Kini O Ṣe Ṣe Ti O ba n tan?
Bi imọ-ọna ti nlọ si ilọsiwaju, ijinle jinlẹ wa ni ilọsiwaju. Ni igba atijọ, pe "akàn" yoo sọ gbogbo rẹ. O tumọ si wipe ẹnikan n ku. A dupẹ, eyi n yi pada ati pe a ṣe apejuwe asọtẹlẹ ẹni pato kan ti o da lori ibi ti o ti ṣubu larin irisi julọ. Ọpọlọpọ awọn okunfa ṣọkasi asọtẹlẹ pẹlu iwọn, ipo, ati ipele ti tumo. Eyi ni diẹ ninu awọn agbekale awọn ipilẹ nipa ipo ti akàn ati bi o ṣe ti o ni ibatan si asọtẹlẹ ati aṣayan itọju.
Ṣiwari Ọra ti Ọlọ-inu
Ṣaaju si idagbasoke MRI ti ọpọlọpọ-Tesla, a ko ri aarun ti o ni afikun apo-arun ti panṣaga panṣaga nigba ti dọkita ṣe akiyesi ohun ajeji kan ni ita ita pẹlu ayẹwo ti o tọju oni-nọmba . Nisisiyi, awọn aworan ati imọ-ẹrọ biopsy igbalode n jẹ ki a ṣe iwari ọpọlọ ti o kere ju ti akàn ti ntan nipasẹ awọn capsule. Akàn ti ntan ni ita awọn kapusulu ti ẹṣẹ tabi sinu awọn ohun elo ti seminal, nigbati CT ati egungun eegun ti wa ni bibẹkọ ti ko, ti a pe ni "ti ilọsiwaju ti agbegbe." Bi o ti jẹ pe o ni akàn ti o ti kọja iṣuu omi ti iṣọ, irisi ọjọ ori pẹlu IMRT, nigbagbogbo pẹlu itọju ailera aisan, le jẹ doko pupọ ni iṣakoso tumo akọkọ.
Akàn le tun wa ni itọju nigba ti o ti ni ilọsiwaju ti agbegbe niwọn igba ti o wa titi ti o jẹ pe tumọ si tun ku si agbegbe gbogboogbo lẹsẹkẹsẹ yika itẹ-itọ. Iriri ti fihan pe akàn ti prostate to ti ni ilọlẹ agbegbe yoo ma jẹ asopọ pẹlu awọn metastases microscopic ni awọn eegun ibọn ti a npe ni pelvic.
Ìtọjú irun ti iyọ ti a fi ẹjẹ pẹlẹpẹlẹ pẹlu awọn oogun eleto ti o ni iṣiro testosterone (TIP) yẹ ki a ṣe akiyesi pupọ bi idiwọn idena.
Lẹhin ti iṣeto akọkọ pẹlu kan CT tabi awọn egungun egungun, ma ọkan tabi meji metastases ti wa ni ri. Ipo ti aarin metastatic pẹlu 5 tabi diẹ metastases ni a npe ni "oligometastases" (oligo ni Greek tumo si "diẹ").
Onoloji atijọ lo sọ pe eyikeyi awọn metastases ti a tiwari jẹ "tip ti awọn ferese," pe paapaa awọn ounjẹ meji kan n fihan nigbagbogbo pe awọn metastases microscopic miiran wa ni awọn agbegbe miiran ti ara. Igbagbọ yii jẹ ipilẹṣẹ ni akoko ti o ti kọja nigbati awọn iworo jẹ ipalara ati pe awọn oludari nla nikan ni a le wa.
Itọju Awọn aṣayan
Nisisiyi, o ṣee ṣe atunṣe ifarada awọn eniyan pẹlu oligometastases pẹlu ifarahan ti o ni opin. Ti njade itoju itọju ailera ti o fẹrẹmọ nigbagbogbo n fa si siwaju sii metastases mọlẹ ila. O jẹ ohun ibanuje nigbati itọju ọna titọ bii iyọda si oju-ọda ti o wa ni ori-ara tabi igun-ara awọn egungun ti ni idaduro kuro ni iberu kan ti o "ko ni ṣiṣẹ." Nigbati a ba tọju oligometastases pẹlu itọsi, atunṣe itọju ailera pẹlu TIP, ati pe pẹlu Taxotere yẹ ki a ṣe akiyesi gidigidi.
Nigbati awọn abawọn egungun tabi CT scans fihan nọmba ti o pọju sii ti awọn metastases, irisi iyasọtọ ti ko ṣee ṣe nitori pe ifasilẹ si ọpọlọpọ awọn agbegbe ti egungun yoo ba ọra egungun jẹ. TIP jẹ itọju akọkọ fun awọn ọkunrin pẹlu awọn metastases egungun pupọ. Nisisiyi o wa ni ẹri ti o lagbara pe fifi wiwọn Taxotere chemotherapy si TIP fẹrẹ pẹ diẹ ninu iwalaaye ati ki o ṣe iṣeduro iṣakoso akàn.
Ni afikun, oluranlowo atilẹyin bi Xgeva tabi Zometa yẹ ki o tun ṣe abojuto. Fọọmu ti a fọwọsi FDA ti isọjade ti a npe ni Xofigo ti tun han si igbesi aye ajẹsara ati pe o ni idari abojuto irora egungun.
Ni aipẹkan, nigbagbogbo ni ipo ti o ni ilọsiwaju to gaju ni o le tan si ẹdọfẹlẹ tabi ẹdọ. Awọn ọkunrin ti o ni awọn atẹgun ẹdọfẹlẹ maa n dahun daradara si awọn itọju ti o yatọ. Awọn metastases iṣogun jẹ diẹ ti o lewu ati ki o kere si ṣeese lati dahun si itọju homonu. Nigbati awọn metastases ẹdọ wa, o wa ni itọju lẹsẹkẹsẹ. Mo ti tun ri idariji ti o nilari lati awọn metastases ẹdọ pẹlu itọju kan ti o jẹ FDA-ti a fọwọsi fun akàn ti iṣan ti a npe ni " SIR-Spheres ," ẹya itọju ailera ti a fi sinu inu ẹjẹ ti ẹdọ.
Ẹjẹ aarun ayọkẹlẹ nfun ni awọn ọna pupọ. Itoju ti o dara julọ nilo itọju deede ati eto itọju ti a ṣe. Fun awọn esi ti o dara julọ, awọn alaisan yẹ ki o faramọ itọju ailera multimodality nigbakugba ti iṣawari ti iṣan n fihan pe akàn ti ta ita ita gbangba.