Pẹlu igbeyewo PSA, awọn akàn-bi awọn aami aisan ṣee ṣe nitori awọn idi ti kii ṣe ti kii ṣe
Google ntọju abala ohun ti o wa ni nigbagbogbo. Niwon igbadun apo-itọtẹ jẹ wọpọ, ko ni iyalenu pe awọn eniyan ti o ṣe iwadi tabi awọn irora "isalẹ nibẹ" ni apa isalẹ ti ikun inu fun "awọn aami aisan ti itọtẹ pirositeti ."
Ohun ti o wọpọ julọ ti o ni ibatan si ẹdun apo pirositeti jẹ, "Kini awọn aami aisan?" Fun ohun ti a tẹjade lori ayelujara, sibẹsibẹ, o yoo ro pe arun kansa pirositeti ni gbogbo awọn aami aisan : awọn iṣoro urinarya, irora, awọn iṣoro ibalopo, paapaa awọn iṣoro rectal.
Otitọ ni pe ni akoko igbalode yii ti igbeyewo PSA, ko ni aami-aisan eyikeyi ti ohunkohun ! Ẹjẹ aarun ayọkẹlẹ jẹ ilana ipalọlọ patapata ayafi ti o ba wa ni ilọsiwaju.
Ṣiwari Ọpa Inu Ẹjẹ Pẹlu PSA Screenings
Nisisiyi pe a ni idanwo PSA , o tumọ si pe ko ṣeeṣe fun aisan ti itọtẹ panṣaga lati fa ibanujẹ, awọn iṣoro urinarya, iṣoro pẹlu awọn ere, tabi eyikeyi aami aisan ti o nii ṣe pẹlu akàn aisan. Eyi kii ṣe lati sọ pe awọn ọkunrin ko le ni awọn aami aisan pirositisi lati awọn okunfa ti ko ni ẹtan , gẹgẹbi awọn prostatitis , ibanujẹ glandular ti ko tọ, awọn àkóràn urinary tract, tabi awọn aisan ti a ti firanṣẹ lọpọlọpọ . Ṣugbọn igbeyewo PSA le rii daju pe eyikeyi awọn ami aisan ti o le wa lọwọ wa lati nkan ti ko ṣe afihan si iṣeduro akàn.
Akàn jẹ iru ọrọ ti o dẹruba kan ti Mo lero ti o ni lati fa ifojusi si iroyin itanjẹ agbasọrọ ti iṣọ arun pirositeti fa awọn aami aisan. Nitorina ti o ba jẹ pe a ti ni ijẹ-arun ti pirositeti ko ni awọn aami aisan, ti o ṣebi pe a ti dán PSA wò ati pe o wa ni ibiti o wa lapapọ, kilode ti awọn aaye ayelujara ṣe pese akojọpọ awọn aami aisan ti o jẹ nipa arun aisan pirositeti?
Bawo ni iṣedede pupọ wa tẹlẹ?
Bakannaa, awọn oju-iwe ayelujara yii tun pada si akoko ti o kọja, ti apejuwe ipo ti o wa ṣaaju ki igbeyewo PSA wa. Awọn aami aisan ti wọn ṣe akojọ, bi ibanujẹ ọgbẹ, iyipada ninu urination, rirẹ, irora pelv, nikan waye ni awọn ọkunrin ti o ni aisan to ti ni ilọsiwaju. Awọn aaye ayelujara yii ko ni imọ pe awọn ọkunrin ti o ni awọn ipele PSA deede (ati awọn testosterone) ko le ni iṣoro ti o ni ilọsiwaju.
Mo darukọ testosterone nitori idi kan nibiti arun kan ti ntẹriba tun le ni ilọsiwaju lakoko ti PSA wa silẹ ni igba ti awọn ipele testosterone wa ni kekere. Ti o ni aami ti o ni aami ti iṣeduro awọn ẹdọ testosterone, sibẹsibẹ, jẹ ohun ti ko wọpọ. Ati pe ko ṣe pataki lati ni idanwo ẹjẹ lati mọ nigbati awọn ipele testosterone wa ni kekere. Ipele ipele ti o ni imọ-ẹsẹ ti o kere pupọ jẹ ki ọpọlọ ọpọlọ bajẹ si nọmba obinrin. O dẹkun ni abojuto nipa ibalopo lapapọ. Laisi iṣan libido n ni ifojusi eniyan ati ki o mu ki o wa imọran ilera lati mọ ohun ti n lọ.
