Ilana Titun Npese Idasilẹ Gbigbọn Lati Ọdun Idena
Iṣeduro Itọju Itọju ati awọn ilana ti o tẹle lẹhinna mu ilọsiwaju ti o tobi sii si ibiti oyun. Ṣugbọn awọn obirin nyiyi pe boya agbegbe iṣeduro fun awọn idena oyun yoo padanu, ati boya wọn yẹ ki o gba IUD ni ọjọ iwaju, bi o ba jẹ pe wọn pada si iye owo ọgọrun owo.
Ti o si da lori awọn idasilẹ iwa ati awọn ofin ti o jẹ idasilẹ ẹsin ti a gbejade ni Federal Register lori Oṣu Kẹwa 6, nibẹ ni o daju lati jẹ aibalẹ.
Ṣugbọn awọn ayipada lẹsẹkẹsẹ dojuko awọn ọfin ofin ati pe awọn oluṣe iṣẹ ti a ṣe yẹ lati lo awọn ẹda naa jẹ kekere.
Jẹ ki a wo oju aṣẹ ti idaniloju ACA, ipa ti o ni, ati ohun ti a le ni ireti pe o lọ siwaju.
Awọn idaniloju Labẹ ACA
Ọkan ninu awọn ipilẹ diẹ sii ti ofin Idaabobo Itọju Ti Iṣẹ (Obamacare) jẹ iṣeduro oyun. Labẹ ACA, gbogbo eto eto ilera ti ko ni iyasọtọ gbọdọ bo-laisi ipinye iye owo - o kere ju ọkan lọ ti awọn oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi awọn oriṣi 18 ti awọn adaṣe ti awọn Obirin FDA-ti a fọwọsi (o jẹ akiyesi pe awọn eto ti o ni imọran tun ṣe ipin ogorun pupọ ti agbanisiṣẹ Awọn eto ti a ṣe ni ilọsiwaju, gẹgẹbi ilana ilana ilana ti a ti fi silẹ, awọn eniyan 36.5 milionu ti o ni atilẹyin agbegbe ti agbanisiṣẹ ni o wa lori awọn eto ti o pọ, eyi ti a ko nilo lati pese ìdènà oyun lai ṣe ipin owo-owo).
Biotilejepe ọpọlọpọ awọn ipese ACA ko ni ipa titi di ọdun 2014, awọn ibeere ti awọn eto ti o ni ihamọ ti o ti wa ni ibẹrẹ lati ọdun August 2012, fun gbogbo awọn eto titun ati awọn atunṣe.
Fun awọn eto ti kii ṣe itẹwọgbà ti o tunṣe lẹhin ti ojuami, a ṣe afikun ibiti o ni idaniloju ni isọdọtun akọkọ. Nitorina nipasẹ Oṣù Kẹjọ ọdun 2013, gbogbo awọn eto ti ko ni ẹtọ ti o wa ni eyiti o wa pẹlu iṣeduro itọju. A ṣe iyasọtọ fun awọn ile-iṣẹ ẹsin, sibẹsibẹ, o si fẹrẹ sii ni ọdun 2014 (gẹgẹbi idajọ ti ẹjọ ile-ẹjọ ni Burwell v. Ibẹwẹ ifura) lati ni awọn ajo "ti o ni pẹkipẹki" ti awọn oniwun wọn ni ẹtan si ofin itọju.
Iwadi Iwadii ti Ilera ti Odun 2015 mọ pe aṣẹ ifilọlẹ ACA n gba awọn alagbawọ ti o niwọ ti o ni ọwọ ti o ni lilo $ 255 fun ọdun kan, ati pe oṣuwọn IUD ti o ni apapọ $ 248 ọdun kan (laisi aṣẹ ifunmọ ti ACA, IUDs maa n san $ 500 si $ 1,000. lati sanwo-iwaju, ṣugbọn awọn igbasilẹ ti wa ni iṣiro ni igbọọmọ lododun, tan jade lori ọdun awọn obirin ni ẹrọ naa).
