Ẹrọ Amẹrika ti Amẹrika ati Bawo ni Ọkàn Binu

Ẹrọ itanna ti okan jẹ pataki si iṣẹ ti okan. Eto itanna naa pinnu ipinnu ọkàn (bi o ṣe yara ni gbigbọn), ati pe ipoidojuko ati ṣaṣeto sisẹ ọkan ninu iṣan, ki okan naa nṣiṣẹ daradara pẹlu ibanujẹ ọkan.

Awọn ohun ajeji ninu eto itanna ti okan le ja si awọn iṣoro pẹlu oṣuwọn ọkan (ju sare tabi o lọra), tabi o le fa ipalara iṣẹ deede ti okan - paapaa ti iṣan okan ati fọọmu ara wọn jẹ deede.

Sọrọ nipa eto itanna eleyii ati awọn rhythm ọkan ti o yatọ ko le jẹ airoju. Nigba ti a ba sọrọ nipa aisan okan, ọpọlọpọ awọn eniyan ronu ti awọn iṣan ti iṣọn-alọ ọkan ti o le fa idamu okan tabi awọn nilo fun abẹ aṣe. Sib, awọn iṣoro pẹlu ẹrọ itanna le waye paapaa ti isan okan rẹ jẹ deede.

O ṣe iranlọwọ lati aworan ọkàn rẹ bi ile kan, ati eto itanna ẹdun ọkan bi itanna eletani ni ile rẹ. O le ni awọn iṣoro pẹlu wiwa ile rẹ paapaa bi ile rẹ ba jẹ ọna deede. Bakannaa, okan rẹ le jẹ deede ṣugbọn itanna eleto kan le waye nfa ohun ti o jẹ aiṣan.

Aisan okan le ja si awọn ohun ajeji ninu eto itanna ti ọkàn rẹ, bi ile kan ti bajẹ ninu afẹfẹ tabi iṣan omi le ni awọn iṣoro pẹlu ọna itanna. Ni otitọ, ibajẹ si ẹrọ itanna ti okan jẹ igba ti iku ikú lojiji pẹlu ikolu okan, paapa ti ibajẹ si okan ti iṣọn-ọkan ṣe nipasẹ ipalara ti ọkan nikan jẹ ọlọgbọn tabi ipobawọn. Eyi jẹ ọkan ninu awọn idi ti o ṣe lẹhin CPR ati nini wiwa si awọn onibara. Ti o ba le jẹ atunṣe ọkan ninu ọkan, awọn ọkan ninu awọn ipalara ọkan (ati awọn okunfa miiran ti awọn arrhythmias) ni o ṣeeṣe.

Jẹ ki a wo bi ọna itanna eletaya ṣe n ṣiṣẹ lati ṣe ki ọkan rẹ lu, ati awọn ipo iṣedede ti o le ni ipa lori iṣakoso rẹ.

1 -

Ifihan si ifihan agbara eleyii

Ọkàn naa ni ifihan agbara itanna ti ara rẹ (tun npe ni itanna eletisi), eyi ti a le gba silẹ nipa fifi awọn ami-itanna lori àyà. Eyi ni a npe ni electrocardiogram (ECG, tabi EKG).

Aami itanna agbara aisan ṣakoso awọn heartbeat ni awọn ọna meji. Ni akọkọ, nitori gbogbo ifẹkufẹ itanna jẹ ọkan ninu ọkan, iye awọn itanna eletisi ṣe ipinnu aiyede okan . Ati keji, bi ifihan agbara itanna "ti ntan" kọja okan, o nfa ailera ara lati ṣe adehun ni ọna ti o tọ, nitorina iṣaṣakoṣo iṣọkan ọkan ati idaniloju pe okan ṣiṣẹ daradara bi o ti ṣee.

