Akopọ ti Atrial Fibrillation
Atilẹgbẹ fibrillation jẹ ọkan ninu awọn wọpọ ti arrhythmias aisan okan , ati pe o le jẹ ọkan ninu awọn iṣoro julọ lati ba pẹlu. Nigba ti fibrillation ti ọgbẹ wa kii ṣe idẹruba aye, o ma fa awọn aami aiṣan pupọ. Buru, o le ja si awọn iṣoro to ṣe pataki, paapaa ilọ-ije , ati (ninu awọn eniyan ti o ni aisan okan), fifi ikuna okan buru sii. Pẹlupẹlu, nigba ti ọpọlọpọ awọn itọju aiṣedede wa fun fibrillation ti ọran, o jẹ igbagbogbo ko ṣaapada-ani si awọn ọlọgbọn-ọgbọn-eyi ti itọju atunṣe jẹ ti o dara julọ labẹ awọn ayidayida.
Ti o ba ni idanimọ ti o wa fun ọran, o yẹ ki o gbiyanju lati kọ ohun gbogbo ti o le ṣe nipa arrhythmia yii-awọn aami aisan rẹ, awọn okunfa rẹ, ati awọn itọju ti o wa-ki o le ṣiṣẹ pẹlu dọkita rẹ lati pinnu eyi ti ọna ti o dara fun ọ.
> Ṣakiyesi bi ọkan ti o ni okun-oju kan ti o ni ipalara ti o ni ibamu pẹlu ọkàn deede.
Kini Imudaniloju Iranran, ati Idi ti o ṣe pataki?
Awọn ifunni ti ọran ni ohun alaibamu ati igba otutu ti o nyara, ti a fa nipasẹ awọn atẹgun itanna ti o nira pupọ ati ni ibiti o wa ninu atria okan (awọn iyẹ- aarin okan meji ).
Iru iru iyara yii, iṣẹ-ṣiṣe itanna ayanfẹ inu okan ni a npe ni "fibrillation."
Nigbati atria bẹrẹ fibrillating, nkan mẹta le ṣẹlẹ:
Ni akọkọ , irọra ọkan nyara lati di iyara ati alaibamu. Awọn ojulowo AV jẹ bombarded pẹlu loorekoore, awọn itanna eletisi alaiṣe ti o wa lati atria, ati pe ọpọlọpọ awọn itupọ 200 fun iṣẹju kan ni a gbejade si awọn igungun, ti o yori si gbigbọn yara ati irọrun kan. Gigun, ibanujẹ ẹdun igba lo maa n fa awọn aami aisan ti o fa.
Keji , nigbati atria ba fi ara rẹ han, wọn ko ni ṣiṣe adehun daradara. Nitorina igbasilẹ deede laarin awọn atria ati awọn ventricles ti sọnu.
Bi abajade, okan n ṣiṣẹ lailewu daradara ati o le bẹrẹ si kuna.
Ati ẹkẹta , nitori pe atria ko ṣe adehun ni ṣiṣe daradara, lẹhin igba (lẹyin igba lẹhin wakati 24) bẹẹ ni awọn didi ẹjẹ le bẹrẹ lati dagba ni atria. Awọn didi ẹjẹ yi le bajẹ kuro ki o si rin si awọn oriṣiriṣi ara ti ara, gẹgẹ bi ọpọlọ.
Nitorina, nigba ti fibrillation ti ara ẹni funrarẹ n mu awọn aami aiṣan pupọ han, itumọ gidi rẹ ni pe o mu ọ ni ewu fun awọn ipo iṣoogun ti o le jẹ idiwọ patapata tabi buburu.
Ohun ti o nmu idanimọ ti Atrial?
Awọn ifun-ni-ni-ara ti oran ni a le ṣe nipasẹ ọpọlọpọ awọn aisan ẹjẹ, pẹlu iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (CAD) , iṣeduro ipọnju , iṣan- ga-ti o gaju , pericarditis , ikuna okan, tabi fere eyikeyi iru iṣọn-ọkàn. Arrhythmia yii tun jẹ wọpọ pẹlu hyperthyroidism , pneumonia , tabi apolus ẹdọforo .