Labẹ ACA, awọn obinrin ti o ni abojuto ti ko ni idajọ ti ko ni lati san ohunkohun nigbakugba ti wọn ba ni abojuto ibimọ wọn, ti o ro pe wọn nlọ fun awọn idena ti awọn alabojuto ilera wọn bo ni kikun (ACA nilo eto ilera lati bo ni o kere julọ ọkan ninu awọn iruṣiriṣi kọọkan, ko ni beere fun wọn lati bo gbogbo ẹya ti iru ara kọọkan).
Biotilẹjẹpe a maa n pe eyi si bi iṣakoso ibi-aṣẹ "free", awọn alariwisi ṣe akọsilẹ pe ko si nkan ti o jẹ ọfẹ. Ni otito, iye ti ikọ-itọju jẹ ti a wọ sinu awọn sisan ti awọn obinrin ati awọn agbanisiṣẹ wọn san fun iṣeduro. Nitorina fun idiyele kedere, ijiroro ni ayika iṣakoso ibimọ ni ọfẹ ninu àpilẹkọ yii n tọka si iṣakoso ibi ti a pese pẹlu laisi iye owo ni akoko ti o gba.
Iwọle ti o ti gbooro sii si Iyatọ Ti dinku Abortions & Teen Birthplace
Ni Kọkànlá Oṣù 2016, CDC ti ṣe akosile data ti o fihan pe ni ọdun 2013, awọn oṣuwọn iṣẹyun ni o wa ni gbogbo igba diẹ ni US
Awọn alatako alaboyun akọsilẹ pe eyi le tun jẹ nitori plethora ti awọn ofin ti a ti kọja ni awọn ipinle pupọ lati dẹkun wiwọle si abortions ni ọdun to ṣẹṣẹ. Ṣugbọn ẹri lati Colorado-eyiti ko si laarin awọn ipinle ti o ti kọja awọn ofin ti o ni ihamọ wiwọle si awọn abortions-fihan pe wiwọle si awọn idinamọ jẹ nṣi ipa pataki kan: Ikọlẹ Iṣeto Ikọja ti Ilu Colorado bẹrẹ ṣiṣe awọn idiwọ ti o ni kiakia (IUDs and implants) to awon omo ile iwe ati awọn alailowaya owo ni 2009, ṣaaju si iṣeduro ACA. Ni ọdun 2014, awọn ọmọde awọn ọmọde ati awọn oṣuwọn iṣẹyun ti lọ silẹ nipasẹ 48 ogorun.
Awọn IUDs ati Awọn Ipagun Gba Awọn Aṣa Nibe Awọn ofin ACA
CDC naa tun n ṣafihan pe lilo ilora ti o ni kiakia ti o lagbara lati ṣe deede (LARC) lo wa ni akoko gbogbo laarin awọn obirin Amerika.
Eyi ni o ṣee ṣe nitori ifọrọpọ ti ẹkọ ti o dara julọ nipa LARC ati otitọ pe ACA gba idaduro ifarada ti o ma ṣe idiwọ fun awọn obinrin lati gba LARC ṣaaju iṣaaju awọn ibeere ACA.
Awọn Agbarafin Ifin lati Ṣiṣe ACA ti kuna
Igbese ipaniyan ati GOP-controlled Congress bere 2017 pẹlu ireti ti o ga julọ ti ACA ti pari, ṣugbọn eyi ko ṣe ni ọdun 2017. Awọn Oloṣelu ijọba olominira ti kọja ofin Amẹrika fun Itọju Ilera (AHCA) ni Oṣu Karun 2017, ṣugbọn Ọlọfin ko ti kọja eyikeyi ninu awọn ẹya ti ofin, ati Kẹsán 30 opin ti ọdun ti o jẹ akoko ipari fun lilo iṣedede lati ni anfani lati pa ACA pẹlu ipinnu 50 (Pẹlupẹlu idibo alailẹgbẹ lati Igbakeji Aare).
Iwọn Ile AHCA ati awọn owo-ori ti o wa ni Senate yoo ko ti pa ofin aṣẹfin ti ACA kuro, ṣugbọn ọpọlọpọ ninu wọn yoo ti gba laaye awọn ipinle lati wa omiṣedede lati tun tun sọ awọn anfani ilera ni ilera. Itoju idena, ti o ni ikọlu oyun, jẹ ọkan ninu awọn anfani ilera ilera ACA . Ti a ba fi ofin ṣe ofin ti o jẹ ki awọn ipinle fun idaniloju ti o tun ṣe atunṣe awọn ilera ilera pataki, iṣeduro iṣeduro ni idiwọ ko ni nilo.