Niwon igbati ibojuwo oṣuwọn PSA ti jade kuro ni idibajẹ ti a ṣe ayẹwo pẹlu aisan onisẹ profaili to ga julọ, jẹ ki a ṣe atunyẹwo ilana isẹ ti o yẹ fun igbeyewo to dara. Awọn ibiti fun PSA ni "ohun ajeji" yatọ, ṣugbọn ni apapọ a PSA loke 4.0 ni awọn ọkunrin ju 60 yẹ ki o wa ni siwaju sii akojopo. Awọn ọmọde kékeré ti awọn ipele PSA ti o wa loke 2.5 yẹ ki o tun ni imọ siwaju sii.
Ninu aye mi, ṣiṣe bi oniṣẹ apànirun ti pirositeti, o ṣoro lati gbagbọ pe awọn ọkunrin ti o ju ogoji 40 lọ ni idaduro ayẹwo PSA lododun. Iyatọ, sibẹsibẹ, awọn akọsilẹ ṣe afihan pe ọpọlọpọ awọn ọkunrin ṣe asise ti ko ṣe ayẹwo ayẹwo PSA nigbagbogbo.
Igbeyewo PSA nikan ni ọna ti o rọrun lati wa arun kan ti pirositeti ni ipele ibẹrẹ (ika ika ninu ayẹwo idanwo naa ni diẹ ninu iye, ṣugbọn kii ṣe pupọ).
Awọn Epo ati Bolts ti ibojuwo PSA
Ṣaaju si imọran FDA ti igbeyewo PSA ni ọdun 1987 (pẹlu pẹlu biopsy prostate ti o wa ni ọdun kanna), iwa ihuwasi ti aisan ti iṣaisan tete ni ipele ti a ti sọ ni ohun ijinlẹ. Ni bayi, awọn onisegun n ṣawari ati ṣe iwọn titobi akàn ikọ-itọ-tete pẹlu iṣedede ti o npọ sii.
Awọn Oṣiṣẹ PSA miiran Yato si Ṣiṣayẹwo
Idarudapọ nipa PSA le dide nitoripe o le ṣee lo fun awọn idi miiran bii iyọwo. Ṣiṣayẹwo ni ipa ti o mọ julọ ati pe o jẹ ohun ti o pọju.
O ju eniyan 200,000 lọ ni a ayẹwo ni ọdun kọọkan nitori titọwo PSA . Sibẹsibẹ, awọn lilo miiran wa. Ọkan apẹẹrẹ jẹ bi PSA ṣe iranlọwọ lati ṣọkasi iṣiṣe ti akàn lẹhin ti a ti ri arun aisan pirositeti. Ni awọn ọkunrin ti o ni aarun kan ipele PSA labẹ ọdun mẹwa ni a ṣe pẹlu nkan ti o ni aiṣan pupọ ti aisan pirositeti. Ni apa keji, ipele PSA ti o ju 20 lọ jẹ ti iwa ti aisan ti o ni ipalara ti pirositeti pupọ. PSA tun ṣe ipa pataki fun iṣan akàn lati pinnu idi ti awọn itọju orisirisi.
Awọn ariyanjiyan Nipa lilo PSA fun Ṣiṣayẹwo akàn Ọjẹ-inu
Dii okunfa ti o pẹ to ti arun jejere pirositeti pọ si ilọsiwaju ti itankale itankale akàn. Bawo ni, le jẹ pe ẹnikẹni le lodi si ibojuwo PSA? Njẹ okunfa tete ti akàn jẹ buburu? Iyalenu, iriri ti han pe PSA jẹ oṣuwọn pupọ, o fa si idanimọ ti ko ni dandan ti o to 100,000 ọkunrin lododun ti o ni awọn aarun buburu ti o tete ṣe aiṣedede ti wọn wa ni oṣuwọn ewu ewu fun itankale rẹ.