Itoju awọn amphetamines tabi awọn ohun miiran ti o nmi (gẹgẹbi awọn àbínibí tutu ti o ni pseudoephedrine ) le fa ifaramu ti o wa ni diẹ ninu awọn eniyan, ati lẹhin lẹhin mimu bi diẹ bi ọkan tabi meji ohun mimu-ohun ti a mọ ni "okan isinmi." Lakoko ti awọn onisegun ti sọ pe iṣelọpọ ti aṣa ni o tun fa okunfa ti o wa ni ipilẹṣẹ, awọn ẹri ti o ṣẹṣẹ ṣe lati awọn iwadi iṣoogun fihan pe, ninu ọpọlọpọ awọn eniyan, kii ṣe.
O wa ni wi pe ipinnu ti o tobi julọ ti awọn eniyan pẹlu fibrillation ti o wa ni ipilẹṣẹ ko ni idiyele pato kan fun o. Wọn sọ pe ki wọn ni "idiopathic" fibrillation ti ọranyan. Fipilillation ti o wa ni ipilẹṣẹ ni igbagbogbo jẹ majemu ti o ni nkan ti ogbologbo. Fun apẹẹrẹ, nigba ti fibrillation ti o wa ni irora jẹ toje ni awọn alaisan labẹ 50, o jẹ wọpọ ni awọn eniyan ti o wa 80 tabi 90 ọdun.
Awọn ilọsiwaju titun ti fihan pe ni ọpọlọpọ awọn igba, fibrillation ti o wa ni itọnisọna jẹ ibatan si igbesi aye . Fun apẹẹrẹ, awọn eniyan ti o jẹ iwọn apọju ati sedentary ni ewu ti o ga julọ ti fibrillation ti ọran. Pẹlupẹlu, ninu awọn eniyan ti o ni ifarada ti ara ẹni ti o ni ibatan si awọn igbesi aye igbesi aye, eto ilọsiwaju ti iyipada igbesi aye ni a fihan lati ṣe iranlọwọ lati yọ arrhythmia kuro.
Awọn aami-aisan pẹlu Ifarada ti Ọran
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni iriri iriri ti ara ẹni ni iriri awọn aami aisan. Arrhythmia n duro lati ṣe akiyesi pupọ ati ohun ti o nro. Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ jẹ awọn irora , eyi ti a maa n ri bi ailararẹ, aifọwọyi heartbeat, tabi boya bi "ti a fi nlọ" pa.
Awọn eniyan pẹlu fibrillation ti ọran wa tun ni iriri iriri ti o rọrun julọ, kukuru ìmí, ati (lẹẹkọọkan) ina-ori. Awọn aami aiṣan wọnyi, ti o taara ti o ni ibatan si ara ẹni ti ara ẹni, le ni igba diẹ ninu awọn eniyan ti o ni iṣiro diastolic , tabi hyperiophic cardiomyopathy .
Sibẹsibẹ, o ti di diẹ kedere pe fibrillation ti ọran wa le waye lai ṣe eyikeyi aami aisan. Lakoko ti o ko ni awọn aami aisan jẹ ohun gbogbo ti o dara, nini fifọ "ipalọlọ" fibrillation ti ọran wa lewu-niwọn igba ti o n mu awọn iṣoro egbogi nigbagbogbo boya tabi arrhythmia funrararẹ nfa awọn aami aiṣan pupọ.
Fun apeere, fibrillation ti o wa ni ipilẹṣẹ le mu ki angina diẹ sii tabi diẹ sii ni awọn eniyan ti o ni CAD. Atilẹgbẹ ti filamira tun le ṣe idaamu ti o pọju ni iṣẹ inu ọkan ninu awọn eniyan ti o ni ikuna okan.
Ni otitọ, ti o ba jẹ pe oṣuwọn iyara pupọ ti o ṣe nipasẹ fibrillation ti o wa ni igba ti o to (fun o kere pupọ awọn osu), iṣan iṣan le bẹrẹ si airẹwẹsi, ati ailera okan le ṣẹlẹ-paapaa ninu awọn eniyan ti ọkàn wọn jẹ deede.