Awọn ACA orisirisi ti n pa awọn owo ti awọn oloṣelu ijọba olominira ṣe ni ọdun 2017 yoo tun pari owo-owo Federal fun Parenthood ti a gbero fun ọdun kan, dinku wiwọle si ikọ oyun laarin awọn obinrin ti o gbẹkẹle Parenthood Eto fun itoju wọn.
Ṣugbọn kò si ọkan ninu awọn sisanwo naa ti o kọja, Oṣu Kẹwa si fihan opin akoko anfani lati ṣe ofin lati pa ACA kuro. Awọn oloṣelu ijọba olominira ti bura lati tẹsiwaju ija lati pa ofin naa run, ṣugbọn Awọn ipilẹṣẹ Ikọlẹ naa ti n ṣiṣẹ lati ṣe awọn ayipada nipasẹ awọn ilana alaṣẹ ati ilana titun.
Kini ni Awọn Ilana Titun?
Ni ọjọ kẹrin ọjọ kẹrin, ọdun 2017-ọjọ kanna, awọn ọmọ Republican ti kọja Aare Aare AHCA ti ṣe ipinfunni ti o nṣakoso awọn Secretaries ti Iṣura, Labour, ati HHS, lati " ro pe awọn ilana atunṣe ti o pese, ni ibamu pẹlu ofin to wulo, orisun ti o da lori idiwọ idaabobo. " Eyi ṣeto ipele fun awọn ilana titun, eyi ti, ni ibamu si New York Times, iṣakoso ipaniyan ṣe ayẹwo ni opin May.
Ni Oṣu Keje 31, Vox gba igbesẹ ti a ti kọ ti ilana HHS ati IRS titun, eyi ti yoo fa ibajẹ ti ofin idiwọ lọwọlọwọ. Ko si ohun ti o ṣẹlẹ fun awọn osu diẹ ti o nbọ, ati idojukọ gbogbo ooru ni gbogbo awọn igbimọ igbimọ lati pa ACA kuro.
Ṣugbọn lori Oṣu Kẹwa 6, awọn ofin titun meji ti a tẹjade ni Federal Register ti o gba aaye laaye awọn agbanisiṣẹ si awọn ẹda kuro lọwọ aṣẹ ikọsilẹ: idasilẹ ti iwa ati ẹda ẹsin .
Awọn ilana ṣe ipa lẹsẹkẹsẹ, laisi alaye ti o wọpọ ati akoko asọrọ. Awọn ifọrọranṣẹ ni a gba fun ọjọ 60 (nipasẹ Kejìlá 5), ṣugbọn awọn ilana ṣe ipa Oṣu kẹwa 6. HHS gba deede awọn ifọrọbalẹ ni gbangba lori awọn ilana ti a ṣe iṣeduro, ṣe ayẹwo wọn, o si ṣe alaye bi awọn ọrọ ti gbangba ti ṣe ilana ilana ikẹhin.
Ṣugbọn ninu ọran yii, wọn n sọ pe wọn ni " idi ti o dara " lati ṣe awọn ilana lẹsẹkẹsẹ ati pe o yoo jẹ "eyiti ko le ṣe idibajẹ ati ti o lodi si idojukọ eniyan lati dẹkun lati fi awọn ipese wọnyi han ni ipo ti o yẹ ki o jẹ ilana iṣeduro-ati-ọrọ gbogbogbo ti wa ni pari. "Ni idaabobo ti sisẹ akiyesi ati akoko asọye, HHS tun sọ pe wọn ko nilo lati lọ nipasẹ ilana iṣeduro lẹẹkansi, niwon wọn ti gba awọn ọrọ-ọrọ lori ofin idaniloju naa nigbati awọn iwe-aṣẹ ti gbejade ni awọn ọdun atijọ. O ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, pe awọn ilana titun wọnyi jẹ eyiti o tobi julo lọ ju awọn iyasọtọ ti awọn ofin idaniloju ti HHS ti kọ tẹlẹ, ati pe awọn ọrọ naa yoo jẹ ohun ti o yatọ.