Aami itanna agbara ti okan ni a ṣe nipasẹ imọ-kekere kan ti a mọ ni oju ẹṣẹ , ti o wa ni oke oke ti atẹgun ọtun. (Awọn anatomi ti awọn iyẹwu ọkàn ati awọn fọọmu ti o ni meji atria ni oke ti ọkàn pẹlu awọn ventricles meji ni isalẹ),

Lati ibẹrẹ ẹṣẹ, ifihan itanna ti ntan kọja atrium atẹgun ati atrium osi (awọn iyẹwu meji ti okan), ti o mu ki atria mejeeji ṣe adehun, ati lati gbe ẹrù ẹjẹ wọn si ọwọ osi ati apa osi (awọn isalẹ meji iyẹwu ti okan). Ifihan itanna naa lẹhinna gba nipasẹ awọn oju opo AV si awọn ventricles, nibi ti o ti fa ki awọn ventricles ṣe adehun ni titan.

2 -

Awọn Apakan ti Kaadi Alakan Itanna

Atọka 1: Awọn ẹya ara ẹrọ ti itanna agbara-ọkàn pẹlu ẹsẹ ẹṣẹ (SN) ati iwoyi atẹle (AV oju) ni a ṣe apejuwe nibi. Lati oju-ọna itanna, a le ronu pe a pin si awọn ipin meji: atria (awọn iyẹwu oke), ati awọn ventricles (awọn iyẹ isalẹ). Pipin atria lati ventricles jẹ "disiki" ti fibọnu. Disiki yii (aami AV ni aami rẹ), n ṣe idiwọ iyasọtọ ti itanna agbara laarin atria ati awọn ventricles. Ọna kan ti ifihan agbara le gba lati atria si awọn ventricles jẹ nipasẹ ẹnu oju AV. Ni nọmba rẹ:

• SN = iṣiro ẹṣẹ
• AVN = Iwoye AV
• RA = atrium ọtun
• LA = atẹgun osi
• RV = ọtun ventricle
• LV = ventricle osi
• TV = valve tricuspid (àtọwọ ti o ya atrium ọtun lati ọwọ ventricle ọtun)
• MV = valve miiba (àtọwọ ti o ya ni atẹgun osi lati ọwọ osi ventricle osi)

3 -

Awọn ifihan agbara itanna Cardiac n tan ni ikọja Atria

Atọka 2: Awọn itanna eletisi ti inu ibẹrẹ ẹsẹ. Lati ibẹ, o ti ntan kọja awọn mejeeji atria (ti a fihan nipasẹ awọn ila buluu ti o wa ninu aworan), ti o fa ki atria naa ṣe adehun. Eyi ni a npe ni "imukuro ti o wa ni ipilẹṣẹ."

Bi imuduro itanna ti n kọja nipasẹ atria, o ni gbogbo igbiyanju "P" lori ECG. (Awọn igbi ti P ni itọkasi nipasẹ ila pupa to lagbara lori ECG si apa osi).

Sinus bradycardia ("brady" tumo si ilọra) jẹ idi ti o wọpọ julọ ti oṣuwọn ọkan kekere, ati pe nipasẹ tita ipade SA ni iye ti o dinku. Sinus tachycardia ("tachy" tumo si yara) ntokasi si iye oṣuwọn iyara ati pe o le ṣẹlẹ nipasẹ fifọ ipade SA ti o pọju.

4 -

Awọn ifihan agbara itanna Cardiac n lọ si ibode AV

Atọka 3: Nigbati ina ina ba de ọdọ disiki AV, o ti duro, ayafi ni ipade AV. Imupara naa n rin nipasẹ ẹnu oju AV nikan laiyara. Laini pupa ti o ni agbara lori ECG ni nọmba yi tọkasi PR akoko.

5 -

Awọn ifihan agbara itanna Cardiac kọja si awọn Ventricles

Atọka 4: Eto itọnisọna AV pataki ti o ni iṣiro AV (AVN), "Ẹmu rẹ," ati awọn ẹka ẹgbẹ ọtun ati osi (RBB ati LBB). Iwọn iboju AV n ṣe itọju eletiriki naa laiyara daradara ki o si fi sii si Ọpa rẹ (gbolohun "rẹ"). Awọn asopọ rẹ wọ inu disk AV, o si fi ami naa si apa ọtun ati osi ẹgbẹ. Awọn apa ọtun ati apa osi awọn ẹka, si ọna, firanṣẹ itanna eletani si ọwọ osi ati osi osi, lẹsẹsẹ. (Nọmba naa tun fihan pe LBB funrararẹ pin si ọwọ osi ti aarin (LAF) ati awọn ọmọ alade ti osi (LPF).