-
Mọ Awọn Oro Ewu fun Idagbasoke A-Fib
-
4 Awọn aami aiṣan ti o ṣẹlẹ nipasẹ isonu ti awọn idena ti o ṣe pataki
Ọna ti o ṣaara julọ ti fibrillation apaniyan, sibẹsibẹ, jẹ aṣeyọri ti ọpọlọ. Tipamilara ti a ko ti ṣe alaye ti o wa ni irọra jẹ eyiti o mu ki o pọju iṣọn-ẹjẹ. Bi o ti jẹ pe o to 15 ogorun ti gbogbo awọn iṣiro ni a ro pe o yẹ ki o ni okunfa ti ara ẹni. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ti jiya awọn igungun fun idi ti ko ni idi (ti a npe ni awọn irọpẹlẹ cryptogenic ) ti jade lati ni awọn iṣẹlẹ ti fibrillation ti ipilẹṣẹ "ipalọlọ".
Awọn oriṣiriṣi ti Atrial Fibrillation
Awọn onisegun maa n ṣe afiwe awọn fibrillation ti o wa ni ifarada sinu ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, ati ni otitọ ọpọlọpọ awọn ọna iṣipọ awọn iṣiro fun awọn fibrillation ti o wa ni erupẹ ti a ti lo. Ṣugbọn lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati yan eyi ti itọju naa tọ fun ọ, o jẹ wulo lati ṣafọ awọn irufẹ fibrillation ti o wa ni awọn ẹya meji:
- Titun ibẹrẹ tabi idilọwọpọ ni fibrillation . Nibi, fibrillation ti inrial jẹ boya isoro titun, tabi isoro ti o waye nikan laipẹ. Awọn fibrillation ti o wa ni igberiko ti aarin ni igbagbogbo ni a npe ni "fibrillation ti o wa ni ipilẹṣẹ paroxysmal". Awọn eniyan ni eya yii ni idaamu deede ti o pọju julọ ninu akoko naa, ati awọn ipo ti fibrillation ti o wa ni ipilẹṣẹ jẹ lati ṣafihan kukuru ati nigbagbogbo julọ.
- Chronic tabi fibrillation ti o ni igba diẹ . Nibi, fibrillation ti o wa ni igberisi jẹ boya o wa ni gbogbo igba, tabi ti o maa n waye ni igbagbogbo-iru awọn akoko ti o wa ni aifọwọyi deede ni o wa laiṣe tabi laipẹ.
Diagnosing Atrial Fibrillation
Imọ ayẹwo ti fibrillation ti o wa ni ipilẹ ni igbagbogbo. O nilo lati gba gbigbasilẹ ohun electrocardiogram kan (ECG) lakoko igbesẹ ti fibrillation ti ọran. Ibeere yii kii ṣe iṣoro ninu awọn eniyan ti o ni okunfa ti o ni irọra tabi iṣoro ti o tẹsiwaju, ninu ẹniti o le rii pe arrhythmia nigbakugba ti a gba ECG kan.
Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ti ifarada ti o wa ni ipilẹja waye laipẹ, iṣeduro iṣeduro ECG ti o ni igba pipẹ le nilo lati ṣe ayẹwo. Iṣeduro iṣagbegbe ECG to gun-gun le wulo julọ ni awọn eniyan ti o ni awọn irọ cryptogenic, niwon fifun ni ifarada ti ara ẹni (ti o ba wa bayi) le ṣe iranlọwọ lati dena idibajẹ loorekoore.
Itoju Atilẹye Fibrillation
Ti o ba rọrun pupọ ati ailewu lati ṣe bẹ, o han gbangba pe itọju ti o dara julọ fun fibrillation ti o wa ni igbimọ yoo jẹ lati mu pada ati ki o ṣetọju irun okan deede. Laanu, ni ọpọlọpọ igba kii ṣe ailewu tabi paapaa rọrun.
