Awọn iṣoro ati awọn ifiweranṣẹ-ifiweranṣẹ pẹlu ICDs
Lakoko ti awọn oniṣowo ti a fi sinu kaadi cardiverter (ICDs) ti ko ni aṣeyọri ti o munadoko julọ ati ni gbogbo igba ailewu, o ṣee ṣe fun ọ lati ni iriri awọn ilolu pẹlu eto ICD rẹ. Awọn iloluran ti ICD yi bọ sinu awọn aṣoju gbogbo meji: awọn iloluran ti o niiṣe, ati awọn iloluran ti o ti kọja.
Iṣẹ iṣe iṣeiṣe
Awọn ewu akọkọ ti o ni ibatan si iṣeduro iṣẹ ti ICD ni:
- ẹjẹ
- ikolu
- pneumothorax
- ibajẹ si okan tabi si ohun-elo ẹjẹ
Iwuwu ewu ti nini eyikeyi ninu awọn iṣeduro wọnyi ni ayika 2 si 3%. Iwu ewu ti kosi iku lati ilana ilana ti ICD jẹ gidigidi kekere - gbogbo daradara ni isalẹ 1%. Ọpọlọpọ awọn iṣoro ti iṣeduro iṣe abẹ-ṣiṣe ni opin si pe o jẹ kekere ti o kere julọ ti o si ni irọrun ni iṣọrọ.
Iyatọ pataki si "aṣẹ" yii jẹ ikolu. Ti ICD ba ni ikolu, lẹhinna gbogbo eto ICD (itọnisọna ICD ati gbogbo awọn nyorisi) nigbagbogbo ni a gbọdọ yọ kuro ni lati le ni arowoto ikolu pẹlu awọn egboogi - ati ni kete ti ikolu naa ba ti pari, eto ICD miiran nilo lati wa ni riri .
O yoo farahan si awọn ibajẹ ibalora kanna ni akoko kọọkan ti o nilo lati paarọ rẹ monomono ICD (ni gbogbo ọdun 6 si ọdun 7, nigbati batiri ba bẹrẹ si ṣan). Iwuwu rẹ lati isẹ abọpo yi jẹ irẹlẹ ju ti iṣaṣe akọkọ lọ.
Eyi jẹ nitori pe abẹ abọpo naa nbeere kikan rọpada ICD nikan, ki kii ṣe itọju ICD, eyi ti o dinku si fere oṣuwọn ewu ti o ti pa ẹdọfẹlẹ, ati ibajẹ si okan tabi awọn ohun elo ẹjẹ.
Sibẹsibẹ, awọn ẹri miiran wa pe ewu ti ikolu jẹ ti o ga pẹlu isinmi ti o npo pada ju iṣẹ abẹ akọkọ lọ.
Awọn Iṣe-Iṣẹ Iṣe-Ise-Ise
Awọn iṣiro ti iṣelọpọ-ẹjẹ ti ICD ailera ni:
- Awọn ilolu ikaba gẹgẹbi ilọsiwaju "iṣeduro" (itọkasi ti nyorisi jade ti ipo ti o yẹ) tabi yorisi isokuso, eyi ti o le fa isonu ti ipa ti eto ICD, tabi awọn ipaya ti ko yẹ (wo isalẹ)
- išipopada ti monomono ICD kuro ni ipo ti o yẹ, eyiti o le fa irora, igbẹ oju ara tabi ẹjẹ
- awọn ibanujẹ ti ko yẹ, eyi ti o fa irora, o si le mu ibalopọ àkóbá
Awọn wọpọ ti awọn ilolu wọnyi jẹ awọn ipaya ti ko yẹ. Awọn ipaya ICD ṣe ipalara. Lakoko ti a ṣe ipilẹ awọn ohun-mọnamọna lati wa ni igbasilẹ nikan nigbati arrhythmia ti idẹruba aye ba waye, nipa 20% awọn eniyan pẹlu awọn ICD ni akoko kan tabi miiran yoo gba awọn ipaya fun awọn idi miiran - eyiti a npe ni "awọn aiṣedeede". Awọn ibanujẹ ti ko yẹ ni o le waye nipasẹ irun igbadun ti o yara pupọ bi irọ-filaye ti oyan , tabi nipasẹ aifọwọyi itọju ti o gba lati inu idaraya ipọnju.
Idilọwọ siwaju awọn ibanuje aiṣedeede da lori ohun ti nfa wọn. Ti ibanuje ti ko yẹ ba waye nitori fifilọpọ tabi idaraya ti ara, ni ọpọlọpọ igba, dokita le "tun-eto" ICD lati dinku aaye lati siwaju awọn ibanuje ti ko yẹ. Ṣugbọn idilọwọ awọn ipaya ti ko yẹ fun idiwọ iṣakoso ICD nigbagbogbo nbeere ilana iṣeduro.
Nikẹhin, eka, awọn ẹrọ itanna ti a ko ni riri bii awọn ICD ati awọn ti a fi sii ara ẹni le fa awọn igbaja lati ṣiṣẹ daradara. Ti eyi ba ṣẹlẹ, ICD ko le ni itọju ailera nigba ti o ba nilo, tabi o le gba awọn ipaya ti ko yẹ. ICD ti o kuna lati ṣiṣẹ deede fere nigbagbogbo nilo lati yọ kuro ki o si rọpo pẹlu ẹrọ titun kan.
Ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ a ti ni idagbasoke ICD ti o wa ni abẹ, paapaa ninu igbiyanju lati dinku ilolu si okan ati awọn ohun elo ẹjẹ ti o ma nwaye pẹlu ICD ti o yẹ. Lakoko ti o ti ni ICD subcutaneous ti o ni awọn iṣoro ti ara rẹ, iriri ni kutukutu ni imọran pe ipalara awọn ilolu ewu le dinku pẹlu awọn ẹrọ wọnyi.
Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn ICD ko ni iriri eyikeyi awọn ilolu pataki pẹlu awọn ẹrọ wọn.
Ka siwaju Nipa awọn ICDs:
- Akopọ awọn ICDs
- Ka nipa ohun ti o le ṣe ti o ba jẹ pe "ICD" rẹ ni "iranti".
- Ka nipa awọn atunṣe igbesi aye pẹlu awọn ICDs.
Awọn orisun:
Dieel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker ati ICD monetours generator: iwadi ti Awọn Ounje ati Ounjẹ ipinfunni lododun iroyin. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Igi, MA, Shepard, RK, et al. Iwari ati isakoso ti idibajẹ cardioverter defibrillator ikuna asiwaju: isẹlẹ ati awọn itumọ ti ilera.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker ati ICD monomono idiyele: meta-onínọmbà ti awọn registries ẹrọ. JAMA 2006; 295: 1929.
Awọn orisun:
Dieel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker ati ICD monetours generator: iwadi ti Awọn Ounje ati Ounjẹ ipinfunni lododun iroyin. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Igi, MA, Shepard, RK, et al. Iwari ati isakoso ti idibajẹ cardioverter defibrillator ikuna asiwaju: isẹlẹ ati awọn itumọ ti ilera.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker ati ICD monomono idiyele: meta-onínọmbà ti awọn registries ẹrọ. JAMA 2006; 295: 1929.