Eyi kii ṣe iṣoro ti o ba ti ṣeto eto iwosan lati ṣe atẹle awọn aarun ayọkẹlẹ ti ko lewu. Laanu, nitori awọn aami kekere ti aisan ti a pe ni "akàn," awọn onisegun ati awọn alaisan tun binu pupọ ki o si lọ sinu itọju ti ko ni dandan, awọn ipọnju ti o lewu pẹlu ibalopo ati urinary iṣẹ.
Ni pato, iparun ti o ti jẹ ailera ti prostate ti ko ni aiṣedede ti o ti jẹ iru iṣoro ọlọgbọn ni ọdun 2011. Ni ọdun 2011, ẹgbẹ ti amoye ti iṣakoso ti ijọba, Amẹrika Agbofinro Amẹrika Amẹrika , ṣe itọnisọna ti o ṣe iṣeduro pe ṣiṣe ibojuwo PSA yẹ ki o dẹkun. Igbese agbara yii pinnu pe iye ẹru ti ọpọlọpọ awọn ọkunrin ti o ni ipọnju nipasẹ iṣoro ti ko ni dandan ti ṣe ailopin anfani ti awọn igbesi aye ti o fipamọ nipasẹ wiwa tete. Ọpọlọpọ awọn oniṣegun abojuto akọkọ ti gba imọran ijọba yii si ọkàn wọn ti pinnu lati yago ṣiṣe ayẹwo ibojuwo PSA lododun nitori wọn gbagbọ pe o nfa ipalara diẹ sii ju ti o dara.
MRI ti opo-ọpọlọ: Awọn Igbala ti Ṣiṣayẹwo PSA
Dipo ki o dẹkun idanwo PSA, ọna pupọ ti o dara julọ lati ṣe iyokuro itọju. Lakoko ti PSA ti o ga ti n tọka si pe nkan kan wa pẹlu itọ-itọ, ko ṣe afihan pato pe iṣoro naa jẹ ibatan-akàn. Awọn okunfa miiran ti igbega PSA bii akàn jẹ ilọsiwaju panṣaga nitori ti ogbologbo, ti a npe ni hypertrophy prostatic prostatic, ati imunimu ti prostate, ti a npe ni prostatitis. Bẹni awọn ipo wọnyi ko ni ohunkohun lati ṣe pẹlu akàn aisan.
Agbegbe PSA Lati Awọn Oko Oko Agbegbe
Pọseti ẹtan titobi n pese diẹ sii PSA ju awọn keekeke ẹtan prostate kekere. Ọna ti o dara julọ lati ṣe iwọn iwọn isọmọ jẹ nipa lilo ọlọjẹ kan. Wiwa irun ti o tobi julo le jẹ ihinrere to dara, pese alaye ti ko ni idiwọ ti o si ni idaniloju fun idi ti PSA jẹ giga. PSA jẹ "deede" nigbati iwọn prostate ni igbọnimita onigun ni o to ni igba mẹwa ju PSA lọ.
Fun apẹẹrẹ, ọkunrin kan ti o ni PSA ti awọn mẹta yẹ ki o ni ayika itọtẹ 30cc; nigbati PSA jẹ 5 awọn ọṣọ yẹ ki o wa ni ayika 50cc. PSA jẹ ohun ajeji ti o ba jẹ pe o to 50 ogorun ti o ga ju ti yoo reti lọ, ti o da lori iwọn itọtẹ. Fun apẹẹrẹ, PSA "ohun ajeji" fun ọkunrin kan ti o ni panisi 30cc jẹ 4.5 tabi loke. PSA ajeji fun itọlẹ prostate 50cc jẹ loke 7.5. Fun ọkunrin kan ti o ni irun 100cc , PSA yoo nilo lati wa ni oke 15 lati jẹ ifura.
Titi di igba diẹ, ọna kan lati ṣaṣe nipasẹ gbogbo awọn ọna wọnyi ni lati ṣe amọna awọn igba prostate ni igba 12 pẹlu abẹrẹ abere abẹrẹ lati yọ awọ ohun ti o wa fun imọran labẹ awọn ohun-mọnamọna. Nitori ibanujẹ ti ko ni idibajẹ ti akàn ti ko sọnu, ọpọlọpọ awọn onisegun ti ṣe iṣeduro biopsy iṣan nigbakugba ti o gbera PSA soke. Awọn ọkunrin milionu kan jẹ biopsied ni United States ni gbogbo ọdun. Iwa iwa ibajẹ yii ni a le da lare nigbati biopsy jẹ ọna kan lati wa aarun.