Nitoripe ifẹ naa rin nikan ni laiyara nipasẹ ibanujẹ AV, isinmi kan ni iṣẹ-ṣiṣe itanna lori ECG, ti a tọka si bi akoko PR. (Aarin akoko PR wa ni apejuwe lori ECG ni Nọmba 3). Yi "sinmi" ninu iṣẹ naa jẹ ki atria naa ṣe adehun ni kikun, fifa ẹjẹ wọn sinu awọn ventricles ṣaaju ki awọn ventricles bẹrẹ lati ṣe adehun).

Awọn iṣoro nibikibi ti ọna itọsọna yi lati ibi iwaju AV le fa awọn ohun ajeji ninu ECG (ati ẹmu ọkan).

Àkọsílẹ AV ( Àwáàrí ọkàn ) jẹ ọkan ninu awọn okunfa pataki ti aarin kekere (bradycardia). Awọn iwọn oriṣiriṣi wa, pẹlu ọkàn-ijinlẹ mẹta-ori ti o ṣaisan julọ ati nigbagbogbo nbeere olutọju pacemaker.

Bọtini iṣọn-ilọlẹ ba waye ninu boya eka ti o ni ẹtọ tabi eka ti o wa laka, pẹlu awọn ti o wa ni apa osi osi ti o ṣe pataki julọ. Awọn ohun amorindun ti eka ni o le waye fun idi kan pato, ṣugbọn o maa n waye nigba ti ọkàn bajẹ nitori ikun okan tabi awọn ailera miiran. Ni pato, apa osi kan ti eka lati inu ikun okan jẹ pataki pataki ti iku iku cardiac lojiji.

6 -

Awọn ifihan agbara itanna Cardiac n tan Ni ẹhin awọn Ventricles

Atọka 5: Nọmba yii fihan ifarahan itanna ti ntan ni gbogbo awọn apa osi ati apa osi, nfa awọn iyẹwu wọnyi lati ṣe adehun. Bi ifihan itanna ti n rin nipasẹ awọn ventricles, o ni gbogbo "QRS eka" lori ECG. Awọn itọju QRS jẹ itọkasi nipasẹ ila pupa to ni agbara lori ECG ni isalẹ.

Ni ọna yii, eto itanna ti okan jẹ ki iṣan ara ṣe lati ṣe adehun ati lati fi ẹjẹ ranṣẹ si gbogbo awọn ara ti ara (nipasẹ osi ventricle osi) tabi si awọn ẹdọ (nipasẹ ọwọ ventricle ọtun).

Isẹ isalẹ lori Ẹrọ Itanna Ẹrọ ati Iṣẹ Akan

Lati ibẹrẹ iṣọn-ọkàn kan ninu ipade SA, nipasẹ ihamọ ti awọn ventricles, eto itanna ailera a maa mu ki ọkàn ṣe adehun ni ọna ti o ṣakoṣo, o mu ki iṣelọjẹ ti o mu ki o mu.

> Awọn orisun:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Awọn itọnisọna Acc / Aha Fun Iṣalaye Electrocardiography: Alakoso Awọn Itọsọna Ati Awọn imọran. A Iroyin ti Awọn American College Of Cardiology / American Heart Association Agbofinro Lori Practice Itọnisọna (Igbimo Lati Atunwo Awọn Itọsọna Fun Ambulatory Electrocardiography). Idajọ 1999; 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Awọn ailera ti Ọkàn Ọdun: Awọn Agbekale Ibẹrẹ. Ni: Fogoros 'Electrophysiologic Testing. Wiley Blackwell, 2017.