Dipọ ede ti igbeyewo igbeyewo rẹ
O le jẹ idẹruba lati gba awọn esi esi Pap rẹ lati ọdọ dokita rẹ. "Deede" jẹ rọrun lati ni oye. Sibẹsibẹ, ti o ba ni ohun ajeji Pap, o le nira lati mọ bi awọn esi ba jẹ ohunkohun ti o nilo lati wa ni iṣoro nipa. Itọsọna yii si awọn ohun elo Pap ti ko ni nkan yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati mọ ohun ti dokita rẹ n gbiyanju lati sọ fun ọ. Bi o ṣe ye ni oye, rọrun o yoo jẹ lati ṣe awọn ipinnu nipa alaye nipa ifojusi tẹle.
Deede
Asi iyasọtọ Pap ni deede tumọ si pe gbogbo awọn sẹẹli ti o wa ninu ayẹwo wo ọna ti wọn yẹ. Afikun afikun ti ko ṣe itọkasi. O yẹ ki o tẹsiwaju lati ni idanwo ni ibamu si awọn itọnisọna ni lọwọlọwọ.
ASCUS
ASCUS duro fun Awọn Ẹjẹ Squamous Atypical ti Alailẹgbẹ ti ko ni iyasọtọ . Ni gbolohun miran, awọn sẹẹli ti o wa ni ẹgbẹ diẹ ko ni deede. Sibẹsibẹ, awọn sẹẹli naa ko jẹ ohun to dara to pe ki a kà ni dysplasia .
ASCUS jẹ apọju ajeji ti o ṣe deede julọ Pap . O jẹ nkan lati ṣe aniyan nipa. Biotilẹjẹpe ASCUS le fa nipasẹ ikolu HPV ikolu , ayẹwo ASCUS le tun jẹ nitori irunira lati ibarara tabi paapaa ilana Pap iwe. Awọn ayẹwo ti ASCUS yoo maa yanju laiparuwo laisi akoko pẹlu laisi itọju tabi itọju.
Atẹle fun ASCUS jẹ igbagbogbo tun tun kọ PIN ni osu mefa. Ti o ba jẹ deede, lẹhinna ko si atẹle siwaju jẹ pataki. Ni akoko yii, alaisan kan le pada si iṣeto ayẹwo deede.
Ni idakeji, awọn alaisan ti a ayẹwo pẹlu ASCUS le ni idanwo fun HPV. Lẹhin naa, ẹnikẹni ti o ni rere fun iru ewu ti o ga julọ yoo wa fun imisi atẹle, bi colposcopy tabi LEEP . Itọnisọna fun tẹle-ori yatọ pẹlu ọjọ ori ati ipo oyun, ṣugbọn ASCUS kii maa nilo igbesẹ ibinu tabi itọju.
SIL
SIL jẹ abajade miiran ti ko dara julọ ti Pap. Awọn akọnmọ duro fun ipalara intraepithelial ọgbẹ. Awọn ọgbẹ intraepithelial ti o ni ẹmu ni awọn sẹẹli ti o ni iyọda ti a ti yipada ni ọna ti o ni imọran pe wọn le di awọn alakoso. Eyi, sibẹsibẹ, ko tumọ si pe wọn yoo di awọn olopa. Paapaa laisi itọju, ọpọlọpọ awọn SIL yoo ṣe ipinnu lori ara wọn.
Awọn ayẹwo ayẹwo inu ọgbẹ intraepithelial ẹlẹgbẹ le ṣee pin si awọn oriṣi meji: ipele giga ati kekere. Awọn wọnyi ni ibamu si CIN 1 ati CIN 2 tabi mẹta awọn ayẹwo, lẹsẹsẹ.
LSIL / CIN 1: Awọn ailera intraepithelial ti o kere julọ jẹ eyiti o jẹ nigbagbogbo ami kan pe obinrin kan ti ni arun pẹlu HPV. Ifa okunfa yii tun tumọ si pe dokita ti n ka kika Pap tabi bii ti o ti ri awọn ami ti o dabi awọn akàn-tete.
Awọn ayẹwo ayẹwo LSIL ni o wọpọ. Nwọn maa yanju ara wọn laisi itọju. Ni awọn ọmọdebirin pupọ, igbesẹ jẹ nigbagbogbo a tun kọ Pap ni iṣẹju mẹfa tabi 12. Fun awọn agbalagba, awọn ọmọ ti o jẹ ọmọ ibimọ, awọn itọnisọna ti College of Obstetrics ati Gynecology (American Academy of Obstetrics and Gynecology) (ACOG) ṣe afihan colposcopy lati mọ iye idibajẹ. Wọn ṣe KO ṣe iṣeduro iṣeduro. Fun awọn obirin post-menopausal, tẹle-soke le jẹ itọsi Pap apẹrẹ, ayẹwo HPV , tabi colposcopy.