Ni ọpọlọpọ awọn igba, paapaa ti fibrillation ti o wa ni atẹgun ti wa fun awọn ọsẹ tabi awọn osu, o jẹ gidigidi soro lati ṣetọju oyun deede fun diẹ ẹ sii ju wakati diẹ tabi awọn ọjọ. O daju otitọ yii nilo awọn ọna itọju meji ti o yatọ fun imọran ti ara ẹni. Ni igba akọkọ ti o jẹ ọna abo-abojuto, ati pe keji ni ọna "iṣakoso-iṣakoso".
Awọn "iṣakoso iṣakoso" ọna igbiyanju lati mu pada ati ṣetọju oyun deede ọkàn. Lakoko ti o ti ṣe akiyesi akọkọ eyi yoo dabi pe o jẹ abajade ti o wuni julọ, ọpọlọpọ awọn iṣoro pẹlu rẹ. Ilana iṣakoso ọna iṣan n duro lati nira, aibuku, aiṣe ti o munadoko, ati igbagbogbo n ni ewu ti o ni ewu. O ṣee ṣe diẹ sii lati ṣiṣẹ ninu awọn eniyan pẹlu iṣeduro laipe-ni-ni-ni tabi idilọwọ awọn okunfa ti ara ẹni, ati pe o kere julọ ti o le jẹ ki o munadoko ninu awọn eniyan ti arrhythmia jẹ onibaje tabi jubẹẹlo. Sibẹ, fun ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu fibrillation ti ara ẹni ni ọna lati lọ.
Ọna iṣakoso ọna oyun maa nbeere boya lilo awọn oògùn antiarrhythmic , itọju ailera , tabi mejeeji.
Ilana "iṣakoso oṣuwọn" si ifaramọ ti o wa ni ipilẹṣẹ jẹ ki igbiyanju lati mu pada ati ki o ṣetọju ohun ti o dara deede. A fi ọwọ gba idanimọ ti oran ti o jẹ "tuntun", ati itọju ailera ni a ṣe iṣakoso iṣakoso oṣuwọn ọkan lati dinku eyikeyi awọn aami aisan ti o fa nipasẹ fibrillation. Awọn anfani ti iṣakoso ọna oṣuwọn jẹ pe o ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣakoso awọn iṣakoso oṣuwọn ni awọn eniyan ti o ni okunfa ti o ni okun, ati ṣe bẹẹ maa n dinku eyikeyi awọn aami aisan ti o ṣe nipasẹ arrhythmia funrararẹ. Pẹlupẹlu, awọn itọju ti a lo fun iṣakoso oṣuwọn maa n ni ibamu pẹlu ailewu ati daradara. Pẹlupẹlu, awọn ijinlẹ igba-pẹlẹ ti fihan pe awọn iṣeduro itọju pẹlu ọna iṣakoso-oṣuwọn ni o kere ju bii (ati pe o le ṣe diẹ ọpẹ ju) ọna idari-ọna lọ.
Nibikibi ti a yan ayanfẹ itọju, ẹya pataki ti o ṣe pataki julọ lati ṣe itọju okunfa ti ara ẹni ni lati ṣe awọn igbesẹ ti o yẹ lati dinku ewu ọgbẹ. Eyi maa nbeere lati mu awọn oogun oloro , ṣugbọn awọn itọju miiran miiran wa.
Ti o ba ti ni ayẹwo ni ọdun diẹ pẹlu idanwo ti ara
Ọpọlọpọ awọn ohun ti o nilo lati tọju ni ọkan bi iwọ ati dokita rẹ ṣe pinnu lori ọna ti o tọ fun ọ. Awọn wọnyi ni:
- Ẽṣe ti o fi ni imọran ti ara ẹni? Njẹ ohun kan ti o tabi dọkita rẹ le ṣe (gẹgẹbi awọn iṣeduro iṣawọn gafee, yago fun ọti-waini, tabi ṣe awọn ayipada igbesi aye pataki) ti o le ṣe iranlọwọ lati yọ isoro naa kuro?
- Ti fibrillation ipilẹṣẹ rẹ ko jẹ onibaje tabi jubẹẹlo, bawo ni awọn iṣẹlẹ rẹ ṣe n waye nigbagbogbo, igba wo ni wọn ṣe kẹhin, ati kini awọn aami aiṣan ti wọn fa?
