laarin papillomavirus eniyan (HPV) ati dysplasia ti inu. HPV jẹ aṣiṣe ti o wọpọ ti o tan nipasẹ ifọrọhan ibalopo. Fun ọpọlọpọ awọn obirin, HPV ati dysplasia ti o niiṣe yoo pa ara wọn kuro laisi itọju egbogi. Sibẹsibẹ, fun diẹ ninu awọn obirin, HPV le yorisi awọn iyipada idaamu aiṣan ti o buru. Nigbati awọn ayipada wọnyi ba wa ni idasilẹ, wọn le ja si akàn akàn.
Awọn ẹkọ-ẹrọ tun fihan pe awọn obinrin ti o nmu siga n pọ si ewu ti ipilẹ dysplasia ti inu. A ti rii pe mimu le fa fifita awọn ipa ti HPV lẹsẹkẹsẹ lori cervix. Eyi tun jẹ idi miiran ti o le tapa iloga siga bi tete tete ṣe ni aye.
Awọn miiran ibiti o ti ṣee ṣe okunfa dysplasia ti o niiṣe pẹlu:
- Jijẹ kokoro HIV
- Nini ọpọlọpọ awọn alabaṣepọ ibalopo
- Nimọ ni ibimọ ṣaaju ki ọdun ori
Imọlẹ
Dysplasia cervical jẹ ayẹwo nipasẹ ayẹwo lab ti idanwo Pap, eyiti o gba ayẹwo ti fẹlẹfẹlẹ ti awọn sẹẹli ti cervix. Lababu wa fun awọn ẹyin ti ko ni nkan. Ti wọn ba sọ awọn sẹẹli eegun ti ko ni aiṣe ti ko niye (ASC-US) , a le tun ṣe idanwo naa ni osu 12 ati pe igbeyewo HPV kan le ṣee ṣe.
Pẹlu awọn atunṣe ajeji ti o tun ṣe tabi ti idanwo HPV jẹ rere ati pe o wa lori ọdun 25, a le ṣe biopsy kan. Eyi ni a ti ṣe ni igba ilana ti a npe ni colposcopy ati awọn ẹyin cervical ayẹwo eyiti a le ṣe atẹle siwaju sii lati mọ bi wọn ba jẹ iṣaaju-cancerous, eyiti ko ni iṣan intraepithelial neoplasia (CIN). Awọn wọnyi ni a ṣe akọsilẹ bi CIN1 (dysplasia pẹlẹpẹlẹ), CIN2 (dysplasia dede) ati CIN3 (dysplasia ti o lagbara tabi carcinoma ni aaye .)
Itoju
Itoju ti dysplasia ti o niiṣe lori daadaa da lori awọn esi biopsy ti a ṣe akiyesi loke ati ti o yatọ pẹlu iwọn ti dysplasia eyiti o wa.
CIN Mo kii ṣe iṣeduro nigbagbogbo. Dipo, a ma n tẹle ni pẹkipẹki pẹlu awọn ohun elo Pap, awọn ayẹwo HPV, tabi nigba miiran colposcopy.
A n ṣe itọju fun CIN II ati CIN II ati pe o ni yọ awọn agbegbe ti awọn ẹyin ti ko niiṣe ki wọn ko le tẹsiwaju lati dagba sii ati lati di awọn iṣiro.
Awọn aṣayan itọju le ni:
- Ikọja-iṣẹ - Iṣe abẹ yii ni lati fi sii wiwa kan ti a ti kio ni ki o le fa irun ohun ti o jẹ ajeji.
- LEEP - Ilana LEEP (ilana itanna electrosurgical) nlo okun waya ti a ti gba agbara lati ṣe iyọọda ohun ajeji.
- Atẹgun laser - A le lo laser carbon dioxide lati ṣe itọju àsopọ ajeeji.
- Bọtini ọgbẹ cone biopsy - Ilana yii jẹ iru si loke ṣugbọn dipo nlo abẹ awọ-ara kan lati yọ àsopọ ifura.
A ṣe afikun anesitetiki agbegbe ni lati lo nọmba ti o wa lori cervix ṣaaju ki awọn ilana wọnyi, eyi ti a ṣe nigbagbogbo ni ile iwosan tabi ile iwosan gẹgẹbi iṣẹ abẹ ọjọ kanna.
Ti biopsy fihan pe awọn ẹyin ti ko ni nkan ni awọn ẹgbẹ ti ayẹwo naa, a ṣe itọju siwaju sii lati agbegbe naa lati rii daju pe wọn ti yọ gbogbo awọn abala ti ko ni nkan.
Iwọn ti o pada fun CIN ninu iwadi nla kan jẹ 5.3 ogorun fun awọn obirin ti a ni abojuto pẹlu cryosurgery tabi LEEP ati 1,4 ogorun fun awọn ti o ni itọju pẹlu itọlẹ gbigbẹ tutu, biotilejepe awọn igbasilẹ ti awọn iloluwọn jẹ diẹ ti o ga julọ pẹlu itọlẹ gbigbẹ tutu.
Ran leti
Ti a ba ṣe abojuto dysplasia ti inu ti ọkan pẹlu awọn ọna loke, iwọ yoo nilo lati ni abojuto nigbagbogbo. Ti awọn ẹyin ti ko ni aiyipada pada, a tun ṣe itọju. Niwon o jẹ pe ikolu HPV le duro lẹhin itọju CIN, nibẹ ni ewu awọn agbegbe miiran ti awọn ohun ti o jẹ ajeji ti ndagbasoke ni ojo iwaju. Rii daju pe sọrọ si dokita rẹ ki o ni oye eyikeyi atẹle ti a ṣe iṣeduro.
Didako
O le jẹ gidigidi dẹruba lati gbọ pe o ni ipo ti o le ja si akàn. Eyi sọ pe, niwọn igba ti o ba tẹsiwaju pẹlu dọkita rẹ ati gba awọn itọju eyikeyi ti a daba, o ṣeeṣe pe iyipada yii jẹ gidigidi.
Awọn orisun:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Awọn Agbekale ti Ifarahan HPV Pataki Lẹhin Itọju fun Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN): Atunwo Ayẹwo. Iwe Iroyin International ti Akàn . 2017 Jan 25.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Ayẹwo Imọ-ẹrọ ati Awọn Ẹtan-Onínọmbà Awọn Anfaani ati awọn Imọlẹ ti Cryotherapy, LEEP, ati Cold Knife Conization lati ṣe itọju Copical Intraepithelial Neoplasia. Iwe Iroyin ti Ilu-aye ti Gynecology ati Obstetrics . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Kokoro akàn: Iwoye, ayẹwo ati Iṣeto. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.