Labẹ awọn ilana titun, agbanisiṣẹ, yunifasiti, tabi alabojuto ilera ni o le pe apejuwe kan lati aṣẹ ofin idena, pẹlu eyikeyi ẹsin tabi iwa ibaṣe bi idalare fun idasilẹ. Aṣeyọri naa ko ni lati fi ọwọ si awọn alakoso ijọba-awọn agbanisiṣẹ ti ko fẹ lati bo ìdènà oyun ni awọn eto ilera ẹgbẹ wọn nikan ni lati sọ fun awọn oṣiṣẹ wọn nipa iyipada ninu awọn anfani.
Awọn ofin titun ṣalaye pe " Gbigbọn si idasilẹ naa yọ awọn idiwọ ẹsin / iwa ti awọn eniyan ati awọn ẹni-kọọkan kan le koju awọn ti o fẹ lati kopa ninu iṣowo ilera. " Ṣugbọn awọn alagbawi fun idiwọ oyun ti o wa ni gbogbo agbaye pe ikolu ti ilana yoo jẹ pe awọn obirin pupọ ni ilọsiwaju otitọ si awọn idena, paapaa awọn itọju oyun ti o ṣeeṣe ti o ni kiakia (IUDs ati awọn aranmo) ti o ni lati ni owo ti o ga julọ ti o ba jẹ pe iṣeduro ilera ko ni boju wọn.
Nigba ti igbasilẹ ti awọn ofin naa ti lọ ni May, ACLU ṣe ileri lati " wo Ilẹ-ipọn ni ile-ẹjọ ti wọn ba gbiyanju lati tẹle awọn eto wọnyi. " Ati pe, ACLU fi ẹsun lelẹ lẹsẹkẹsẹ ni Oṣu kẹwa 6, gẹgẹbi Massachusetts Attorney General Maura Healey.
Lati ṣe akiyesi, awọn ipinfunni ti obaa ti ṣe awọn igbesẹ lati rii daju pe awọn agbanisiṣẹ ẹsin ko ni lati sanwo fun awọn itọju oyun, ṣugbọn iṣeduro tun n ṣe idaniloju pe awọn obinrin ti o bo nipasẹ awọn eto ilera ilera ti awọn agbanisiṣẹ tesiwaju lati ni aaye si ibiti oyun ti ko ni owo (ti a ko ṣe deede ti a fi ṣe iṣọkan, sibẹsibẹ, ati awọn obinrin pẹlu awọn agbanisiṣẹ ẹsin ko ni anfani si awọn idiwọ ti kii ṣe iye owo nipasẹ iṣeduro ilera ti ile-iṣẹ wọn). Ṣugbọn eyi jẹ ojutu ti diẹ ninu awọn agbanisiṣẹ ẹsin gbagbọ pe o tun n tako awọn ominira wọn.
Kini Nkan Nkan Lẹhin?
Awọn ilana titun ti dojuko awọn ọja ti o yara kiakia, ati pe o ni kiakia lati sọ boya wọn yoo gbe soke ni ile-ẹjọ. Ninu ọrọ kan nipa awọn ofin, HHS sọ pe awọn ofin titun "ko ni ipa lori iko 99.9 ninu awọn obirin 165 milionu ni Ilu Amẹrika" nitori pe wọn reti nikan nipa awọn ohun ti o jẹ 200-awọn ti o ti fi ẹsun si awọn ofin ni ibamu si ofin isinmi ti o da lori esin tabi ibawi-iwa-yoo pe awọn ẹda labẹ awọn ofin titun.
Ṣugbọn awọn alakoso onibara n ṣe aibalẹ pe awọn ofin le pari si jije pupọ siwaju sii, ati pe awọn ofin titun ṣe ipinnu pataki kan ninu ofin idiwọ.