Nisisiyi a mọ, sibẹsibẹ, pe awọn wiwo nipa lilo aworan apẹrẹ ti o pọju-iwọn (MP-MRI) jẹ deede. Ẹwà ti lilo ọlọjẹ ni pe awọn ọkunrin nikan ti o ni aiṣedede ifura kan ti o jẹ nipasẹ MRI nilo lati mu biopsy kan . Ati pataki, awọn biopsy le wa ni ìfọkànsí. Akankan tabi ọkan meji ni a ko nilo. Ko si ipeja diẹ sii nipasẹ awọn iyokù iyokọ pẹlu awọn aala abẹrẹ! Awọn ọkunrin ti o ni awọn itanwadi ti o lewu le yago fun biopsy lapapọ. Yiyipada eto imulo lati inu biopsy ID si MP-MRI n ṣe iṣoro iṣoro lori ayẹwo-okunfa ninu awọn ọkunrin pẹlu PSA giga.
A Ilana Ikọju PSA ti a ni imọran
O ṣe deede lati bẹrẹ ayẹwo PSA lododun ninu awọn ọkunrin lori awọn ọjọ ori 45. Awọn ọkunrin ti o ni itanjẹ ẹbi ti iṣelọ ẹdun pirositeti tabi awọn ọkunrin ti o jẹ Amẹrika-Amẹrika yẹ ki o bẹrẹ idanwo lododun ni ọdun 40. Awọn ọkunrin ti o ju ọdun 75 lọ ti o dara ni ilera yẹ ki o tẹsiwaju ayẹwo .
Nitorina, kini ipele ipele ti PSA ti o yẹ ki o yorisi sise ọlọjẹ kan? Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, awọn ọmọdekunrin ti o ni awọn apo-itọtẹ panṣaga (ti iwọn itọtẹ ti a le pinnu lati ọdọ dokita kan ṣe idanwo ika) yẹ ki o ṣe ayẹwo ọlọjẹ ti o ba jẹ pe PSA ti ju 2.5 lọ. Ni agbalagba, paapa ti o ba jẹ pe itọ-itọ atẹmọ ti a ti fi ọwọ-ọwọ ṣe ayẹwo jẹ nla, PSA kan ju 4.0 jẹ ẹnu-ọna ti o yẹ fun gbigba aworan (ti o ba jẹ ero nodule, a ṣe atunṣe idanwo diẹ paapaa ti PSA jẹ deede). Igbeyewo ẹjẹ PSA ti jina ju awọn abọran ti o dara julọ ti awọn onisegun ti o ṣe awari rẹ. Gẹgẹbi eyikeyi ọpa agbara, sibẹsibẹ, ilokulo le ja si ipọnju ati ipalara ti ko ni dandan.
Gbogbo aṣiwère lori intanẹẹti tumọ si pe gbogbo irora, ibanujẹ, tabi isoro ti o wa nitosi itẹ-itọtẹ le ṣee fa nipasẹ akàn. Otitọ pe awọn ibeere ti o ni igbagbogbo ti o ni ibatan si iṣelọpọ ẹdun pirositeti jẹ nipa awọn aami aisan awọn aami apẹrẹ ti a fihan pe awọn eniyan ti wa ni idari si gbogbo iru aibalẹ ti ko ni dandan. Mọ eyi: Niwọn igba ti PSA wa ni ibiti o wa deede, awọn ọkunrin le ni idaniloju pe awọn aami aisan ti o niiṣe pẹlu prostate ti wọn ni iriri gbọdọ jẹ lati orisun ti ko ni afihan si akàn. Ayẹwo PSA n wo iwosan tete tete to nṣaisan pirositeti ki o gbẹkẹle pe nigbati PSA ba jẹ deede, ọkan le rii daju pe awọn aami aisan ti o ni ibatan prostate jẹ nitori idi miiran.