Nitoripe LSIL n ṣe itọju lori ara rẹ nigbagbogbo, ọpọlọpọ awọn onisegun ni o ṣe alakoso ọna itọju ti ko lewu ju ti itọju lọ. Ni otitọ, awọn itọnisọna ACOG sọ pe CIN 1 / LSIL ko yẹ ki o ṣe itọju ayafi ti o ba wa fun ọdun meji lọ, o nlọ si CIN 2 tabi CIN 3, tabi awọn nkan miiran ti iṣoogun ti o ni ipa. Abojuto, sibẹsibẹ, si tun jẹ wọpọ. Nigba miran nigbati awọn eniyan ba gbọ gbolohun naa "awọn iṣaju-cancerous" wọn pinnu pe wọn fẹ kuku jẹ ailewu ju binu, paapaa nigbati itọju naa le ni awọn ipa ti o ni ipa pataki.
HSIL / CIN 2-3: Awọn ọgbẹ intraepithelial ikun ti o ga julọ (HSIL) ni o le di akàn inu ara ju LSIL.
Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ ninu awọn egbo wọnyi tun n pabajẹ lori ara wọn. Kokoroini ni aarin, tabi CIS, jẹ ẹya to ṣe pataki julọ ti HSIL ati ọkan ti o ṣeese lati ni ilọsiwaju si akàn. CIS tun le jẹ ayẹwo bi CIN 3.
Awọn itọnisọna fihan pe gbogbo obinrin ti a ni ayẹwo pẹlu HSIL nipasẹ Pap smear yẹ ki o tẹle nipa colposcopy. Lakoko ilana iṣọpọ , awọn egbo le jẹ biopsied, tabi wọn le ṣe itọju nipasẹ LEEP , igbimọ , didi (cryotherapy), tabi itọju ailera. Fun awọn ọgbẹ to kere, o le ṣee lo biopsy punch gẹgẹbi itọju.
ASC-H
Eyi ti o ni idiju ti o ni idiwọn duro fun ayẹwo "awọn okun sẹẹli ti o ni iyipo, ko le ṣe ifesi HSIL." O tumọ si pe awọn onisegun nni wahala ṣe ayẹwo kan. O le ni HSIL, o le ko. Awọn onisegun ko le sọ laisi idanwo miiran. Atilẹyin nipasẹ colposcopy ni a ṣe iṣeduro.
AGC
Awọn ẹyin glandular ti ara ẹni (AGC) n tọka si awọn iyipada si cervix ti ko waye ninu epithelium elemi . Dipo, awọn aami glandular ajeji ti a ri ninu ayẹwo. Eyi ni imọran pe o le jẹ akàn ni awọn apa oke ti cervix tabi ile-ile.
Tẹle fun AGC le ni pẹlu colposcopy, igbeyewo HPV, ati iṣapẹẹrẹ ti awọ ti awọn mejeeji cervix (endocervix) ati ti ile-iṣẹ (idaamu). Yiyan ti tẹle tẹle da lori iru awọn pato pato ti awọn sẹẹli ti ko ni nkan ti a ri ni smear. Itọju fun AGC, ti o ba jẹ dandan, jẹ diẹ idaniloju ju itọju fun awọn ọgbẹ cell cellular.
Akàn
Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu akàn cervical , o tumọ si pe bibajẹ si cervix rẹ ko jẹ aijọpọ. O yoo wa ni a fi ranṣẹ si onisegun onimọran fun ilọsiwaju ati itọju. Iwọn itọju yoo yato si nipasẹ iyara ti akàn rẹ.
Awọn orisun:
> Igbimo ACOG lori Awọn iwe iroyin Practice - Gynecology. ACOG Ṣe Iwe Iroyin Nkan rara. 109: Ṣiṣe ayẹwo cytology ikoko. Obstet Gynecol. 2009 Oṣu kejila; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Awọn iyatọ laarin awọn oniwosan dokita ti o tọju ni ibamu si awọn ilana ACOG ti 2009 fun ayẹwo ti iṣan akàn. J Awọn Obirin ilera (Larchmt). 2014 May; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Atun inu intraepithelial neoplasia grade 3 awọn egbo le ṣe atunṣe. APMIS. 2007 Oṣu kejila 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.