Orisirisi awọn ipinle ti ṣe ilana awọn ifunmọ ti ara wọn, ṣugbọn awọn ti o kan si awọn eto iṣeto ti ipinle. Awọn eto ti ara ẹni ti a ṣe ayẹwo ara ẹni (eyiti o jẹ pe awọn agbanisiṣẹ awọn agbanisiṣẹ julọ lo nlo) ni a ṣe ilana labẹ Federal, dipo ti ipinle, ofin. Awọn ofin ifilọlẹ ACA ti o waye ni gbogbo agbala, ṣugbọn awọn ilana orisun-ofin ko ni ipa si awọn eto ti a ṣe ti ara ẹni.
Opo Asoju Tom Tom (iye ti o jẹ Asoju Republikani kan lati Georgia, ẹniti o jẹ Akowe ti HHS fun akoko kukuru diẹ labẹ Ikọlẹ-ipaniṣẹ ṣaaju ki o to bere ni September 2017) sọ ni 2012 pe "ko si ọkan" obirin ko le ni idaniloju awọn itọju ni iwaju iṣaaju Adehun ACA. Ṣugbọn iwadi 2010 kan ti Parenthood ngbero ti ri pe iko mejidinlọgbọn ti awọn obirin ti "ni ija pẹlu iye owo iṣakoso ibimọ ni ibikan ninu aye wọn."
Ni 2012, Student Law University University, Sandra Fluke, jẹri ṣaaju ki o to ipinnu igbimọ kan nipa iṣeduro iṣeduro labẹ ACA. O jẹri pe ida ọgọrin ti awọn ọmọ ile-iwe ile-iwe ile-iwe ile-ẹkọ Ilu Georgetown ti awọn obirin royin pe aiyede ti iṣeduro ilera ti ile-iwe giga fun awọn idiwọ ti mu ki wọn wa ni iṣoro owo.
A pada si pinpin owo tabi aini ti iṣeduro iṣeduro ilera fun awọn itọju oyun ko le mu ọpọlọpọ awọn iṣoro fun awọn obirin pẹlu awọn owo-inu ti o fi wọn sinu o kere ju arin kilasi. Ṣugbọn o le mu isoro nla fun awọn obirin ti o kere ju. Ati wiwọle si awọn IUDs ti o munadoko ati awọn ohun ti a fi sii ni agbara le ṣe pataki si ipa ti o ba jẹ pe awọn idiyele ti o pọju iwaju ni lati dẹkun lati wa ni kikun nipasẹ iṣeduro ilera.
> Awọn orisun:
> Ile-išẹ fun Idena ati Idena Arun, Iwalaaye Abo-ọmọ-United States, 2013. Kọkànlá 25, 2016.
> Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun, Ile-iṣẹ Apapọ Ile-Imọ fun Ilera. Tesiwaju ninu iloyemọ iṣeduro iṣoogun ti o pọju laarin awọn Obirin Awọn Obirin Ọdọmọdọgbọn Awọn Obirin 15-44. Kínní 2015 .
> Ile-iṣẹ ti Ilera ati Awujọ Ile-iṣẹ ti Colorado, Iwọn Oṣuwọn Ọdọmọlẹ ti Colorado ti tẹsiwaju lati Plummet. Oṣu Kẹwa 21, 2016.
> Ẹka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan, Awọn Ilera Ilera ati Awọn Iṣẹ Iṣẹ, Nmu Awọn Iṣẹ Idena Awọn Obirin 'Awọn Imudojuiwọn, 2011.
> Federal Forukọsilẹ. Sakaani ti Išura; Eka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. Awọn Exemptions Morale ati Awọn Ile fun Ipagbe ti Awọn Iṣẹ Imudaniloju Ni Isẹ ofin Itọju Itọju . > October 6, 2017.
> Federal Forukọsilẹ. Sakaani ti Išura; Eka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. Awọn Exemptions esin ati Awọn Ile fun Ipagbe Awọn Iṣẹ Idinaduro Laarin Isakoso Ifarada Itọju . > October 6, 2017.
> Awọn Ile-iṣẹ Ilera. Awọn Obirin Ri Igbadii Nla ni Pipaduro Gbigbọn fun Awọn Ijẹmọ lẹhin igbese ACA ti yọ iye owo iyatọ. Vol 34, No 7, Keje 2015.