- Njẹ o ni arun aisan okan ọkan ti o jẹ ki fibrillation ti o wa ni igbimọ ṣe diẹ sii lati ṣe atunṣe, tabi ti o le mu ki fibrillation ti o wa ni igberisi ṣe afikun awọn iṣoro miiran, bii angina tabi ikuna okan?
- Bawo ni àìdá jẹ awọn aami-aisan ti o fi okunfa ti o wa fun ara rẹ ṣe?
- Njẹ o ni iṣoro ni igbọkanle gbogboagba aaye itọju ailera?
- Bawo ni o ṣe lero nipa awọn ilana ti ibajẹ ti a ni lati tọju arrhythmia?
Yiyan ti ọkan ninu awọn ibaraẹnisọrọ gbogbogbo meji ti o sunmọ- "Iṣakoso idari" tabi "iṣakoso oṣuwọn" -i jẹ ọtun fun ọ yoo dale lori gbogbo awọn nkan wọnyi.
Ti pinnu lori itọju ti o tọ ni ọrọ ti o ṣe pataki julo pẹlu fibrillation ti oyan. O le jẹ ipinnu ti o nipọn, o jẹ ọkan ti o yẹ lati ṣe deede fun ẹni kọọkan. Bi o ṣe fẹ ni oye nipa rẹ, diẹ sii o yoo ni anfani lati ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣe awọn ipinnu itọju ti o tọ fun ọ.
A Ọrọ Lati
Ranti pe milionu eniyan ni o wa ni igbesi aye deede deedea laisi ipilẹṣẹ ti ara ẹni. Ti o yẹ ki o jẹ rẹ afojusun, ju. Lakoko ti o ba de ni ipinnu abojuto to tọ le jẹ ipenija, ati lakoko ti o ba nṣe itọju rẹ le jẹ akoko ati igbiyanju, lẹhinna ti o ba ni itọju rẹ lori rẹ o yẹ ki o pada si igbesi aye rẹ deede (boya pẹlu awọn ayipada igbesi aye ti o dara). Eyi yẹ ki o jẹ ireti rẹ. Ati bi o ba ṣe apejuwe awọn itọju abojuto rẹ pẹlu dọkita rẹ, rii daju pe o ni idaniloju kanna fun ọ bi daradara.
Awọn orisun:
Fang MC, Lọ AS, Chang Y, et al. Ifiwepọ awọn eto ipọnju ewu lati ṣe asọtẹlẹ thromboembolism ninu awọn eniyan pẹlu fibrillation ti kii ṣe igbimọ. J Am Coll Cardiol . 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Awọn Itọnisọna fun Itọju Awọn Alaisan Pẹlu Atilẹṣẹ Fibrillation A Iroyin ti Ile-ẹkọ Amẹrika ti Ẹmi nipa Ẹkọ Aṣoju Aṣoju Amẹrika lori Awọn Itọnisọna Olumulo ati Ẹjọ Awujọ ti Ẹmi Ilu ti Ẹkọ Awọn Ẹjẹ fun Awọn Itọnisọna Olumulo (Igbimọ kikọ silẹ lati ṣe atunyẹwo awọn itọnisọna 2001 fun Isakoso ti Alaisan Pẹlu Atrial Fibrillation). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. EHRA / EAPCI iwé imọran agbasọye lori isosipopada isanku ti o wa ni abẹ ti o wa ni isalẹ. Europace . 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Iwọn idaamu ewu ti nfa idinku iwadi fun fibrillation ati atẹyin fun awọn abajade ti ablation: Iwadi ile-iṣẹ ARREST-AF. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.
Wann LS, Curtis AB, January CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS imudojuiwọn imudojuiwọn lori iṣakoso awọn alaisan pẹlu fibrillation atrial (Nmu Imudaniran Itọsọna 2006): ijabọ kan ti Ile-iṣẹ Amẹrika ti Cardiology Foundation / Amẹrika Agbofinro Agbegbe Amẹrika lori Awọn Itọsọna Olumulo. J Am Coll Cardiol . 2011; 57: 223.